牙体牙髓病的临床调查和治疗研究

牙体牙髓病的临床调查和治疗研究

王小静

王小静

西北民族大学

【摘要】目的：对牙体牙髓病的临床调查和治疗进行讨论。方法：对90例牙体牙髓病患者的临床资料进行分析，并通过有针对性的分类治疗方法对其进行治疗。结果：90例牙体牙髓病患者中，自发性牙痛为为主要的就诊原因；牙髓炎的患病率最高；发病患者主要集中在40-60年龄段；90例患者经过治疗后总有效率为96.6%。结论：弄清牙体牙髓病的发病情况与发病年龄段，根据不同牙体牙髓病进行有针对性的治疗，对于患者的治愈有积极的作用。

【关键词】牙体牙髓病；调查；治疗

牙体牙髓病是由多种原因异常引发的一种口腔疾病，临床上主要是以龋齿、牙折、牙隐裂以及磨损等为主要特征，是一种严重的危害性疾病[1]。此类疾病不仅对患者的身心健康都会带来很大的伤害，而且主要集中在中老年人群，对中老年患者造成很大危害。目前，牙体牙髓病的发生率呈现连年上升的趋势。并且，世界卫生组织已将牙体牙髓病与肿瘤和心血管疾病并列为人类3大重点防治疾病[2]。因此，对牙体牙髓病进行正确的可以将患者身体和精神的伤害降到最低的治疗方法是非常重要的。我们对2009年5月至2012年5月期间在本院进行牙体牙髓病治疗的90例患者进行临床资料和疗效结果分析，旨在探讨牙体牙髓病的发病规律、治疗方法、临床疗效及治疗措施，现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年5月至2012年5月期间进行牙体牙髓病治疗的90例患者做为研究对象。在这90例患者中，男性患者39例，女性患者51例。这90例患者的年龄在18-86岁之间，平均年龄59.5岁。90例患者均排除其他器官严重损害的患者以及有血液系统疾病的患者,对患有严重言语障碍和智力障碍的患者也同样予以排除。所有患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。

1.2研究方法

对被检所有患者进行问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。询问所有被检患者的详细个人信息，做好记录。所有被检患者的信息采取标调查表的方式进行采集，采集到的信息进行统一整理归纳，仔细做好数据记录。问卷调查表由负责人统一发放、收回。

1.3治疗方法

对于不同的牙体牙髓病采用不同的治疗方法,尽量缩短治疗时间减轻患者痛苦,对于龋齿的治疗常见的就是在去净龋坏组织以后采用一种合成的有机高分子材料,涂在牙点咬面的窝沟隙内,在材料硬固后,可长期保留在窝沟隙中,隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生;对于牙髓病和根尖周炎则行开髓、根管预备和根管充填术进行治疗。

1.4评价标准

按疗程对90例患者进行治疗后，对患者进行临床症状观察。根据患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的患牙能恢复咀嚼功能、咬硬物没有不舒服感觉，病情得到有效控制，患者完全牙周和根尖恢复正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，牙周和根尖情况恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。

1.4统计学方法

使用SPSS11.0软件进行数据分析。计数资料用例数百分数表示,组间差异的比较采用x2检验，组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1牙体牙髓病就诊原因分析

90例患者中，自发性牙痛的病例为36例，发生概率为40.0%，为主要的就诊原因。其它就诊原因按照从高到底的顺序依次为：补牙与牙齿整形、刺激痛、咀嚼痛和牙龈反复肿胀。见表1。

表1牙体牙髓病就诊原因分析

就诊原因例数构成比（%）自发性牙痛3640.0补牙与牙齿整形2628.9刺激痛1516.6咀嚼痛88.1牙龈反复肿胀56.4

2.2就诊后诊断结果的统计分析

在患病的90例患者中，牙髓炎的患病率最高，患病率为28.9%。统计结果见表2。

表2就诊后诊断结果的统计分析

2.3疾病发生与年龄的关系

根据90例患者的实际年龄，将患者分为4个组。根据结果分析，牙体牙髓病的发病情况主要集中在40-60年龄段，见表3。

表3疾病发生与年龄的关系

通过对90例患者进行合理的治疗后，显效的患者为51例，占全部患者的56.6%；有效的患者为30例，占全部患者的33.3%；无效的患者为9例，占全部患者的10.1%。90例患者经过治疗后总有效率为96.6%。见表4

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3讨论

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，只要由物理化学刺激、外伤、细菌感染等外源性的刺激以及免疫反应等内源性的刺激所引起的一种口腔疾病[3]。近年来，随着对牙体牙髓病治疗和研究的不断深入，在牙体牙髓病的发病情况、治疗方法和治疗理念方面取得了长足的进展，但同时也遇到了诸多的挑战。

当今，国内对于牙体牙髓病的研究与治疗方面已有大量学者进行了报道，并取得了可喜的成果。蒋靖仪等通过对287例牙体牙髓病患者的临床进行回顾，并对治疗效果进行归来后发现，41-50岁患者的发病率是最高的。所有患者中，以牙痛为就诊原因的最为常见，其中又尤以自发性牙痛为主。在治疗牙体牙髓病患者时，对不同的疾病进行分类治疗后，总有效率达到92.68%，而且没有出现药物相关不良反应，所有患者在牙周和根尖方面均得到明显改善。其研究结果也证明在对心血管疾病合并心功能不全患者进行一般治疗时，加强对牙体牙髓病的临床调查与针对不同病因分类治疗的分析能够对该病的防治起到积极作用。通过本研究得出的结果也可以看出，在本研究的90例牙体牙髓病患者中，自发性牙痛的病例为36例，发生概率为40.0%，为主要的就诊原因；牙髓炎的患病率最高，患病率为28.9%；发病患者主要集中在40-60年龄段；90例患者经过治疗后总有效率为96.6%。这一结果也有力的证明弄清牙体牙髓病的发病情况与发病年龄段，根据不同牙体牙髓病进行有针对性的治疗，对于患者的治愈有积极的作用。

综上所述，对牙体牙髓病患者实施正确的有针对性的治疗措施是必要的，对于缓解患者的病情，改善患者的症状，保护患者的健康和生命安全起到了积极的推动作用。相信随着我国医疗水平的不断进步，牙体牙髓病的治疗工作将会越做越好。

参考文献：

[1]李苹.牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则[J].实用医院临床杂志,2008,2(2):29.

[2]高加意.198例根管治疗牙髓病及根尖周病临床研究[J].中国当代医药,2011,18(2):149-150.

[3]蒋靖仪.牙体牙髓病的临床调查与治疗分析[J].中国现代医学,2010,48(28):15-17.