阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床观察

阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床观察

朱小浩

江苏连云港市第一人民医院222000

【摘要】目的：观察探讨阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床疗效，旨在更好的服务临床。方法：选取在2011年3月-2016年3月时间段内我院急诊科接收治疗的阿维菌素中毒患者36例，对病史资料进行回顾性分析，分为两组，联合血液净化治疗的观察组，常规药物中毒抢救治疗的对照组，观察临床疗效。结果：观察组住院时间为（11.32±3.21）天，出现并发症者5例，死亡0例，常规药物中毒抢救治疗的对照组，住院时间为（16.41±4.56）天，出现并发症者11例，死亡4例，各项进行比较，P<0.05，差异表示有统计学意义。结论：阿维菌素中毒患者联合血液净化进行治疗，可增加抢救的成功率、减少死亡率、缩短住院时间，临床疗效显著。

【关键词】阿维菌素；血液净化治疗；临床观察

【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-130-01

阿维菌素主要用于农作物害虫，以及家畜、家禽体内或体外寄生虫，如有害螨、双翅目、鳞翅目、鞘翅目、寄生红虫等，在农业种植、养殖中多有应用[1]。由于应用的广泛性，以及使用者人员自我防护意识不强等因素，误食出现阿维菌素中毒的患者日趋增多[2]。为了观察探讨阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床疗效，本文观察探讨阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床疗效，本文选取在2011年3月-2016年3月时间段内我院急诊科接收治疗的阿维菌素中毒患者35例，作为本次研究对象，对病史资料进行回顾性分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次选取在2011年3月-2016年3月时间段内我院急诊科接收治疗的阿维菌素中毒患者35例，其中男性患者19例，女性患者16例，患者最小年龄为19岁，最大年龄为56岁，平均年龄在(41．32±15．45)岁，从服药带就诊时间最短为20分钟，最长时间为10个小时，平均时间长为（4.62±3.71）小时。对患者病史资料进行回顾性分析，根据有无联合血液净化治疗，分为两组，各18人，两组患者在病情的严重程度、病程、发病原因、性别、年龄等一般资料方面，不存在任何明显的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2纳入及排除诊断标准研究对象的纳入标准（1）病史资料完善；（2）临床阿维菌素中毒的诊断明确。排除标准：（1）排除具有精神性疾病的患者；（2）排除具有严重心、脑、肾、肝、肺等重要脏器原发病的患者；（3）排除处于哺乳期、妊娠期等特殊时期的患者；（4）合并其他农药中毒的患者。

1.3治疗方法对照组采用常规药物中毒抢救治疗，入院后立即导泻、洗胃处理，并予以补液、利尿、心电监护、卧床休息等处理。并发感染者积极抗感染治疗，谵妄、烦躁明显者，予以镇静治疗；抽搐着，予以解痉；积极静脉用药，保护重要器官的功能；出现呼吸衰竭者，积极予以氧疗，必要时气管插管、呼吸机通气。而观察组在上述治疗的同时，在床旁联合血液净化进行治疗，通过对血液滤过、灌流，对血液进行净化。治疗过程中密切观察病情变化，并解释检查相关血液治疗，并对症治疗。

1.4观察指标对所有的研究对象临床症状、体征、相关检查变化情况进行密切观察并记录，并统计抢救的住院时间、死亡例数、并发症等情况。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察两组的相关指标，联合血液净化治疗的观察组住院时间为（11.32±3.21）天，出现并发症者5例，死亡0例，常规药物中毒抢救治疗的对照组，住院时间为（16.41±4.56）天，出现并发症者11例，死亡4例，各项进行比较，P<0.05，差异表示有统计学意义。结果见表1。

3讨论

阿维菌素由灰色链霉菌发酵而产生的，由大环内酯类化合物组成的一种广谱、高效的抗生素类杀螨、杀虫剂，对昆虫、类具有触杀、胃毒的作用[3]。喷施在植物的叶子表面可能快速消散、分解，渗入到植物组织中的活性成分，能够长期存在，而具有长残效性，误服可导致人体中毒[4]。对于阿维菌素中毒的患者，联合血液净化进行治疗，可增加抢救的成功率、减少死亡率、缩短住院时间，临床疗效显著。

参考文献：

[1]曾春艳,于长国.联合血液净化治疗阿维菌素中毒的临床观察[J].中国急救医学,2012,32(12):1124-1125.

[2]刘成,赵士兵,汪华学等.血液净化治疗重症阿维菌素中毒[J].临床急诊杂志,2011,12(5):342-344.

[3]陈斌,金桂华,乐明虎等.重症阿维菌素中毒38例临床分析[J].现代医药卫生,2012,28(13):1993-1994.

[4]罗春明,黄向阳.血浆置换治疗阿维菌素中毒24例临床分析[J].中国医药科学,2013,(14):195-196.