综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响分析

综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响分析

王爱

王爱山东省淄博市张店区马尚中心卫生院255090殷桂花山东省淄博市高青县中医医院邮编256300

【摘要】目的：本文主要分析综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的护理效果。方法：选取2012年2月至2013年2月我院收治的急性下消化道大出血患者10例进行观察，遵循随机的原则，将患者分为两组——对照组与观察组,每组各5例。给予对照组患者常规护理；观察组患者在常规护理的基础上加上综合护理干预，对比两组的效果。结果：经过护理，对比两组患者的住院时间、SAS评分、对护理工作的满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效改善患者的焦虑情绪与负面情绪，使患者积极配合治疗，有效提高患者对护理工作的满意度以及疗效，值得推广。

【关键词】急性下消化道大出血患者；综合护理干预；焦虑情绪；SAS评分

下消化道出血主要是指Treitz韧带以下的肠道出现，也就是结肠、小肠以及直肠等部位。下消化道出血属于临床上的危重病症[1]，由于患者对该病的认知不深，容易产生焦虑、惊慌、紧张甚至消极的负面情绪，不利于病情的有效治疗。在临床上，综合护理干预的效果尤为重要。综合护理能够帮助患者消除消极情绪，使患者以乐观的心态积极面对与配合治疗，提高治疗的效果。选取2012年2月至2013年2月我院收治的急性下消化道大出血患者10例进行临床护理，分为两组采取不同的方法护理，采取综合护理干预的患者效果优于常规护理的患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取选取2012年2月至2013年2月我院收治的急性下消化道大出血患者10例进行观察，将患者平均分为两组——对照组与观察组，每组患者的例数均为5。其中，男性患者6例，女性患者4例，患者的年龄在30岁与75岁之间，患者的平均年龄为（43.5±1.5）岁。炎性肠病5例，肠壁血管畸形2例，外伤1例，其他2例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院之后均采取积极的治疗，治疗的内容包括抗休克、治疗原发病、找病因以及止血等。其中给予对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上结合综合护理干预。

1.3评分标准

（1）焦虑评分：采用焦虑自评量表(SAS)，对患者的主观感受进行评估。SAS表中列有20个问题，而每个问题的评分为1、2、3、4分四个等级，最低分为40分，最高分为80分。其中第12、14、16、18、20个问题作为反序计分，通过患者的选项，将20项的得分进行相加，并得出相应的总分。并用总分乘以1.25，就是评分的标准分。对患者的判断标准是：低于50分为正常情绪患者，50到59分为轻度焦虑患者，6O到69分为中度焦虑患者，大于70分的为高度焦虑患者。在患者入院与出院时，护理人员向患者发放SAS评分表，并指导他们填写，根据他们的得分，得出他们的SAS总评分。（2）满意度:在患者出院时向患者发放护理服务满意度评分表，评分表中共有10个问题，每项最高分为10分，总分100分，对两组患者的评分进行比较。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过护理，两组患者的具体状况，如表1所示。

表1：

P＜0.05

3综合护理干预

3.1心理护理干预

首先，护理人员要通过不断的学习提高自己的专业技能以及自身素质，对患者要有包容心与爱心。充分考虑患者的需求，了解患者的心理情况，与他们拉近医患关系，取得他们的充分信任。同时认真向患者介绍该病的情况，告诉患者心理状态对病情以及治疗效果的影响，用专业的语言帮助患者舒缓心理压力，树立信心，积极配合治疗。其次是耐心倾听患者的倾诉，由于患者对该病的认知较浅，不了解该病的实际治疗效果，从而产生焦虑、惊慌、紧张甚至消极的负面情绪，不利于提高治疗的质量。因此，因此，护理人员应该要仔细观察患者的心理变化，与患者及其家属多加交流，充分了解患者的心理状况以及心理特点，将其作为护理工作的开展依据，给予患者全面的护理，使患者能够舒缓心理压力，从而提高治疗的质量。最后将部分临床治疗效果显著、乐观的患者组织起来为情绪低落的患者开展一系列简单有意义的小游戏，通过快乐的游戏带动和激发患者的亲情绪与对生活的热情，使他们更加积极配合治疗。

3.2饮食护理干预

护理人员还要对患者进行饮食护理干预，对于大出血得不到有效控制的患者不允许进食，另外，患者在进行结肠镜检查前需要服用泻剂将肠道清空。患者在治疗之后，也必须要合理膳食，荤素搭配，注意营养的吸收。叮嘱患者平时要多吃新鲜果蔬，高蛋白、高热量的食物，并忌食辛辣、生硬的食物以及忌烟、忌酒。

3.3药物护理干预

护理人员还要对患者进行药物的干预，叮嘱患者出院之后要按时定时回院检查，同时不可以擅自停药或换药，要严格按照医嘱服药[2]。

3.4行为护理干预

护理人员还要叮嘱出院患者平时要多做打太极拳、慢走等方式的运动，但不可以过于激烈或劳累。便秘患者要对重新调整膳食结构，从而改善病情。

4讨论

下消化道出血的病因都比较复杂，出血的形式与出血的部分密切相关，其形式为短时大量出现或大便隐血等。该病的治疗方法主要有结肠镜、小肠镜、CT以及血管造影等。由于该病的症状特点为发病急、发展快、易休克等，造成患者出现紧张、焦虑的心态。焦虑属于复合情绪反应，容易导致患者的大脑皮层功能失调，增加患者的肾上腺皮质激素的分泌量，从而造成血管扩张，出血量增多，增加治疗的难度。由此可见，患者的焦虑心态不仅增加治疗的难度，还不降低他们的生活质量。因此，要对患者进行综合护理干预，根据患者的实际情况，制定相应的护理方案，从而对患者进行有效的护理。总而言之，综合护理干预能有效改善患者的焦虑情绪与负面情绪，使患者积极配合治疗，有效提高患者对护理工作的满意度以及疗效，值得推广。

参考文献

[1]王颖真.综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2011.07（28）:74-75.

[2]陆萍静,刘轶欧,张立杰.综合护理干预对急性上消化道出血患者焦虑的影响[J].吉林医学,2009.12(18):2077-2078.