探讨音乐治疗在监管强制戒毒中的临床应用

探讨音乐治疗在监管强制戒毒中的临床应用

谢拥华王艳萍王姣（通信作者）

（解放军第一六九医院（湖南师范大学附属湘南医院）公安监管病区湖南衡阳421000）

摘要：目的探讨音乐治疗对公安监管强制戒毒所毒品成瘾人员戒毒期间焦虑、抑郁等不良情绪的改善，以积极的心态配合戒除毒瘾。方法选择监管强制戒毒人员50例，随机分为观察组25例和对照组25例。对照组仅常规强制戒毒，观察组在常规强制戒毒的同时，音乐治疗师针对戒毒人员躯体症状及不良情绪体验，选用不同的治疗性音乐进行治疗。观察两组病人音乐治疗前后不良情绪变化。结果观察组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（p<0.01），观察组通过音乐治疗后SAS、SDS的评分低于音乐治疗前（p<0.01）。结论音乐治疗能明显减轻监管强制戒毒所毒品成瘾人员戒毒期间焦虑及抑郁等不良情绪。

关键词：音乐治疗；强制戒毒；焦虑；抑郁

Theclinicalapplicationofmusictherapyinthesupervisionofcompulsorydetoxification

Xieyong-huaWangyan-pingThefirst169HospitalofthePLA（thesouthernHunanhospitalaffiliatedtoHunanNormalUniversity）publicsecurityregulatoryward

Correspondentauthor：Xieyong-hua，E-mail：1355731144@qq.com

【Abstract】PurposeExploretheeffectofmusictherapyontheanxiety，depressionandotherbadmoodofdrugaddictsduringthedetoxificationperiod，andtotakeapositiveattitudetogetridofdrugaddiction.Method50casesofcompulsorydetoxificationwereselectedandrandomlypidedintoobservationgroup（n=25）andcontrolgroup（n=25）.Thecontrolgroupwasonlygivencompulsorydetoxification，whiletheobservationgroupwastreatedwithroutinecompulsorydetoxification.Themusictherapistchosedifferenttherapeuticmusictotreatthephysicalsymptomsandbadmoodexperienceofthedrugaddicts.Thechangesofunhealthymoodbeforeandaftermusictreatmentwereobservedinthetwogroups.Resultthescoresofanxietyselfratingscale（SAS）andselfratingDepressionScale（SDS）intheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P〈0.01），andthescoresofSASandSDSintheobservationgroupwerelowerthanthosethatwereobservedbeforethemusictherapy（P〈0.01）ConclusionMusictherapycansignificantlyreducetheanxietyanddepressionofdrugaddictsduringthedetoxificationperiod.

[Keywords]Musictherapycompulsorydetoxificationanxietyanddepression

公安监管场所是依法对违法犯罪人员进行警戒看管、执行刑罚、治安处罚、教育、特定疾病治疗、心理及行为矫正的特殊场所[1]。根据不同的情况，被拘押的场所包括看守所、拘留所、强制戒毒所等。强制戒毒所主要监管对象是被依法强制戒毒的吸食与注射毒品成瘾人员[2]。其住院病人由于自身疾病的躯体症状及被监管的特殊性，精神处于高度紧张、焦虑及抑郁等不良情绪中。“乐以治心”，音乐是一种灵魂的语言，好的音乐能陶冶人的情操，锤炼人的意志。音乐不仅用于治疗身心疾病，而且具有保健作用。音乐治疗被广泛地应用在医院、学校、诊所、社区、老人院、托儿所、监狱等[3]。我科采用音乐治疗对改善毒品成瘾人员在监管强制戒毒期间焦虑、抑郁等不良情绪取得了良好的效果。

1.临床资料

1.1一般资料

选取监管强制戒毒人员50例，年龄在25-55岁之间，文化程度初中以上。随机分为2组，每组为25例。对照组25例，全部为男性，平均年龄为35岁。观察组25例，全部为男性，平均年龄为36岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（p>0.01），具有可比性。

1.2方法

1.2.1测量工具

﹙1﹚采用心理学焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查，测定两组患者心理健康水平。﹙2﹚焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）使用简便，能相当直观的反应患者焦虑及抑郁的主观感受及其在治疗中的变化。（SDS）自评量表分为四级评分：53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[4]。（SAS）自评量表50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[5]。采用自评量表问卷调查前给患者讲解注意事项，并请他们根据最近一周内的实际心理状态情况填写。在彼此不受影响的情况下作答，完成所有项目，问卷调查后自评量表统一收回。

1.2.2音乐治疗方法

对照组按传统强制戒毒，其主管医生及护士态度和蔼、言语亲切，密切医患关系。观察组按传统强制戒毒的同时，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查显示结果，结合临床躯体症状表现，音乐治疗师选取不同的音乐，针对性运用，并邀请戒毒人员参与到音乐活动中。

1.2.3统计学方法

数据采用t检验及重复测量的方差分析，检验水准a=0.05。

2.结果

2.12组强制戒毒人员焦虑及抑郁状况：2组干预前（SAS）及（SDS）评分高于常规均分。观察组经过音乐治疗后，（SAS）评分及（SDS）评分明显降低。见表1.表2

表1经过音乐治疗后，2组患者（SAS）评分比较（X+S分）

注：与对照组比较，p<0.05

3.讨论

音乐是一种灵魂的语言，我国很早就有了五行音乐被运用医疗、养生领域。音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的[6]。选择正确的、良好的音乐能探索和提供内心的积极资源，引发积极的情绪体验，建立积极的人际互动。并有研究发现：音乐治疗可明显提高药物成瘾性的戒断治疗效果[7]。音乐治疗在毒品成瘾人员监管强制戒毒期间改善其焦虑、抑郁情绪取得了良好的效果，对积极戒毒，提高药物成瘾性的戒断治疗具有积极的作用。

参考文献

[1]张淑华赵亚许程元霞公安监管场所艾滋病防治对策〔J〕.中国艾滋病性病2006，8（12）4

[2]张淑华赵亚许程元霞公安监管场所艾滋病防治对策〔J〕.中国艾滋病性病2006，8（12）4

[3]高天音乐治疗学基础理论2012，12（4）：1-4

[4]郭念锋心理咨询师（三级）2012，7（3）：2-241

[5]郭念锋心理咨询师（三级）2012，7（3）：2-243

[6]高天音乐治疗学基础理论2012，12（4）：1-14

[7]宋东建岳丽芳王国领等试论音乐治疗的临床应用医学与哲学2015，1（36）：1-517