护士分层管理对提高内科护理质量的影响

护士分层管理对提高内科护理质量的影响

乔屏

乔屏

（巴州人民医院新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：探索护士分层管理对提高内科护理质量的影响。方法：从2012年4月起对我院25名内科护理人员进行护士分层管理，对比管理前后护理人员的护理质量评分。结果：管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前（P＜0.05）。结论：护士分层管理对提高内科护理质量效果显著。

【关键词】护士分层管理；内科；护理质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）06-0173-02

内科是医院内病种较多的科室，且大部分患者病程较长，反复发作，此类患者表现为机体抵抗力下降，在住院期间容易引起不良事件发生，最终导致护患纠纷的发生[1]。本文旨在探索护士分层管理对提高内科护理质量的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

从2012年4月起对我院内科护理人员进行护士分层管理，本次研究中有25名内科护理人员，病床共有80张。护理人员年龄为20～45岁之间，平均年龄为（28.09±2.94）岁，平均工作时间为（4.84±1.18）年，其中本科或本科以上文凭10例，大专文凭10例，中专文凭5例。5名为主管护师，10名为护师，10名为护士。

1.2护士分层管理方式

根据科室内护理人员的业务技能水平和任职职称分为专科护理人员、责任护理人员、执行护理人员、助理护理人员。

1.2.1专科护理人员专科护理人员主要指的是专管护师或主管护师以上职称，具有一定的临床经验，且可独自解决专科中遇到的疑难杂症的护理人员。其主要职责为参与危重疑难病例讨论和指导临床科研、教学，对临床年轻护理人员进行培训，组织科室内的护理人员进行学术讨论，且确定专科工作的研究方向，应用专科护理新技术、新方法以及新成果。

1.2.2责任护理人员责任护理人员主要指的是具有10年或10年以上护师资格证人员，在抢救过程中，能够准确评估患者病情，可处理临床中常见的问题。在护士长或专科护理人员的带领下，担任护理组长，对患者病情进行评估，制定专属的护理计划，完成常规护理工作，且进行临床带教工作，指导进修护理人员和实习护理人员的临床护理工作，并参与抢救危重患者。

1.2.3执行护理人员执行护理人员主要指的是临床经验达到5年或5年以上，且熟悉掌握临床各种基础护理，并能独自解决临床中基础的护理问题，在临床经验丰富的护理人员指导下，可完成抢救工作，并参与指导助理护理人员的相应护理工作。

1.2.4助理护理人员助理护理人员主要指的是通过护士资格证考试，但工作经验不足一年的护理人员，在通过岗前训练合格后，在执行护理人员的指导下，能够完成相应的非技术性护理工作。

1.2.5排班模式根据科室内护理人员的实际情况进行分组，可分为2组，每组内含有1名专科人员（主要负责临时抢救患者），1名责任护理组长（主要负责危重、手术后患者），4～5名执行护理人员（主要负责年纪较大，且病情较重患者），助理人员不限名额（主要负责病情较轻患者），根据科室内的工作量进行合理排班。

1.3观察指标

观察护理人员的护理质量评分，并进行对比。

其中护理质量分为护理操作、基础护理操作、健康教育、服务态度，每项评分总分均为100分，分数越高，说明护理质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件，使用统计学的处理，护理质量评分采用t检验，以（P＜0.05），代表管理前后的护理人员之间对比护理质量评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2.结果

护理人员经管理后表明，管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

3.讨论

近年来，有研究表明，我国的护理事业正处于蓬勃发展趋势，特别对于护理人员资源管理方面进行了全面改善，在以往常规护理模式中，护理人员只是进行各自护理任务，在遇到问题时，未能做到完善，从而降低护理质量，也影响护患关系[2]。

护士分层管理运用广泛，且和传统护理管理相比，主要优势在于：（1）护士分层管理更注重于人性化管理理念，其可有效调动护理人员的积极性和主动性，提高护理人员的幸福感，（2）护士分层管理中对护理人员进行分层，使高资历的护理人员无需进行临床常规护理，使其有更充足时间研究新护理技术，同时使执行护理人员和助理护理人员提高工作热情，不断的提高自我专业水平，且根据护理人员的专业水平进行分组，可降低护理人员的精神压力，（3）护士分层管理可使每位护理人员明确自身岗位职责，可有效提高护理质量[3]。

通过本次临床试验发现，管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，护士分层管理对提高内科护理质量效果确切，值得在内科广泛推广。

【参考文献】

[1]崔小红.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(4):532-534.

[2]吴淑瑶,蒋壮志,曾玲芳等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1658-1661.

[3]曹玉洁.护士分层管理对消化内科护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,0(4):622-623.