生骨胶囊对四肢骨折迟缓愈合患者血液流变学的影响

生骨胶囊对四肢骨折迟缓愈合患者血液流变学的影响

祁炳珠1冯保恒2巴英伟2通讯作者尹卫东3侯军勇3付永立4曹志

祁炳珠1冯保恒2巴英伟2通讯作者尹卫东3侯军勇3付永立4曹志杰4

1河北省石家庄市赵县妇幼保健院超声科河北石家庄051530;

2河北医科大学附属石家庄平安医院河北石家庄050051;

3河北省宁晋县耿庄桥中心卫生院河北邢台055550;

4宁晋县中西医结合医院河北邢台055550

【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0002-01

对我院90例四肢骨折内、外固定术后骨折迟缓愈合服用生骨胶囊患者进行用药前后血流变学指标的观察，且与90例服用維D钙咀嚼片患者进行比较，以探讨其在促进四肢骨折迟缓愈合中的作用，现将结果报告如下。

生骨胶囊由（冀药制字Z20050761）我医院提供，034g/粒，主要成分是由独活、地鳖虫、仙茅、水蛭、续断、山茱萸（制）、骨碎补、鹿角胶、丹参、鸡血藤、全蝎、熟地黄、石菖蒲、牛膝、淫羊藿、木瓜等药物组成，具有补益肝肾、通络止痛、活血化瘀、生骨续筋等作用［1］。生骨胶囊除用于治疗肝肾亏损，一般多用于骨伤后疼痛、股骨头坏死、老年增生性关节炎、邪淤痹阻引起的各种骨蚀、骨质疏松等。因生骨胶囊有利益于骨折愈合不良等起重要作用。

1资料与方法

11一般资料：全部180例，均为门诊病例。随机分为2组。治疗组90例，男46例，女44例；年龄20~31岁25例，31~41岁13例，41~51岁14例，51~61岁18例，61~79岁20例；骨折部位分布：尺桡骨30例，肱骨18例，股骨10例，胫腓骨22例，踝骨10例。对照组90例，男48例，女42例;年龄21~31岁24例，31~41岁13例，41~51岁16例，51~61岁19例，61~79岁18例；骨折部位分布：尺桡骨28例，肱骨20例，股骨10例，胫腓骨21例，踝骨11例。2组患者的年龄和性别以及骨折部位相比较无显著差异（P>005）,具有可比性。

12诊断标准：指骨折后经治疗，拍X线片显示骨折断端无明显硬化及髓腔闭塞现象，骨端无明显吸收及间隙，周围也无连续骨痂生长，但已超出该类骨折正常愈合所需的最长时间，骨折处仍有压痛、肿胀、纵向叩击痛、功能障碍［2］

13病例纳入标准全部病例均为外伤引起的四肢完全性骨折，经保守或手术治疗后，无感染现象发生。

14病例排除标准有内科伴发疾病如严重心、脑、肾疾病及糖尿病、甲状腺疾病及妊娠妇女，未能坚持治疗及途中改用其他疗法的不在观察之列。

15治疗方法：患者原有内、外固定及功能锻炼等治疗方法不变，然后治疗组予生骨胶囊，每次5粒，每日3次口服，对照组予維D钙咀嚼片2片1/d，进口药品注册证号：H20090960，生产企业：美国安士制药有限公司。

4周为1个疗程。连续用药3个疗程后观察疗效，治疗期间禁用其他药物。忌烟酒及油腻过敏性食物。

16检测项目：两组患者均于确诊后采用上海医科大学liang100微机自动记录血液血浆粘度计进行测定。在第1d和3个疗程后晨起空腹采血45ml，加01ml肝素抗凝测试温度为37℃，抽血2h内完成测试。

17统计学方法：各组数据用χ±s表示，采用SAS80统计软件进行t检验，P＜005未差异有统计学意义。

2结果

对比实验组血液流变学检测各项指标与对照组血液流变学的各项指标的检测结果见表2。

表2显示，治疗组服用生骨胶囊3个疗程后后，患者血液粘度、红细胞比容和红细胞聚集性显著下降，红细胞变形性显著上升（均P＜001），血液流变学各项指标均较用药前有显著改善。对照组患者确诊后第1d和3个疗程后血液流变学各项指标差异无统计学意义（P＞005）。

3讨论

四肢骨折最常见的骨折，创伤性骨折的发生率相对也比较高。四肢骨折一般因外伤等因素致使骨质部分或完全断裂，从而使患者机体的多项检测项目随之发生着变化，这对患者而言是一种重大的创伤，然而种变化有着积极的意义，可以了解患者疾病的发展及好转。外伤引起的四肢完全性骨折，经保守或手术治疗后,注意护理，根据创伤患者的年龄、创伤部位、和创伤程度，告之患者对其创伤部位护理，定期到医院复查愈合情况。

根据本实验研究可以看出，服用生骨胶囊后，患者血液粘度及红细胞聚集性分别降低，红细胞变形功能和活动相对好转。但没有服用生骨胶囊的患者的各项血液流变学指标没有任何变化，这表明生骨胶囊具有改变患者血液流变学性质，血肿瘀血吸收加快、促使血液粘度降低，同时也具有使毛细血管的通透性降低和减少炎性渗出及红细胞外漏，使淤血通畅，从而促进骨细胞生长，促进骨折愈合作用。生骨胶囊对四肢骨折缓慢治疗不仅可以提临床疗效，还能提高患者的恢复时间。

参考文献

［1］巴英伟，白利甲，冯宝恒.生骨胶囊辅助治疗骨折的临床研究［J］.河北中医药学报,2010,25（3）：2931

［2］刘柏龄.中医骨伤科学［M］.北京；人民卫生出版社，2004116

［3］马克昌,刘月桂,宋文昭,等．创伤骨折病人血液流变学变化的临床观察［J］．中医正骨，1995，7(1)：14

［4］李国华，赵丽颖，崔秀华,等.骨折患者手术前后血液流变检测指标的观察与探讨［J］.中国血液流变学杂志，1995，5(3):3536