急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究

急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究

李淑娟刘丽

李淑娟刘丽

（昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区650000）

【摘要】目的主要分析对急性结石性胆囊炎患者采用胆囊切除术的护理干预效果。方法选取2014年1月到2015年1月于我院急性结石性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗的患者共60例，分为干预组（在对照组基础上进行综合护理干预）和对照组（进行常规的护理），分析两组护理的效果。结果经研究可知对照组中治愈26.7％（8/30）、有效60％（18/30）、无效13.3％（4/30）；干预组中治愈83.3％（25/30）、有效16.7％（5/30）、无效0例；对照组总有效率86.7％显著低于干预组100％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性结石性胆囊炎患者，进行综合护理能大幅度提高治愈率，有效缩短住院时间，术后恢复明显加快，病情得到改善，具有临床使用价值。

【关键词】急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0057-01

本文主要分析对急性结石性胆囊炎患者采用胆囊切除术的护理干预效果，现将具体研究内容整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文通过选取2014年1月到2015年1月于我院急性结石性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗的患者共60例，作为研究对象。入院标准：①符合《急性结石性胆囊炎诊断标准》[1]，并签署相关知情同意书。②均应用CT检查，已确诊为急性结石性胆囊炎患者。将患者分为干预组与对照组。对照组30例，年龄41-75岁，平均年龄（46.1±1.6）岁，病程1-12个月；干预组30例，年龄42-76岁，平均年龄（24.3±1.5）岁，病程1-10个月，平均病程（3.8±1.5）个月；两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者全部采用腹腔镜切除胆囊术治疗急性结石性胆囊炎。对照组：进行常规的护理，主要包括：术前进行各种检测、药物、器械准备、消毒、并发生护理等辅助治疗，不涉及综合护理。

干预组：在常规的基础上进行综合护理，具体如下：①健康宣教：术前向患者讲解有关疾病的知识等，让其了解具体的手术方式，让患者做好相应心理准备，以减轻其负担，配合后期治疗；②针对性综合评估：分析患者的性别、年龄、个性特征、经济收入、文化程度、工作、生活状况、生活经历、并发症、疾病临床特点等资料，依据患者具体情况制定针对性的护理措施；③饮食、生理护理：在医师的指导下，合理饮食，及时补充所缺失的营养（肉、鱼、赤豆等）；④重视排便护理，手术后产生的疼痛很容易引发便秘，因此，患者需要摄入适量的水和膳食纤维，听从医师的建议，适当的增加运动，加速肠道蠕动。

1.3疗效判定标准

依据《急性结石性胆囊炎疗效评定标准》进行评定，治愈：胆囊切除之后，各症状体征均消失，切口愈合，没有产生相关并发症。；有效：经胆囊切除后配合综合护理辅助治疗，各临床症状、体征明显减轻。无效：各临床症状、体征均未好转，甚至病情加重，危及患者生命，总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较得出对照组中治愈8例（26.7％）、有效18例（60％）、无效4例（13.3％）；干预组中治愈25例（83.3％）、有效5例（16.7％）、无效0例；对照组总有效率86.7％显著低于干预组100％，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1：

表1对比两组临床效果[n（%）]

组别例数治愈有效无效总有效率

对照组308（26.7）18（60.0）4（13.3）86.7

干预组3025（83.3）5（16.7）0（0.0）100

χ2--8.87.34.0--

P值--＜0.05＜0.05＜0.05--

3讨论

目前，我国临床常采用腹腔镜切除胆囊术治疗急性结石性胆囊炎患者，但由于大多数中老年患者合并糖尿病、高血压、肺疾病等多种疾病[2]，导致自身疼痛耐受程度降低、素质下降、并发症和死亡风险的概率呈现递增的趋势。

3.1急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究

从心理护理来看，护理人员在护理过程中，积极引导，为其创造良好的住院环境，有利于消除多种消极因素，给予其提供了生活上的帮助，有效避免了护患之间发生纠纷的问题。从院内环境来看，保持室内空气流通、安静、让患者适量到户外走动，能有效缓解病情。同时，患者需要摄入适量的水和膳食纤维，听从医师的建议，适当的增加运动，加速肠道蠕动。针对便秘严重的患者，应该采用腹部按摩结合热敷的方式，如果没有作用，可开塞露，进行相关导管护理，并严格检测患者的引流管、导尿管和中心静脉插管等，并每隔一段时间给予患者皮肤周围皮肤进行消毒。因此，对患者采用综合护理干预能有效提高术后康复率。

3.2常规护理与综合护理的应用效果对比

在本文研究中，主要分析2014年1月到2015年1月于我院急性结石性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗的患者共60例的资料，比较两组护理方式，得出对照组中治愈、有效、无效依次为8例、18例、4例；干预组中治愈、有效、无效依次为25例、5例、0例；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，在治疗急性结石性胆囊炎患者中实施综合护理，能大幅度提升治愈率，挽救患者的生命，提高其生存质量水平。

综上所述，对急性结石性胆囊炎患者应该采取综合护理结合常规护理措施，最大程度减少并发症发生，具有临床使用价值。

参考文献

[1]刘紫菱.急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究[J].牡丹江医学院学报，2013，34(4):118-120.

[2]丁洁.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎84例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17(27):9-10.