头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染67例疗效分析

头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染67例疗效分析

李红伟

李红伟

四川省资中县银山中心卫生院641201

【摘要】目的分析肺气肿合并感染的特点，并总结应用头孢呋辛钠治疗的临床效果。方法将67例由我院收治的肺气肿合并感染患者按照随机原则分为实验组与对照组，两组均行一般性治疗，而实验组则在此基础上使用头孢呋辛钠治疗。结果从症状到体温血象，实验组恢复较快，且均正常，同时经肺部X线检查表现消失时间比较，实验组较对照组短，差异显著（P<0.05），临床疗效方面，实验组总有效率为（91.43%），对照组（），经统计学处理，差异具有显著意义（P<0.05）。结论对于肺气肿并感染的治疗，临床采用头孢呋辛钠效果显著，且疗效可靠安全，值得推广及广泛应用。

【关键词】肺气肿合并感染；头孢呋辛钠；疗效

肺气肿是一种显著病理性状态，是因终末细支气管远端的气道失去良好弹性，并出现明显性膨胀及充气，并可表现肺部容积扩张[1-2]，且气道壁被破坏，多数患者为老年人，这是因为老年的肺组织失去了弹性，且肺部残留气量较多，容易引发肺部膨胀，从而发生肺气肿，本文采用了头孢呋辛钠治疗，取得了较好的临床疗效，现将研究结果分析如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象选取我院于2010年3月至2012年3月收治的67例肺气肿合并感染患者，将其按照随机原则分成两组，实验组35例，对照组32例，实验组中，男19例，女16例，平均年龄为（68.34±2.10）岁，平均病程为（15.87±2.69）年；对照组，男17例，女15例，平均年龄为（66.73±2.08）岁，平均病程为（16.31±1.87）年，两组患者于病情、年龄、性别等方面相比较，之间差异不具有明显统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予常规性治疗，对照组则使用青霉素进行治疗，用量为640万u，并使用生理盐水250ml配伍使用，采取静脉滴注，1次/d；实验组则给予使用头孢呋辛钠注射液治疗，剂量为2g于生理盐水100ml中，采取静脉滴注，在1h的时间内滴注完毕，2次/d，两组通过2周的治疗后，对其疗效进行判定。

1.3评价项目观察患者体温、症状、肺部X线表现消失时间等，并将不良反应记录。

1.4疗效判定标准症状及体温血象恢复均正常，且X线表现明显消失，则视为治愈；部分症状缓解可视为有效，未见改善或者有加重迹象视为无效，总有效率以治愈+有效计。

1.5统计学处理本文中涉及到计数数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理，应用卡方X2检验，计量数据行t检验，P<0.05代表差异具有显著性意义。

2.结果

2.1两组症状消失情况、肺部X线表现消失时间等相比较，实验组明显优于对照组（P<0.05）具体见表1示.

表1两组体温血象症状及肺部X线表现消失时间比较（d）

2.2两组临床疗效比较，实验组治愈18例，有效14例，无效3例，总有效率为91.43%，对照组治愈9例，有效10例，无效13例，总有效率为59.38%，两组总有效率相比，差异显著统计学意义（X2=33.248，P<0.05）.

2.3不良反应情况分析，实验组仅有1例出现恶心，用药后未出现亢进昏迷等不良反应，对照组3例出现恶心，无亢进等其他不良反应发生。

3.讨论

肺气肿多由阻塞性肺疾病引发，尤其对于老年人，其肺部组织的弹性较弱，回缩能力下降造成了肺部残留气量增加，易引发肺膨胀，导致肺气肿，同时因体质较弱，基础性疾病多，引发感染的几率增加，肺气肿的危害性具有递增性[3-4]，且具有渗透性，非常易于忽视，一旦严重，很容易出现剩余肺组织对身体的输氧功能下降直至无法维持，对患者生命造成威胁，同时不及时治疗，细菌易滋生停留，造成进一步感染，破坏肺组织，造成恶化，因此及时有效的治疗对于肺气肿并感染是非常重要的。

本文研究中发现，采用头孢呋辛钠治疗，治疗2周后，患者体温血象以及症状改善均要优于对照组，可见值得临床选择使用，同时注意肺气肿多具有社区获得性，因此多见病原菌有：支原体与衣原体、呼吸道病毒以及肺炎链球菌等，而医院获得性较少，具体病原菌有肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌等，在常规应用青霉素时，其可破坏细菌的细胞壁，从而杀菌，具体作用机理为干扰细菌细胞壁的合成，且对部分革兰阴性菌以及革兰阳性菌有着较好的效果，但对具体对一些革兰阴性杆菌却无效，且随着对青霉素的大量应用，使其耐药性越来越强，而头孢呋辛钠属于半合成的二代头孢菌素，其对金葡菌以及大肠杆菌、流感杆菌等均有较好的抗菌作用，且其对抗β-内酰胺酶具有很好的稳定性，因此对耐青霉素细菌有着较好的抑制效果，是临床治疗肺气肿并感染的优先选择，值得广泛应用推广。

参考文献

[1]余灏东.痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染37例[J].中国中医急症，2008，17(6):744-745.

[2]王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊，2008，35(10):59-60.

[3]赵晓建，李宝平．肺气肿治疗的新进展[J].山西医科大学学报，2007，38(1)：71-74．

[4]林栋，夏兰，黄波贞，等.老年性肺气肿的CT与DR对照分析[J].当代医学，2012，18（5）：48.