社区居民高尿酸血症及伴发代谢综合征的分析盛甫义

社区居民高尿酸血症及伴发代谢综合征的分析盛甫义

盛甫义

盛甫义

（甘肃省高台县中医院甘肃张掖734300）

【摘要】目的：探讨社区居民高尿酸血症（Hyperuricemia，Hum）的患病及伴发代谢综合征的相关性。方法：通过对本院2160名年龄在45岁以上的社区居民进行高尿酸血症和伴发代谢综合征的检查，进行相关性分析。结果：社区居民人群Hum总体患病率为13.61%，男性明显高于女性（χ2=8.62，P<0.05）。Hum患病与高血糖有相关性(χ2=7.37，P<0.01),与高血压有相关性（χ2=7.75，P<0.01），与高血脂有相关性（X2=6.42，P<0.05），发现Hum的患病与肥胖（超重）有相关性（χ=29.76，P<0.01），与冠心病有相关性（χ2=10.76，P<0.01）与脂肪肝有相关性（χ2=4.47，P<0.05）。结论：社区居民中老年Hum的患病及伴发代谢综合征有相关性，应积极对社区居民积极开展高尿酸血症的防控宣传。

【关键词】社区居民；高尿酸血症；代谢综合征

【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）02-0011-02

CommunityresidentswithhyperuricemiaandmetabolicsyndromeanalysisShengFuyi

GansutraditionalChineseMedicineInstituteofGansuprovinceGaotaiCountyZhangye734300

【Abstract】ObjectiveToinvestigatecommunityresidentshyperuricemia(Hyperuricemia,Hum)theprevalenceandcorrelationwithmetabolicsyndrome.ThroughtheMethodofhyperuricemiaandmetabolicsyndromeassociatedwiththeexaminationinourhospitalattheageof2160communityresidentsovertheageof45,correlationanalysis.ResultsOfcommunityresidentsoverallHumprevalenceratewas13.61%,significantlyhigherthanmalefemale(χ2=8.62,P<0.05).Humprevalence(χ2=7.37,P<0.01)associatedwithhyperglycemia,(χ2=7.75,P<0.01)associatedwithhypertension,andhyperlipemiacorrelation(χ2=6.42,P<0.05),hum,foundthattheprevalenceofobesity(overweight)withcorrelation(χ=29.76,P<0.01),andcoronaryheartdisease(CHD)have(χ2=10.76,P<0.01)andfattylivercorrelation(χ2=4.47,P<0.05).ConclusionTheprevalenceofHumincommunityresidentsandtheprevalenceofmetabolicsyndromearerelated,andthepreventionandcontrolofhyperuricemiashouldbeactivelycarriedout..

【Keywords】Communityresident;Hyperuricemia;Metabolicsyndrome

随着人民生活水平不断的提高，近年来越来越多的报道说明，Hum患病率逐年增加，随年龄增加，患病率逐渐升高，Hum已作为多种常见病的危害因素，近期研究发现血尿酸水平增高，独立并明显地与心血管病病死率相关，尤其Hum的发病与伴发代谢综合征有着密切的相关性，越来越引起临床的重视。为了解Hum与伴发MS的相关性，本文对2014年体检的2160名社区居民体检结果资料进行分析如下：

1.对象与方法

1.1对象

选取本院年龄在45岁以上的社区居民共2160名，其中男性为1400名，女性为760名。

1.2方法

化生指标均使用日立（HITACHI-7060）全自动化生分析仪分析。

1.3诊断标准

SUA水平男女均以＞420μm01/L诊断为Hum。高血压的诊断标准采用1999年WHO/IST制定的定义和分级；糖尿病根据1980年糖尿病专家委员会制定的诊断标准；高血脂症以TC＞6.0Mm01/L或TG＞1.70mm0l/L(任何一项或两项异常)为标准。冠心病：参照1980年第一届全国内科学会议制的标准，均有心电图、心电图负荷试验等的明显改变；肥胖（超重）：计算体重指数（BMI）即体重（kg）身高m2，BMI＞24为肥胖（超重）者；脂防肝以B超检查为标准。痛风的诊断以参考《内科学》第五版的诊断标准。

1.4统计分析

数据资料进行χ2检验及相关因素分析。

2.结果

2.1Hum的患病情况社区居民检出Hum294例，患病率的13.61%，（294/2160）例。其中男性检出216例，占患病率的15.43%（216/1400），女性检出78例，占患病率的10.26%(78/760)，男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（P＜0.05）。

2.2不同年龄段的患病依次为11.63%、13.48%、16.16%、12.76%。男性各年龄段的发病均高于女性，经调查Hum的患病随年龄的增大不断呈上升趋势。

3.讨论

2160例社区居民检出Hum294例，患病率的13.61%，（294/2160）例。其中男性检出216例，占患病率的15.43%（216/1400），女性检出78例，占患病率的10.26%(78/760)，男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（P<0.05）。本文Hum组伴高血压病的发病明显高于非Hum组，而长期的高血压尤其是高龄者，由于肾动脉硬化，加之口服利尿药、降压药等均使SUA排泄减少，加重Hum，造成恶性循环[1]。Hum与糖尿病的关系，其机制可能是过高的SUA可损害胰岛β细胞，诱发糖尿病。有报道Hum是2型糖尿病的危险因素[2]，也有报道糖尿病患者SUA水平减低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，Hum本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素[3]。Hum与高血脂的关系，文献报道[4]，Hum患者常伴有高甘油三脂血症，而高甘油三脂血症患者SUA浓度也常升高，两者呈正相关。Hum组伴发肥胖（超重）明显高于非Hum组，表明血清尿酸水平及Hum的发病与体质指数的增加有关。与HosoyaT等报道一致。肥胖与Hum均为心血管的重要危险因子[5]，控制体重可使血清尿酸水平下降，调查显示Hum组伴发冠心病组明显高于非Hum组，说明Hum是冠心病的一个危险因素，表明冠心病存在脂代谢障碍，同时也伴有嘌呤代谢障碍。最近流行病学调查显示Hum与冠心病死亡率呈正相关[6]，Hum脂肪肝组显著高于非Hum组，说明Hum与脂肪肝存在相关性。

因此开设健康教育和膳食营养与疾病的指导是十分重要的。提倡合理饮食，不过多进食高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，戒烟酒，增加适量的体育锻炼、控制体重，是保证中老年健康的前提条件和积极的重要措施。

【参考文献】

[1]华琦，汤哲.北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查和分析[J].中华内科杂志，1997，36：18.

[2]阮雪玲，林宏处，周顺良等．2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系[J]．赣南医学院学报，2001,21(1)：21-23.

[3]王秀文,程梅,张宝珠等．中老年型Ⅱ糖尿病患者血尿酸水平与与血糖血脂的关系[J]．中国糖尿病杂志，1996,4(1)21-23.

[4]方圻，游凯，林其燧等．中华正常人血尿酸调查及其与血脂的关系[J]．中华内科杂志,1983，22（7）:434.