循证医学实践与干部医疗保健工作探讨

循证医学实践与干部医疗保健工作探讨

丁国亮王灵俐（通讯作者）田雯雯

沈阳联保中心五龙背疗养院辽宁丹东118300

摘要：循证医学实践在我国的临床工作已经有了一定的经验，而将循证医学运用到干部医疗保健的工作上，能够促进合理健康保健计划的建立，促进临床医生诊治、判断疗效、预后、认识疾病。同时将循证医学运用到干部医疗保健工作上，还能够使保健对象能够更好地进行疾病预后、对疾病的资料目标有一个充分的认识，了解到相应的保健知识。提供临床依据给干部保健政策法规的制定。

关键词：循证医学；干部医疗保健

循证医学作为一个全新的概念，其指的是以医学科学的可信依据进行临床实践，在有强有力证据支持的情况下，进行疾病预防、疾病诊断、预后判断、分析治疗效果等工作。循证医学在我国近年来被广泛投入使用，在临床实践上采用循证医学方法进行指导，已经被大部分临床工作者采纳接受。干部保健工作具有一定的特殊性，其由医疗卫生机构、国家政府共同承担，这是其与其他医疗保健工作最大的区别。干部医疗保健工作会被投入大量人力与财力，对退休干部、在职干部提供预防保健、疾病医疗服务。为的是确保干部能够全身心的投入工作，而干部医疗保健工作者的任务就是确保干部能够有科学的生活方式、有病及时治、无病及时防、使干部认知疾病。

1、将循证医学与干部医疗保健工作结合

干部保健工作强调保健对象反馈的信息，重视双方合作以及服务。干部医疗保健工作的服务对象具有一定的特殊性，其在国家政治生活、经济生活都发挥着重要的作用，具有特殊的社会经济地位。国家对于退休干部、离职干部的身体健康状况也十分重视，设有独立的干部保健机构，干部保健专家为干部服务。循证医学能为临床医疗保健工作提供一定的指导，根据循证医学，能够将证据与经验相结合，制定出最优决策。

1.1有利于干部获取先进、科学的医疗保健知识

干部医疗保健工作的服务对象往往文化水平较高，会更为关注自身的健康，但因时间有限、专业知识不足，干部无法获得系统的保健知识，无法实现自我保健。随着科学技术的发展，大众媒体中可能会传播不正确的保健知识，会大大影响的自身健康。而医疗人员的保健知识，也因为时间等原因，会受到限制，不可能随时都可以选出最合适的证据应用于临床上。

相对于一般临床经验，大型研究和系统评价在诊断治疗学研究、药物不良反应研究等方面更具有可靠性。随着科技的发展，循证证据的获取越来越便捷，越来越多电子数据库的兴起，利用电子化信息资源，能够选择最为合适的循证证据应用在解决临床问题上。防止医务人员随意运用保健措施，过分依赖个人经验的现象出现。而接受服务的对象也可以从中获取较为先进、科学的疾病防治知识，从而保持健康的生活行为方式，获取疾病控制等最佳证据。最大程度避免伪科学的保健知识带来的危害。

1.2重新认识疾病疗效与预后判定

大部分人采用判定一种疗法是否有效的依据是依照治疗对象的感受来进行判定。而这样的判定依据会受到患者的心理影响、也受环境、时间等方面的影响。而临床医生在进行判断时，会采用一些指标作评价参数，例如仪器检查结果、症状减轻程度等。随着科技的发展，预后评价方法的局限性逐渐暴露。通过循证医学，采取大型试验的系统评价结论、结果，能够为临床工作者带来更多经验、方法、思维上学习的机会，对疾病的疗效与预后判定重新认识，进行科学评价，是临床医疗保健工作中必须加以重视的。

循证医学的出现使保健对象的观念有所改变，这能够促进保健对象科学的认识疾病，了解疾病疗效以及预后转归。这将有利于临床医生与其进行合作，也使保健对象能够充分理解并认识医生所提出的计划，能够认知自身的生活方式评价、自身健康评估、疾病治疗目标等，便于协调各方面的关系。通过循证医学，也能够使保健医生能够有理有据的解决工作中出现的问题，提升保健对象的生活质量，合理运用资源，提升服务。

2、循证医学在干部保健工作中的实践

将循证医学应用到干部医疗保健工作中，最重要的一步就是系统预后评价、疾病治疗标准方法的建立。尤其要针对老年人群的多发病，如高血压、心律失常等，制定相关标准。运用循证医学，不能总用固定的方法与标准，要探索、总结、更新方法，提供更好的服务。

2.1建立干部医疗保健网络

干部医疗保健网络就是指将干部、干部家属、医务人员等电话、邮箱等联系方式运用计算机制定成名册，建立成一个联系网络。由专人负责，对网络中接受管理的对象的资料、病案进行存档，对对象的健康情况有一个清楚的了解，便于更好地开展服务。

2.2目标对象的分类管理

要依照干部人群的多发病、常见病、生理特点进行分类管理。例如依照干部的心血管疾病、老年内分泌代谢疾病、老年骨关节疾病等将对象分组，每组有其专业医师进行负责，配有5名左右医护人员。还可依照实际需求，设立相关病种的保健小组，如糖尿病保健小组、冠心病保健小组等。

保健小组要与保健对象通过保健网络形成双向联系，保健人员要对保健对象的健康状况定期检查，解决保健对象的问题，满足保健对象的需求。

2.3健康保健规划的制定及实施

在了解保健对象的基本情况后，对保健对象的疾病情况有了调查后，依照保健对象的实际情况，在资料库中搜索合适的资料，对资料进行统计，整理，制定合理的保健规划。规划需要定期加以更新、修订。保健小组可将保健知识采取信息反馈、家访、讲座、健康咨询等方式传递给保健对象，要向保健对象传播最新的保健信息，疾病诊断治疗方案。

2.4提供参考为保健政策的制定

依照保健工作过程中取得的经验，循证分析干部的保健措施以及诊治方案。制定相关的预后标准、疾病治疗目标。规范医疗仪器和药品的使用，实现合理用药。利用网络总结归纳受到的反馈信息。将保健对象的问题提供给相关部门，为干部制定相关干部保健政策法规，为其提供临床依据。

3、结语

综上所述，将循证医学运用到干部医疗保健工作，有利于保健对象与医务人员获得先进知识，有利于疾病疗效以及预后判定的认识，可为干部保健政策法规的制定提供临床依据。有利于循证医学的发展，干部医疗保健工作的开展。

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