高血压急诊的院前急救与护理要点分析

高血压急诊的院前急救与护理要点分析

杨雯郑亚楠

中国水利水电第十三工程局医院山东德州253000

【摘要】目的：探讨研究高血压急诊患者进行院前急救时采用的护理措施。方法：选取我院于2014年2月-2016年2月收治的高血压急诊患者94例按照随机数字法分成2组，观察组47例采取预见性的院前急救护理措施，对照组采用常规院前急救措施，对比2组患者的伤残率、死亡率、住院时间以及住院费用。结果：观察组的死亡率和伤残率显著低于对照组，2组对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的平均住院时间和费用显著低于对照组，2组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对高血压急诊患者采取适当的院前急救护理措施能够有效减低死亡率，适合在临床中进一步推广应用。

【关键词】高血压急诊；院前急救；护理措施

高血压是急诊科非常常见的疾病之一，其诱发原因多数是由于患者过度疲劳或是情绪过于激动[1]，进而导致血压极速升高，进而产生烦躁、头痛、恶心、呕吐以及神经功能障碍等临床表现，严重时甚至可能会出现肾功能、心功能衰竭[2]。针对高血压急诊患者应当采取有效的院前急救护理错，提升患者的生存几率。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年2月-2016年2月收治的高血压急诊患者94例按照随机数字法分成2组，观察组47例包括男性27例，女性20例，年龄在44-80岁之间，平均年龄为（50.1±2.7）岁，包括原发性高血压40例，继发性高血压7例；对照组47例包括男性26例，女性21例，年龄在45-81岁之间，平均年龄为（49.8±2.8）岁，包括原发性高血压41例，继发性高血压6例。2组患者的年龄、性别等一般资料没有统计学差异，P<0.05，可以对比。

1.2方法

对照组患者采用常规院前急救，对患者进行吸氧和静脉通路开通处理，随后将其送入急诊病区进行治疗。

观察组患者采取预见性院前急救护理措施。首先，帮助患者保持舒适的体位，针对意识不清的患者，可以令其保持平卧位，保证头部偏向一侧，并将患者鼻腔以及口腔中的堵塞分泌物进行有效清除，向患者鼻腔内部插入导管并给于面罩吸氧。若是患者表现出呼吸困难，应当进行气管插管并连接简易呼吸机。同时护士需要对患者的情绪进行稳定，尽量避免患者受到刺激。其次，利用专业的检测仪器对患者的实时表现和各项指标进行监测，若是出现了异常表现，应当及时采用紧急处理措施予以处理。随后，控制患者的血压，尽量维持在140/90mmHg左右，同时结合患者的实际损伤状况进行针对性的急性治疗。

若患者需要转运，转运之前必须保证患者的血压已经有所下降，同时病情已经趋于稳定，家属已经从医生处了解转运的必要性，同时对转运中可能会出现状况以及应对策略加以了解。家属在了解的过程中能够有效减轻紧张感，并签署同意书。转运过程中，患者必须保持水平状态被送至到急救车上安排转运，对患者的各项生命指标进行实时监测，与最近的医院随时保持联系。患者被送到目的地医院以后，需要对担架的滑行速度加以控制，避免患者出现不适症状。

1.3评价标准

对比2组患者的死亡率、伤残率、住院时间以及住院费用。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件包对2组患者的死亡率、伤残率、住院时间以及住院费用相关数据进行统计分析。其中计数资料采用（n,%）表示，进行卡方检验；计量资料采用（）表示，进行t检验。若有结果P<0.05，那么则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1死亡率和伤残率对比

观察组伤残率为4.26%（2/47），死亡率为2.13%（1/47），对照组的伤残率为17.02%（8/47），死亡率为14.89%（7/47），对比差异具有统计学意义，P<0.05。具体结果见下表1。

3讨论

正常的健康人群血压变化往往是在一定的范围之内，若是收缩压/舒张压在140/90mmHg以上，那么则表示患上高血压疾病[3]。高血压是一种较为常见的心血管疾病，随着人们年龄的上涨其发病率也会提升。高血压急诊患者指的是患者在某种诱因条件下血压急剧升高到180/120mmHg以上，同时表现出心悸、烦躁、多汗、尿频等症状，该疾病的伤残率以及死亡率很高[4]。

院前急救指的是救护车达到现场以后采取一定的处理措施，运送到救护车上送到医院的过程中实施的急救措施。在这一过程中，护士采取预见性护理措施对患者进行抢救能够提升患者的生存几率。特别是高血压急诊患者，其病情变化往往较为迅速，必须施以合适的院前急救护理。本研究发现，采取合适的院前急救护理措施能够有效减低死亡率和伤残率，减少住院时间和费用，该护理措施值得推广应用。

结语：

针对高血压急诊患者行以院前急救护理措施，能够有效提升患者的生存几率，保证患者的生命安全，该护理策略值得在临床中研究推广。

【参考文献】

[1]林燕璇.高血压脑出血患者院前急救与护理干预[J].中国校医,2014,28（12）:959-960.

[2]董桐,吴世玲.高血压急诊院前急救50例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（56）:44.

[3]刘敏.高血压急诊的院前急救与护理[J].江苏卫生事业管理,2015,26（05）:150-151.

[4]马世国.高血压急诊院前急救的应用措施分析[J].中国社区医师,2016,32（01）:26+28.