临床免疫检测存在的问题及对策研究

临床免疫检测存在的问题及对策研究

杨丽萍林荣军

阳江市人民医院检验科529500

摘要：目的：研究临床免疫检测中出现的常见问题，总结出临床免疫检测的控制对策。方法：选取我院50例酶联免疫检测的临床资料，分析免疫检测中存在的问题，根据问题并提出相应的对策。结果：经过临床资料研究分析，影响免疫检测的因素有很多种，有实验室的温度、实验员的素质、洗液更换的情况、标准的质量控制等都能影响免疫检测。结论：临床免疫检测存在较多的问题，要做到严格的控制每个检测环节，保证免疫检测结果的准确性。

关键词：临床免疫检测；存在的问题；对策研究

临床免疫检查包括感染免疫检查、细胞免疫检查、体液免疫检查、肿瘤标志物检查、自身抗体检查等等，免疫检测对临床的诊断和治疗有着非常重要的指导作用。免疫结果也是医生诊断的一个重要的依据，免疫检查的准确性影响着患者治疗的结果，所以，作为相关的检验人员，必须要提高免疫检测的质量水平，并找出临床免疫检测存在的问题做出相应的解决对策，为临床诊断提供及时又准确的检验结果。选择2013年5月—2014年5月来我院检查免疫检验的相关资料进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取了我院2013年5月—2014年5月的50临床免疫检验的资料。分别分为对策组和常规组，对策组是25例，检验结果的准确率是96%，误诊率是2%，患者的整体疗效率是96%，患者对检验的总体满意程度是94.74%。常规组共25例，检验结果的准确率是78%，误诊率16%，患者的治疗整体的有效率是76%，患者对检验的满意程度为77.14%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）对临床免疫检测的资料进行分析和总结，找到临床免疫检测中的影响因素，并提出相应的解决对策。

1.2研究的内容从对实验室人员的学历、培训情况、资质、从业时间；对实验室的仪器设备的操作规范、维修情况、校正情况；对实验室内部的环境温度、环境湿度；对检测过程中实验的加样、显色时间进行检测分析，研究的内容比较多。

1.3质量控制的方法

1.3.1实验室设备的校正在免疫检测进行前要把相关的仪器校正正确，例如孵育箱、离心机、水浴箱等进行严格的校正，对稀释棒、反应用的96孔板都要做定期的严格，尽最大可能的减少实验室的误差。

1.3.2临床的采集和储存相关的人员在采集的的时候一定保障标本的质量问题，对采血的时间和采血的姿势、止血的使用时间、以及标本的储存温度等都要进行严格的控制。在患者使用激素药物以后更要及时的观察患者血清的采集时间等等，如果出现了问题要及时的提出相应的对策，并上报给上级领导，进行合理的处理。

1.3.3临床免疫检测分析的质量控制在标本工作完成以后，实验员及时的对结果进行复核，如果对某一项内容产生了不懂或是疑问就要立刻去进行血样核对，确保结果正确性。所有检测报告的结果出来以后要做好原始记录，打印存档，方便以后进行查询。

1.3.4室内质量的控制在检测的时候一定要严格按照检验试剂盒的说明书进行操作，做好室内和室间质控。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，检验的标准为0.05

2结果

经过常规组和对策组的对比，有对比性，p>0.05，经过分析发现，影响临床免疫检测的因素是很多的。包括实验员的素质、实验室的温度等等都会产生一定的影响。

3讨论

即全面又可靠的质量控制程序是检验结果的重要保障，也是影响临床诊断的重要因素。根据《全国临床检验操作规程》的质量控制要求对影响免疫检测的因为进行分析探讨。标准品质量如果在有效的时间内出现了变化其实是很普遍的问题，在检测的过程中就变相的“异化”检测结果，最后的检测结果就会出现误差这种情况是不能避免的。为了减少这种误差对实验室检测人员进行高标准的要求以达到无误差的目的。所以我们认为第一点就是实验室实验员对实验的发展有着重要的作用，试验室人员的素质对整个实验室有着深远的影响，直接关系到整个实验室的发展和进步，即使是在同一种条件下，不同的实验员检测出来的结果也是不同的，为此我们一定要提高实验员的技术水平，对实验员进行全方面的培训，让实验员增长知识，掌握相关的技术水平，增强实验员意识，提高实验员的自身素质。第二点就是实验温度要控制好，通过研究发现表明，酶标板放置在4℃下孵育和放在25℃下孵育相对比的话，这两种温度的时间能够相差10min。如果相关的实验人员把实验室环境改成比较潮湿的情况下，试验中所用的相关塑料器皿被空气中的颗粒污染，这样会直接导致实验结果的准确性。第三点就是标本质量对实验结果的影响是非常大的，相关的人员一定要防止溶血、细菌污染、储存时间太长、凝固不全等等，我们一定要避免细菌等外部因素的干扰等。第四点就是洗液的清洗，清洗也是实验中比较重要的一点。当天做完检测的时候一定要及时把洗液倒出来，在正常情况下洗液桶中还会残留一个洗液，一定要选择用蒸馏水去进行清洗，这样的目的就是防止假阳性的出现。上述中出现的问题，必须在严格的情况下进行控制。

综上所述，在临床免疫检测工作的相关检验人员都要持有严谨、细心、认真的态度去完成工作。操作中一定要严格按照操作说明书进行。只有对实验室的温度、湿度、实验员的素质都在高标准的要求下进行实验，才能提高临床免疫检测结果的质量，确保检验结果的正确性。

参考文献：

[1]葛明.姚建林.基于SERS标记免疫检测的再生性研究[J].光谱学与光谱分析.2012.30.（7）.1738—1742

[2]刘爽.王伟.刘小雷.一种高通量免疫检测抗生素残留方法的建立[J].中国抗生素杂志.2012.37（3）231—233

[3]曹玮.临床免疫检测中存在的问题及对策分析[J].白求恩军医学院学报2012.10（4）314—315