扑克牌图片在城市社区肥胖儿童父亲中的应用研究

扑克牌图片在城市社区肥胖儿童父亲中的应用研究

刘西韶秦家濂何辉权肖巨庆刘香萍陈侃

刘西韶秦家濂何辉权肖巨庆刘香萍陈侃南方医科大学附属深圳宝安医院儿科广东深圳５１８１０１本课题获深圳市科技计划项目资助(JCYJ２０１４０４１４１１１２１０１６０)作者简介:刘西韶(１９６５－),女,广东广州人,主任护师,本科,主要从事儿童保健.

【摘要】目的探讨扑克牌图片在城市社区肥胖儿童父亲中的应用研究.方法将３６０例肥胖儿童的父亲分为研究组１８０例和对照组１８０例.研究组根据研究制订的营养健康教育模型进行健康教育,对照组采用传统营养教育方法.结果营养教育前两组营养知识、态度、行为水平的差异无统计学意义(P＞０．０５).营养教育后两组营养知识、态度、行为水平的差异有统计学意义(P＜０．０５).研究组的营养知识、态度、行为明显高于对照组(P＜０．０５).结论对肥胖儿童的父亲实施扑克牌图片营养教育,可提高其自身营养知识水平,并愿意为家庭提高自己的身体健康和生活质量去改变不良饮食习惯.【关键词】营养;扑克牌;肥胖症;父亲;社区【Abstract】Objective:Tostudythepokerpicturesinurbancommunityfortheapplicationofobesechildrenfather．Methods:３６０casesofobesechildren＇sfaＧtherispidedintoresearchgroup１８０casesandcontrolgroup(n＝１８０)．Teamaccordingtothestudyofnutritionhealtheducationhealtheducationmodel,thecontrolgroupwithtraditionalmethodofnutritioneducation．Results:thenutritioneducationinthefirsttwogroupdifferencesinthelevelsofnutritionalknowlＧedge,attitudeandbehaviorhasnostatisticalsignificance(P＞０．０５)．NutritioneducationinthetwogroupsafterdifferencesinthelevelsofnutritionalknowlＧedge,attitudeandbehaviorwasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Nutritionknowledge,attitudeandpracticeofgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion:theimplementationofpokerpicturesnutritioneducation,thefatherofobesechildren,canimprovetheleveloftheirnutritionalknowl【eKdegyew,oarndds】willingtoimprovetheirfamily＇shealthandqualityoflifetochangebadeatinghabits．Nutrition;PlayingCARDS;Obesity;Father;Community【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００３７－０１

随着社会经济的不断发展,居民的饮食结构与营养水平发生了巨大的变化.由于营养知识的缺乏,我国心脑血管、糖尿病、肥胖等大幅度上升[１].通过对社区肥胖儿童父亲营养KAP的调查,并采用中国传统的扑克牌图片对肥胖儿童及父亲进行为期１２个月的营养教育及效果评价,收到良好的效果.现报道如下:

