孕期如何控制体重减少妊娠糖尿病发生

孕期如何控制体重减少妊娠糖尿病发生

邢妍

济南市槐荫人民医院山东济南250021

【摘要】目的：探析孕期控制体重与妊娠糖尿病发生的关系。方法：选取2013年1月—2015年1月期间来我院建档、常规产检与分娩的200例孕妇，将其分为两组，一组实施孕期体重控制，另一组未实施体重控制，比较两组孕妇的妊娠糖尿病发生率与妊娠结局。结果：干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率分别是4%、3%、6%、2%，非干预组分别是30%、15%、28%、13%，差异性显著（P＜0.05）。干预组孕妇分娩时的体重是（76.9±8.9）kg，非干预组是（66.8±8.0）kg，差异性显著（P＜0.05）。结论：孕期体重能够有效避免妊娠糖尿病的发生。

【关键词】孕期体重控制；妊娠糖尿病；关系

【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-090-01

妊娠糖尿病[1]（GDM）是指在在妊娠过程中第一次出现糖耐量异常情况，属于围产期常见的一种特有并发症，在妊娠中晚期较为常见。我国的妊娠期糖尿病发病率在1—5%之间，且存在逐年增加的趋势[2]，就目前我国的文献资料来看，对于孕期饮食、引孕期体重与妊娠糖尿病发生关系的相关报道较少。需对孕妇的孕期饮食进行科学指导，以有效控制孕妇孕期的体重，降低妊娠糖尿病的发生。笔者随机选择在我院进行建档、常规产检与分娩的200例孕妇，分为两组开展探究实验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料一般资料分布在2013年1月—2015年1月过程中，属于在我院进行健康、产检、分娩等一系列检查的200例孕妇，排除糖尿病、肥胖症等疾病患者，患者年龄介于23岁—40岁之间，平均是（26.5±1.8）岁，孕周是12—15周，平均是（13.6±0.2）周，BMI（体重/身高的平方）是25.25—29.66，平均是（26.1±0.7）。将其分为干预组与非干预组，两组患者年龄、孕周、BMI等临床资料比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05）。200例孕妇及其家属均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2方法非干预组不对孕期体重进行控制；干预组孕妇在建档后根据自身的实际情况科学的控制孕期体重。

1.2.1个体化营养控制计算孕妇孕期每天需要的热能公式如下：孕周低于30周的热能=（25—30）@标准体质量+150，孕周超过30周的热能=（25—30）@标准体质量+300，在满足孕妇与胎儿日常营养物质的同时避免营养过剩情况的出现，保证胎儿的正常生长发育。一般情况下，每天摄入热量的比重如下：脂肪：20—30%，碳水化合物：50—55%，蛋白质：20—25%，肥胖孕妇在保证每天摄入总热量不变的情况下，降低脂肪占有比例，＜25%，以鱼、蛋、奶、肉等为主，并配合薯类、杂粮、水果等，以摄取孕妇所需的多种营养物质，同时建议孕妇吃部分的硬果类食物，以增加多不饱和脂肪与单不饱和脂肪功能比。同时遵循少量多餐的原则。

1.2.2活动控制建议孕妇除进行日常工作活动外还需参与体育活动，例如上臂活动、缓步行走等，时间控制在15—20min之间，可多次活动，避免剧烈运动，以避免流产。

1.2.3健康教育孕妇来院产检时向其发放孕期注意事项宣传册，同时护理人员还需向其介绍孕期体重控制的重要性，引起孕妇及家属的重视。护理人员积极开展健康教育，提高孕妇的妊娠糖尿病专业知识水平，提高患者的血糖控制率与饮食控制率，降低妊娠糖尿病发生率。

1.3观察指标对两组孕妇的妊娠糖尿病发生率、妊娠结局以及妊娠前与分娩时的体重等指标进行观察。

1.4统计学处理利用SPSS18.0软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（xs）、%，并分别完成t、X²检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组的各项观察指标干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率均优于非干预组，差异对比P＜0.05，详见表一：

表一两组各项观察指标对比[%（例）]

3讨论

随着我国国民经济的提高以及饮食结构的变化，孕期营养问题日渐突出，主要是因为孕妇日常营养摄入过量，而活动量明显降低，导致孕期体重飞速增长，增加妊娠期并发症的发生率。孕妇体重增加明显会造成孕妇的脂代谢紊乱，增加妊娠期糖尿病的发生率，导致巨大儿发生率上升。有文献资料[3]指出：孕前BMI与孕期增重和巨大儿发生率之间存在正相关关系，因此需重视孕妇的妊娠期营养，以有效控制孕妇的孕期体重，保证孕妇的妊娠结局，降低妊娠期糖尿病的发生率。本研究结果显示，干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率、新生儿窒息率、分娩时体重均与非干预组存在明显差异性（P＜0.05）。与张艳[4]等人的探究结果保持一致。

综上所述，孕期体重控制在孕妇妊娠期中的实施，不仅能够有效控制孕妇的体重增长量，而且大大降低妊娠期糖尿病的发生率，保障母胎的生命安全，改善妊娠结局。

参考文献：

[1]沈峰，卓淑雨，尤华智等.孕妇血清维生素D水平与妊娠期糖尿病的关系[J].广东医学，2013，34（21）：3311-3313.

[2]熊英，张燕.孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局关系的研究现状[J].天津护理，2013，21（2）：166-167.

[3]陈立波，郭莉丽，张长宁等.妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1624-1625.

[4]张艳.孕妇体重指数及孕期体重增长与妊娠结局关系的研究[J].哈尔滨医药，2012，32（6）：482-483.