优生检测实施状况与应对措施分析

优生检测实施状况与应对措施分析

陆翠琴

陆翠琴（浙江省海宁市计划生育宣传技术指导站314400）

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0018-02

【摘要】通过优生检测明确代孕妇女是否存在如细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等影响婴儿健康的感染，予以相对应的措施进行有效的医学干预，以控制缺陷儿童的出生数量，稳定低生育水平，为提高我国的整体人口素质和质量，促进我国社会的和谐发展做出努力。

【关键词】优生检测实施状况应对措施

目前我国的基本国情是整体人口素质和质量偏低，所以，计划生育的重点是稳定低生育水平，积极提高人口素质。那么，少生又优生怎么才能做到和谐统一呢？本文就对应用优生检测方法来控制预防出现缺陷问题做如下分析：

1优生检测的概念和内容

优生检测是包括婚前检查、孕期检查、产前诊断和产后检查以及优生知识普及和优生咨询指导的一系列方法和措施[1][2]。所有的检查均要求实事求是，婚前检查主要是详细了解代孕妇女的家族史、现代史、既往史、婚育史等基本情况。对有些影响下一代健康的疾病要求禁止生育或者不能要孩子。对任何可能影响下一代健康的问题要求有积极有效的防范措施。孕期检查，特别是怀孕后1-3个月内的检查，除常规的胎儿检查外，要详细了解是否有流产史，全面进行细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等检查。若存在流产史、需明确是第几胎，存在第一胎畸形者，需进行染色体核型分析，家族性遗传性疾病分析，最好对其家族进行一个有效的排查，尽早解除存在的隐患。产前诊断则是胎儿顺利娩出的关键，不仅能尽早发现胎儿畸形，且可以针对存在的问题进行有效的准备措施，如脐带缠绕、宫内窒息等等。产后检查主要是产后1-3个月的检查，观察是否存在消化道、眼睛等方面的畸形。总之，优生检测主要是对代孕、已孕妇女的一些阴道内微生物的检查和检测，了解是否存在影响胎儿畸形或者出生后畸形的危险因素，存在的话加以有效的医学干预措施控制与防范，为诞生一个健康的婴儿保驾护航。

2优生检测的实施状况

可以从以下几方面入手进行医学干预：传染病病毒检测。如以下三种。①弓形虫感染。弓形虫为原虫类寄生虫，主要是通过胎盘感染胎儿，感染后一般在3个月内会造成流产可能，但幸存者弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿，引起先天性弓形虫病。如脑脊液异常、脑积水、小头症、脑内钙化等等情况。而这些均导致出生后的致死率和致残率很高。②风疹病毒感染。风疹病毒通过呼吸道等组织传播后到达胎盘，再通过胎盘屏障影响胎儿的各个脏器。2个月内感染者造成的畸形高达90％。其主要是引起炎症反应以及抑制胚胎细胞的增值和分化，造成胎儿某些脏器的数目缺少或发育不良。如括动脉导管未闭、桡骨先天缺如等等。③巨细胞病毒感染。这是一种常见的传染病毒。巨细胞病毒可通过人体的体液经胎盘传给胎儿或经产道感染新生儿，在胚胎期主要侵犯的是中枢以及心血管系统，造成诸如胆道梗阻、肝炎、心眼耳等发育不良。在新生儿则是体重偏低、黄疸、肝脾肿大、智力障碍等。以上均容易导致婴儿的死亡。幸存者存在5％-20％的发育异常导致的后遗症。④单纯疱疹病毒。能引起如黏膜皮肤表面、生殖器和肛门、中枢神经系统等多种感染。易引起带状疱疹。

（2）染色体分析技术。对代孕妇女进行静脉血的分离培养，制备染色体平片，进行染色体计算机图像扫描排序，与正常的染色体进行比对，找出异常部位，对特异性遗传进行诊断。染色体分析技术对基因定位、基因结构的物理图谱、重复序列的分布、遗传性疾病的诊断研究中起重要作用。

（3）羊水细胞培养。这是遗存医学的重要发展进程。通过羊水可以检测出80多种遗存代谢性疾病。

（4）B超检查。对于中晚期的孕妇来说，这是一种有效的预防和控制新生儿畸形与缺陷的措施。对无脑儿、脑积水、巨大胎儿、联体婴儿等发现及治疗有明确的效果。

3优生检测应对措施

实行免费优生检测是实现优生的有效措施之一。特别需要重视的是免费婚前检查和免费优生检测，孕前检查是优生优育的关键，如进行传染病病毒的免费检查就是很好的防范婴儿出现畸形缺陷的有效措施。

优生检测应该全面在市、区、县、镇的基层妇幼保健院进行。以便更好预防出生缺陷科学知识的普及和和优生以及科学补充营养素咨询指导以及生殖健康教育，这有助于全面实施孕前优生检测、医学指导和医学干预、加强母婴保健与高危孕期妇女重点保健服务工作的开展。这项工作需要长抓不懈。

加强宣传和加大预防力度。平时对于代孕妇女进行随访工作，对于一些常见的问题加以宣传，可通过网络媒体、发传单等等各种形式予以宣教。另外，免费发放一些临床上安全有效预防缺陷畸形疾病的药物，诸如发放叶酸可预防神经血管畸形。

4优生检测的意义

通过优生检查．能有效地普及出生缺陷科学知识，提高全民预防意识和防范能力，能有效地进行引导待孕、已孕夫妇接受孕的优生检测。重点进行对原因不明的流产、有家族遗传疾病的夫妇或者生产过畸形新生儿夫妇的指导和服务工作[3]，对他们开展产前诊断筛查，加强优生咨询指导工作，跟踪随访和指导孕产期的健康保健，积极推广现有的适宜干预出生缺陷技术。

不断推进优生检测工作，是实现人口与经济技术可持续发展的重要举措；是政府重视民生的重要精神体现[4]；是提高我国整体人口素质和质量的重要途径。不仅能减少对家庭的痛苦和负担，更能减轻社会的负担，对构建幸福美满家庭与和谐社会，提高社会的生产力，促进社会的可持续发展有着非常重要的意义。所以，要对优生检测工作长抓不懈！

参考文献

[1]王红欣.出生缺陷干预与优生检测[J].中华现代妇产科学杂志,2005,2(10):960.

[2]周斌斌.福建泉州市鲤城区大力推进优生检测工程[J].人口与计划生育,2011,(8):35.

[3]邹春标.浅议优生检测[J].医学与社会,2010,23(4):16-18.

[4]王子泰.基层开展优生检测的意义[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(5):99.