１对象与方法１．１对象:为了评价“扑克牌图片”教育效果,提高本项目的说服力,调查对象分为研究组和对照组,选取深圳市宝安区为研究组、深圳市南山区为对照组.以整群随机抽样的方法分别在干预区和对照区随机抽取１８个居委会的肥胖儿童作为调查对象.对其中６~１２(８．３±１．２)岁儿童的３６０个家庭进行登记并按照国家儿童保健工作有关规范建立健康档案实施动态追踪管理,采取自行设计的调查问卷对肥胖儿童进行有关营养知识、态度、行为调查对象.肥胖度评定标准均符合WHO推荐的公式[２].１．２方法:营养教育扑克牌的设计和制作在收集大量营养信息、图片基础上,设计、整理、编辑出图文并茂、较系统地涵盖营养科学知识的内容.营养健康教育扑克牌采用通俗可爱卡通的四、六句等图片形式,由多位营养科、儿科等专科专家共同参与制作,把营养知识溶入到卡通图片里设计中,最后制作成营养健康教育牌共５４张牌.１．３营养教育的实施:针对调查中发现的营养KAP误区,结合研究组学校,课题组成员进入家庭,以膳食指南为题材,辅以食物模具、扑克牌图片等宣传材料讲授营养课,每讲６０分钟,共三讲.基线调查后即由营养专业人员开展各种形式的营养教育活动.两组教育时间均为１２个月,给对照组发放中国居民膳食指南文字材料、中国居民平衡膳食宝塔及中国居民膳食指南张贴画各一份(内容同营养健康教育扑克牌).研究组采取“一对一”的个体干预形式,所有干预均由研究者实施.过程严格遵守“评估－确定问题－制订计划－干预－效果评估”的程序实施健康教育干预.１．４效果评估:两组研究对象在营养教育实施１２个月后分别进行第二次入户访谈式问卷调查,内容包括知识、态度、行为,并在研究组增加了对扑克牌的意见和建议.用研究组对营养教育的反映和教育前后两次问卷中各项内容的自身比较,以及研究组与普通教育组比较,并对研究组效果进行评估.１．５数据处理:将原始资料进行预处理、录入(Excel软件)和统计分析(SPSS１１．５软件,进行统计描述、t检验、多元逐步回归等).

２结果２．１两组父亲营养知识、态度和行为水平比较(见表１)

表１两组父亲营养素知识知晓率对比℅(％)

３讨论３．１父亲文化程度对儿童肥胖营养KAP的影响:父亲文化程度越高,营养知识水平亦高,其子女的营养知识水平也相应高[３].通过营养教育项目的开展,研究组父亲的营养知识水平有了很大的提高,父亲中了解营养知识的人数上升为９０．４％.父亲的饮食习惯对子女也有直接的影响.另外,在营养知识宣传中,应注意不同文化程度的人群应采用针对性的营养教育,尤其是对低文化程度者,并注意教育材料和教育方式.３．２营养教育扑克牌的实用性和接受性:本研究结果与曾果[４]的研究结论一致,并明显优于传统教育方式,尤其对于提高营养健康知识水平、增强营养健康意识效果显著.研究结果显示研究组的营养知识从干预前的６７％提高到８５％,明显高于普通教育组,证明这种教育方式在提高父亲营养知识水平方面有一定的优势.说明扑克牌图片教育途径在促进态度和习惯转变方面,效果好于单独采用大众传播媒介,不仅能引起父亲营养知识、态度和习惯的改变,且能引起肥胖儿童摄食行为的改变.

３．４新闻媒体是营养知识传播不可缺少的主要渠道:营养教育的途径直接影响受教育对象的范围和教育的效果,因此,选择教育途径要注意其可行性和可接受性.从营养教育扑克牌图片的应用情况来看,有８５％的父亲使用过扑克牌,而未使用扑克牌的多是由于父亲不感兴趣的原因.使用方式包括玩扑克牌者占２９．９７％,专门翻看内容者占６４．２３％;使用频率为经常使用扑克牌者占３４．７１％,偶尔使用者６０．６２％;关注扑克牌内容者占９０．１６％;对扑克牌内容的评价,有５６．６１％的人认为有帮助,４４．１２％的人认为较有帮助;对扑克牌的建议,认为营养教育扑克牌图片很好应推广者占８２．５％,认为改进提高后在推广者占１２．８％.营养教育后８０％肥胖儿童的膳食构成已基本趋于平衡与合理,充分表明营养教育扑克牌所起的作用.

参考文献[１]苏化平,徐伟岚．认知行为干预对学龄前患儿术前心理应激反映的影响[J]．护理管理杂志,２０１０,１０(１１):８２７－８２８．[２]刘湘云,林传家,薛沁洋,等．儿童保健学[M]．南京:江苏科学出版社,[１９９９．３９４~３９７．３]杨静芳,熊有忠,赵伟明,等．１５３２名中小学生家长营养知识－态度－行为调查[J]．宁夏医科大学学报,２００９,３１(３):３６１－３６３．[４]曾果,蒋燕,李晓辉,等．城市社区居民营养教育扑克牌应用效果研究[J]．现代预防医学,２００８,３５(１０):１８３７－１８３８．