社区门诊老年高血压诊治进展分析

社区门诊老年高血压诊治进展分析

周晓琰

周晓琰（无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心内科214013）

【摘要】目的：对社区门诊老年人高血压诊治进展进行分析。方法：随机的从本社区2012年到2015年间收治的老年高血压患者中选取了112例，将112例患者随机的分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有56例患者，对观察组患者进行药物治疗，同时对观察组患者进行社区治疗，对对照组的患者仅仅进行药物治疗。对两组患者进行一个疗程的治疗，一个疗程时间为三个月，然后对两组患者的血压情况进行统计分析。结果：观察组56例患者中显效人数为40人，有效人数为14人，无效人数为2人，总有效率达到了96.48%，对照组56例患者中显效人数为34人，有效人数为17人，无效人数为5人，治疗总有效率为91.07%，观察组患者降压的总有效率比对照组患者的降压总有效率较高，效果明显，两组结果之间的差异具有统计学意义。结论：社区高血压患者药物治疗同时，对高血压患者进行社区管理干预措施，能够有效的提高高血压患者的降压疗效。

【关键词】老年人；高血压；临床治疗；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0263-01

在引发冠状动脉粥样硬化性心脏病(也就是我们平时说的心脏病)和肾衰竭等疾病的众多影响因素中，高血压是一个非常重要的影响因素。近年来，随着人们物质水平的不断提高，人们的生活水平有了很好地改善，人们不正常的作息和生活方式加剧了人们高血压的发病率。目前，世界范围内高血压的整体医疗水平不高，我国的高血压医疗水平整体也不高，所以我国的高血压的治疗效果不是很理想，对高血压的空置率也普遍偏低。在中老年人中，高血压的发病率尤为严重，高达百分之五十以上，在治疗老年人高血压上，实现血压的降低和稳定在控制和改善老年人心脏病发病率上具有积极的作用。

下面，就从本社区2012年到2015年间收治的老年高血压患者中选取的112例老年人高血压患者的诊治进展进行如下的分析：1资料与方法1.1一般资料分析研究的112例老年高血压患者中，男性老年人患者有70例，女性老年人患者有42例，在这112例老年高血压患者中，最大年龄为87岁，最小年龄为65岁，平均年龄为64.3岁。在这112例老年高血压患者中，高血压病程在一到五年之间的有三30例，病程在六到十年的之间的患者有25例，高血压病程在十一到十五年之间的患者有35例，高血压病程在十五年以上的患者存在22例。按照病危程度来划分这112例老年高血压患者，极高危患者有3例，高危患者有29例，轻危患者有35例，轻低危患者有45例。在患者并发症状方面，112例患者中脑动脉出现硬化的有45例，冠心病患者有15例，剩下的62例患者基本无并发症状。

1.2方法对观察组患者进行药物治疗，同时对观察组患者进行社区治疗，对对照组的患者仅仅进行药物治疗。对两组患者进行一个疗程的治疗，一个疗程时间为三个月，然后对两组患者的血压情况进行统计分析。

1.3诊断标准根据患者的收缩压和舒张压作为评价的标准，分为显效，有效和无效。显效：患者的下降的舒张压值不低于10mmHg并恢复到正常值，或者舒张压下降值不低于20mmHg，或者患者的收缩压下降值不低于39mmHg；有效：患者的舒张压值不低于10mmHg并恢复到正常值，或者舒张压下降值不低于16mmHg，或者患者的收缩压下降值不低于34mmHg；无效：患者的收缩压和舒张压均不大标准。规定总有效的案例是显效案例和有效案例的总和。

1.4统计学方法对上面的数据采用SPSS统计软件进行分析和统计或者对数据资料进行X2检验。

2结果观察组56例患者中显效人数为40人，有效人数为14人，无效人数为2人，总有效率达到了96.48%，对照组56例患者中显效人数为34人，有效人数为17人，无效人数为5人，治疗总有效率为91.07%，观察组患者降压的总有效率比对照组患者的降压总有效率较高，效果明显，两组结果之间的差异具有统计学意义。

3讨论在影响心脑血管疾病发生的众多因素中，高血压是非常危险的影响因素，在某种程度上加剧了心脑血管疾病的发病率。高血压不仅是中国的一大难题，在世界上，高血压的治疗也是十分棘手的。严重影响了人们的生活质量，给正常家庭带了及其大的影响。在世界范围内，据不完全统计，高血压患者以达6.2亿人，而我国的高血压患者就有1.8亿人，占了全球高血压患者的百分之三十左右，并且我国的高血压人数正在逐年上升，这不得不引起我们的高度重视。高血压在老年人群里的发病率最高，二十老年人大约有四分之一也就是五人患有不同程度的高血压，所以在对高血压进行研究分析的过程中，要加大对老年人高血压的研究力度。

在社区高血压患者的诊治上，要结合患者的具体情况，医生有针对性的制定医疗方案，同时建立患者个人健康恢复档案。然后对老年人患者进行有效的药物治疗的同时，进行有效的社区干预治疗。

与此同时，心理学医生要协助临床医生，对老年人高血压患者进行精神上的治疗。适当的和患者进行心理上的交流和沟通，通过患者生活方式，饮食方式，家庭情况和生活背景的熟知，结合患者的生活爱好采取有效的治疗手段，缓解病人的心理压力，做好患者的心理治疗工作。同时社区应该建立相应的高血压服务站，应当在饮食和生活上给予患者一定的帮助，好好吃饭，好好睡觉，按时吃药，坚持帮助患者锻炼身体，保持身体的健康。要随时关注老年患者的病状，一旦但发现问题，应当采取措施进行及时的治疗。

结语社区高血压患者药物治疗同时，对高血压患者进行社区管理干预措施，能够有效的提高高血压患者的降压疗效。对于步入中老年的患者，常常会出现焦急，暴躁的心态，这些消极的心态不但会不利于患者自身的身心健康，还会在一定程度上加剧高血压的病情。这就要求社区医生在对患者进行药物治疗的同时，也进行有效的社区干预治疗，对老年人进行科学的分组和分层次管理，注重老年人高血压患者的身心健康，保持患者心情愉悦。

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