肺栓塞临床治疗分析

肺栓塞临床治疗分析

徐晓鸿

徐晓鸿(湖北省汉川市人民医院431600)

【摘要】目的探讨肺栓塞的临床治疗。方法选取我院在2006-2010年间收治的77例肺栓塞患者，其中，男性47例，年龄在27-68岁之间，女性30例，年龄在31-74岁之间，所有的患者均经临床诊断为肺栓塞。将77例患者随机分为两组，观察组40例，对照组37例，对两组患者均采用常规的基础治疗，在此基础上，观察组患者采用溶栓加抗凝治疗，对照组患者则仅采用单纯的抗凝治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，观察组40例患者，显效21例，有效14例，无效3例，死亡2例，有效率为87.5％，对照组37例患者，显效15例，有效12例，无效6例，死亡4例，有效率为73％。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，对于患者病情的改善有较大的促进作用。结论在治疗肺栓塞疾病时，采用溶栓加抗凝治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大帮助，值得在临床推广应用。

【关键词】肺栓塞溶栓治疗抗凝治疗

肺栓塞主要是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支组织内，将组织的血液供应阻断，从而引起患者出现相应的病征和临床状态。其中最常见的栓子是血栓，肺栓塞的临床表现为呼吸困难、胸痛、咳血性痰、突发晕厥、肺部湿罗音等，对于患者的危害较大，严重的还会危及到患者的生命安全。因此，在治疗此种疾病时，临床医生应当给予患者及时的诊断和对症治疗，以有效促进患者的康复，降低病死率，提高患者的生活质量[1]。临床上治疗肺栓塞疾病，采用溶栓加抗凝治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大帮助。现选取我院在2006-2010年间收治的77例肺栓塞患者，对其采用溶栓加抗凝治疗的效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院在2006-2010年间收治的77例肺栓塞患者，其中，男性47例，年龄在27-68岁之间，女性30例，年龄在31-74岁之间，所有的患者均经临床诊断为肺栓塞，其临床表现为呼吸困难、胸痛、咳血性痰、突发晕厥、肺部湿罗音等。将77例患者随机分为两组，观察组40例，对照组37例，对两组患者均采用常规的基础治疗，在此基础上，观察组患者采用溶栓加抗凝治疗，对照组患者则仅采用单纯的抗凝治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2方法首先给予两组患者常规的基础治疗，给予患者吸氧治疗，以保证患者呼吸的通畅性，然后再根据患者的实际情况对其实行对症治疗，以维持患者的生命体征在稳定状态。在常规治疗的基础上，观察组患者给予溶栓加抗凝治疗，采用50-200万U静点尿激酶，对Aptt的时间进行有效监测，如果数值小于正常值过多，则要采用肝素以维持静点在稳定的范围内，在调整肝素用量的同时还要口服华法令，持续服用至少2天后停用肝素，再继续服用华法令，持续服用3个月-6个月[2]。对照组患者采用单纯的抗凝治疗，先给予5000-10000U的肝素负荷量，然后再给予每小时500-1000U以维持静点，并将Aptt维持在稳定范围内，与此同时，给予患者口服华法令治疗，以将国际标准化比率维持在2-3的范围内至少2天，停止应用肝素，继续服用华法令，持续服用3个月-6个月，并维持国际化标准比率在2-3内。在对两组患者实施上述治疗的过程中，对患者的生命体征进行严密监控，如果患者出现不良反应，应当立即停止治疗，并给予患者对症治疗。

1.3疗效标准显效：经过治疗，患者的症状和体征有较大程度的改善，通过化验和辅助检查，患者的各项指标基本恢复正常，患者的生活质量有较大程度的提高。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所改善，通过化验和辅助检查，患者的各项指标有一定程度的恢复，患者的生活质量有一定程度的提高。无效：经过治疗，患者的症状和提振无改善，通过化验和辅助检查，患者的各项指标无恢复，患者的生活质量无改善。死亡：经过治疗，患者的病情加重，导致死亡。

1.4统计学分析通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。

2结果

经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，77例患者中，观察组40例患者，显效21例，有效14例，无效3例，死亡2例，有效率为87.5％，对照组37例患者，显效15例，有效12例，无效6例，死亡4例，有效率为73％。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗情况，对患者病情的改善有较大帮组。

3讨论

肺栓塞疾病发作会导致患者的肺动脉组织出现血液供应不足，从而引起患者出现病征和临床症状，其主要的临床表现为呼吸困难、胸痛等，对于患者的正常生活有较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全，因此，在治疗此种疾病时，临床医生应当给予患者准确的诊断及对症治疗，以保证患者可以再较短的时间内促进病情的改善，从而提高患者的生活质量[3]。

在治疗肺栓塞疾病时，首先对患者实行常规的基础治疗，如吸氧治疗，以保证患者呼吸的通畅性，然后根据患者的实际情况，给予其对症治疗，从而维持患者的生命体征在稳定状态。在常规治疗的基础上，观察组患者采用溶栓加抗凝治疗，可以有效的促进患者病情的改善，同时缩短疾病的治疗时间，并在很大程度上减轻患者的精神压力和经济负担，从而提高患者的生活质量。对照组仅采用抗凝治疗对于患者病情的改善有一定的作用，但效果劣于对照组。由此可见，在治疗肺栓塞疾病时，采用溶栓加抗凝治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大帮助，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]杨福,郭良.急性肺栓塞的诊断和治疗进展[J].山西医药杂志(下半月刊),2010,90(04):90-91.

[2]袁源,钟竑.急性肺栓塞常用检查方法及效果评价[J].现代生物医学进展,2010,80(04):89-90.

[3]王东,张波,王肇源等.58例肺栓塞的诊治体会[J].临床肺科杂志,2010,78(02):67-68.