非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性分析

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性分析

米力坎尼亚孜

米力坎尼亚孜（新疆巴州人民医院消化科新疆巴州841000）

【摘要】目的分析并探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）与代谢综合征（MS）之间的关系问题。方法将316例非酒精性脂肪肝患者分为NAFL组，对照组110人，分别测量血脂、血压、血尿酸、肝功、胰岛素以及体重等指数。两组之间的年龄与性别无显著差异，具有可比性。结果NAFL组的各项测量指标明显高于对照组，即p＜0.05。结论非酒精性脂肪肝患者具有较为明显的代谢综合征特征，患有代谢综合征的可能性增高，因此非酒精性脂肪肝是导致代谢综合征的危险因素之一。

【关键词】非酒精性脂肪肝代谢综合征相关性

【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0187-02

近年来，临床非酒精性脂肪肝患者的比例有所上升，同时与血糖异常、高胰岛素血症、脂代谢紊乱、高血压病以及肥胖症等相关疾病共存。有关胰岛素抵抗（IR）在形成非酒精性脂肪肝过程中的应用，产生一定效果[1]。但是非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性问题，仍是当前争议的热点。

1资料与方法

1.1研究对象本组资料主要来自1327例健康或者患者体检者。经超声检查，发现其中有426例脂肪肝患者，其中316例具有少量饮酒史或者无饮酒史，其肝炎病毒标志物显示阴性，为NAFL组，其中男289例，女27例，年龄为32-65（平均62.78±7.92）岁。经B超和肝功能检查后，未发现异常状况，且肝炎病毒标志物显示阴性的110例体检者为对照组，其中男87例，女23例，年龄36-68（平均62.15±7.83）岁。两组在性别、年龄等均无明显差别，具有比较价值。

1.2方法所有体检者需禁食禁水12h，分别测量其身高、体重、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶等参数；之后患者口服葡萄糖75g，餐后2h测量血糖，计算体重指数[2]。

1.3统计学方法利用SPSS10.0统计软件包完成统计分析工作，以（均数±标准差）表示数据，所有计量的资料采取方差齐性检验，两组之间以t检验实现，以p＜0.5为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1NAFL组的空腹血糖、血尿酸、谷丙转氨酶、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重指数等指标，明显高于对照组，同时两组之间的总胆红素和总胆固醇无显著性差异（P＞0.05）[3]。如表1，表2所示。

表1：NAFL组与对照组的临床特征

注：NAFL组与对照组相比，P＜0.05

表2：NAFL组与对照组的生化特征（=±s）

注：除总胆固醇、总胆红素外，NAFL组与对照组相比，P＜0.05

2.2两组患者的其他指标对比，NAFL组显著高于对照组，如表3所示：

表3：两组患者的肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱以及代谢综合征的患病率比较（例，%）

注：NAFL组与对照组相比，P＜0.05

3讨论

3.1导致非酒精性脂肪肝的原因：①非酒精性脂肪肝与患者自身的疾病状态、免疫能力、营养状况以及年龄、性别、生活方式等相关；②体重指数与非酒精性脂肪肝的患病率具有线性关系，即患者腹部皮下脂肪的厚度和腰围/臀围比值，与脂肪肝有明显关系；对于非酒精性脂肪肝患者来说，比腹部肥胖或者肥胖者的冠心病患病率更高，则提示非酒精性脂肪肝可能和代谢紊乱具有因果联系[4]；在本研究中，提示NAFL组的代谢综合征患病率明显高于对照组。

3.2非酒精性脂肪肝的相关因素较多：经本研究探讨，①已经排除乙型肝炎病毒抗原阳性的患者中，非酒精性脂肪与体重指数、甘油三酯相关；②在本研究中，具有非酒精性脂肪肝的患者中，代谢综合征与谷丙转氨酶升高有关，提示谷丙转氨酶升高是引起代谢综合征的危险因素之一[5]。

3.3一直以来，肥胖与非酒精性脂肪肝必不可分，要求患者纠正不良行为、做到节食、加强运动等，可有效加快减肥，同时也是治疗非酒精性脂肪肝的基本方法；同时，减少大量热量的摄入，调节饮食结构、平衡饮食等，可优化体内代谢的过程，预防脂肪肝的堆积[6]。因此，加强体育锻炼，是提升免疫力的主要办法，可帮助患者养成良好的生活习惯与生活方式，有效控制血压、血糖、血脂，降低代谢综合征的发病率。

总之，非酒精性脂肪肝与代谢综合征之间存在一定关联，在遗传因素或环境因素作用下，提高发病率。代谢综合征是一种较为复杂的临床现象，需要多学科的共同努力。对于非酒精性脂肪肝患者来说，需全面了解其肥胖症状、血液生化、心脑血管状况、血压、血糖等身体参数，才能系统性地制定治疗方案。

参考文献

[1]何兰杰、尹彩君、周会丽.体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系[J].宁夏医科大学学报，2011，33（2）：141-143.

[2]刘朝阳、李雅君.非酒精性脂肪肝与代谢综合征研究及腹腔镜治疗进展[J].中国医疗器械信息，2009,15（8）：17-22.

[3]陈安利.成人非酒精性脂肪肝患病率及代谢综合征的现状调查与相关分析[J].护理实践与研究，2010，7（13）：125-127.

[4]龚维坤、陈淑婷、童宏章，等.代谢综合征患者中超声测量的双肾下极脂肪囊面积与非酒精性脂肪肝的关系[J].现代实用医学，2009，21（4）：305-307.

[5]程雪娟、董砚虎.2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者危险因素及与代谢综合征的相关性研究[J].临床医学，2009,29（3）：31-32.

[6]刘虹、刘冰、申丽娟.从代谢综合征探讨非酒精性脂肪肝病的治疗新思路[J].中国冶金工业医学杂志，2007，24（z1）：17-17.