肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病疗效观察

肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病疗效观察

李禄，徐新梅

李禄，徐新梅

（新疆第六师五家渠市人民医院新疆831300）

【摘要】目的探讨肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病的临床效果。方法选取支气管哮喘患者（中医辨证为肺肾两虚型）40例，随机分成治疗组和对照组，每组各20例。对照组采用口服沙丁胺醇片治疗，治疗组进行中医内服药物以益气固卫的肾气丸合补肺汤加减治疗，每组均以7d为一疗程，连续治疗3个疗程，比较两组临床疗效。结果总有效率对比，治疗组为85.00%（17/20），对照组为65.00%（13/20），差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率对比，治疗组为5.00%（1/20），对照组为20.00%（4/20），差异有统计学意义（P<0.05）结论肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病，临床疗效明显，安全性高，值得推广。

【关键词】肾气丸；补肺汤；肺肾两虚；哮病；

支气管哮喘简称哮喘，是一种常见的呼吸系统疾病。祖国医学将其归于“哮病”的范畴，发时喉中可听见痰鸣声，患者呼吸困难，张口抬肩，甚则喘不能卧，且有反复发作的特点，是中医一大顽疾[1]。中医理论认为，“哮病”在肺为实，在肾为虚，强调“急则治其标，缓则治其本”“发时治肺”“平时治肾”[2]。所以治疗哮喘当以调理肺肾功能、化痰祛瘀平喘为法。本研究中采用肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料将201年9月-2015年9月在我院呼吸科门诊及病房就诊的支气管哮喘患者，临床表现中医辨证型属于肺肾两虚型哮病40例。随机分为对照组和治疗组，每组各20例。其中对照组，男、女各10例；年龄23-64岁，平均（43.6±2.3）岁。治疗组20例，男11例，女9例；年龄22-65岁，平均（43.4±2.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差别均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者进行口服沙丁胺醇片治疗，服用方法为2p/次，3次/d，温开水送服。治疗组患者给予肾气丸合补肺汤加减治疗。

1.3中医证候疗效判定标准无效：临床症状、体征没有明显改善甚或加重，证候积分减少<30%。有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥75%；临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%。[3]

1.4统计学方法数据处理采用SPSS19.0统计学软件进行，以（x±s）表示数据，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效治疗组总有效率为85.00%（17/20），高于对照组的65.00%（13/20），差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

组别例数临床痊愈显效有效无效总有效率

治疗组202(10)12(60)3(15)3(15)17（85.00）

对照组200（0）8(40)5(25)7(35)13（65.00）

2.2不良反应治疗组患者1例出现轻度腹泻，不良反应发生率为5.00%（1/20）；对照组患者1例出现头晕，2例出现轻度肠胃不适，1例出现心跳加快，不良反应发生率为20.00%（4/20），差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

本研究中采用肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病，方中附子、肉桂温补肾阳，黄芪、人参具有补肾纳气、清肺平喘、活血化瘀等功效[4]。甘草调和诸药，使气得行，痰浊瘀热得清，肺肾之气升清降浊，金水二脏相互滋生，脏腑功能得以恢复[5]。

结果表明肾气丸合补肺汤加减治疗肺肾两虚型哮病具有较高的临床疗效且副作用小，值得广泛推广。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，23.

[2]李振红.自拟“固本定喘丸”治疗支气管哮喘118例[J].国外医药:抗生素分册，2012，33(6).

[3]龙文.成人支气管哮喘急性发作期中医证候分布规律及病机探讨[D].广州中医药大学.2011.5.

[4]李婷，陈晓东.从方剂组方规律中探析哮喘病机之痰与饮[J].中华中医药学刊，2010(7):1514-1516.

[5]张洁，施光其.黄芪补肺汤治疗哮喘缓解期85例临床观察[J].山东中医杂志，2004，23(4):204-205.

作者简介：李禄，1979，男，主治医师，中医康复，电话13999555911，新疆第六师五家渠市人民医院康复科，邮编831300。