浅谈急救意识在外科危重患者护理中的应用

浅谈急救意识在外科危重患者护理中的应用

刘燕黎

刘燕黎

(重庆永川中医院402160)

【摘要】目的探讨急救意识在外科危重患者护理中的应用。方法通过对外科危重患者特殊性的分析，找出急救意识的重要性。并结合临床经验，参考相关文献，寻找出提高急救意识的方法。结果提高急救意识，能提高抢救的成功率。结论护理人员加强急救意识的培训，在外科危重患者护理中有着关键性的作用。

【关键词】护理外科危重患者急救意识培训

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0391-01

意识[1],就是人们头脑对忠于客观物质世界的反映。在这讨论的是急救意识,是护士对病人所持有的对病情时刻保持警惕性,对病人抢救的时间性,即要分秒必争。危重患者病情凶险,变化复杂。这就要求护士要有强烈的应急救治意识，对患者出现的变化，应立即做出反应，准确判断，分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准；逐渐养成对危重病情观察的特殊敏感性，提高抢救护理意识。

1危重患者特点

1.1病情重而复杂危重患者常常有器官的功能衰竭，如脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭以及肝肾功能衰竭。常见的表现有昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。危重患者往往并非一种器官功能衰竭，一般会有多个器官功能衰竭，而表现有现性的，通过病情观察可以判断的，有的是隐性的，需要通过结合病情和相关检查才能判断出来。

1.2病人衰弱、抵抗力低因为危重患者存在一系列的功能减退或衰竭，因此，患者抵抗力会大大降低，身体衰弱，很容易出现感染等疾病，对药物的吸收代谢也存在障碍，从而加重病情，形成恶性循环。

1.3病情变化快危重患者往往病情变化快、不可预测，病情难辨多变，随时可能发生生命危险。

1.4治疗措施多危重患者因为病情重而复杂，因此会有多种治疗措施合用。每一种治疗措施都会发生并发症，再加上危重患者本身抵抗力低，身体衰弱，因此，他们更容易发生并发症。

2急救意识在危重患者护理中的作用

危重患者病情进展快、预后差。因此，随时保持急救意识，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施急救。因此，危重患者的救治中是先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规。急救意识要求护理人员在面对危重患者时要有“时间性”“敏锐性”“准确性”“熟练性”等。而这些在抢救时能起到关键性的作用。

3提高急救意识的方法

3.1不断更新知识，加强自我学习活到老，学老到老，这在危重患者的护理工作中最能体会。患者的病情纷繁复杂、变化多端，如果不能经常加强学习，在面对需要紧急情况时，自己束手无策，患者的生命受到威胁是最大的损害。学习的方式有很多，除了自学外，医院定期进行经验交流、外派深造学习等都是手段。学习的内容包括疾病的观察辨别、新的抢救技术、新的抢救设施的使用、新的抢救模式等。

3.2加强在职培训培训包括急救理论知识的培训[2，3]、实际操作培训和突发事件演练。急救理论知识培训包括熟悉危重患者常见的病情变化，加强病情观察培训，另外还包括危重患者抢救程序的熟悉。实际操作培训主要是对常见危重患者类型进行培训，加深对理论知识的实际应用，熟练操作急救仪器和护理操作。常见的如基础生命支持（BLS）、基础创伤急救（BTLS）等。而突发事件演练则要求将自己所学、所知内容进行系统操作，从中找出不足给予改正和再学习。

3.3建立完善的危重患者抢救程序根据外科危重患者的特点，建立完整的危重患者抢救程序，并在临床中进行不断地改进。

3.4熟练掌握急救器材增强急救意识应熟练掌握急救器材的使用操作[4]，如：呼吸机、心肺复苏、心电监护、心电图机、微量泵、面罩吸氧、吸痰、开口器、舌钳的使用等，掌握病情评估和急救程序，做到人人达标。具备急、稳、准、快、分秒必争的急救意识，培养护士对紧急情况的判断能力，了解病情的变化。

3.5提高医护人员的团结合作在危重患者的抢救中，往往需要医护人员相互配合协作。在抢救过程中，做到医师与护士之间、护士与护士之间在短时间内统一目标，各负其责，有效提高急救的护理质量[4]。

4小结

随着我国医学事业的发展，对生命的高度重视，危重护理的特殊性要求护理人员时刻保持着急救意识，反应迅速、观察敏锐、及时抢救，在抢救时严肃而严谨，动作迅速，思维清晰灵活，将患者的生命放在第一位，在危重患者护理工作中有着重要的意义。

参考文献

[1]初铁轶,王莉莉.强化急救意识提高护士的急救技能[J].牡丹江医学院学报，2005,26（3）：55-56.

[2]倪水芹,彭桂娥,李昱.规范化培训在提高急诊科护士急救知识和技能中的作用[J]，国际护理学杂志.2011,4:584-585.

[3]EvansL,KohlD.MissionImpossible？EducatinganEmergencyNurse[J].JEmergNurs，2013，13（5）：106-107.

[4][J]于芳.提高临床护士急救意识及护理质量的方法探讨[J].基础医学论坛，2011，15（11）：7.