儿科用药不良反应分析

儿科用药不良反应分析

刘先顺

伊春市中心医院黑龙江伊春市153000

【摘要】目的：分析36例儿科用药不良反应的发生特点及临床表现，为安全用药与减少儿童药物不良反应发生提供参考。方法：回顾性分析我院儿科2014年3月一2015年3月收治的36例患儿临床用药不良反应的资料。结果：36例发生不良反应的患儿中，年龄在1个月～1岁之间的患儿发生不良反应的几率最高，然而随着患儿年龄的增长，用药产生不良反应的情况也不断减少。不同的给药途径可影响药物不良反应的发生。有85．5％患儿静脉给药发生不良反应，明显高于其他途径。结论：诸多因素均可导致不良反应发生，不同的用药对儿童的身体、器官、精神等方面造成了一定程度的影响。临床中应根据儿童的实际情况进行适当的用药，保证用药的安全性，从而减少儿科用药不良反应的发生。

【关键词】儿科用药；不良反应；分析研究

Abstract：Objective：Toanalyzethecharacteristicsandclinicalmanifestationsof36casesofadversedrugreactionsinpediatrics，andtoprovidereferenceforthesafeuseofdrugsandtoreducetheoccurrenceofadversedrugreactionsinchildren.Methods：Aretrospectiveanalysisofthedataofadversedrugreactionsin46childrenadmittedinourhospitalfromMarch2014toMarch2015wasretrospectivelyanalyzed.Results：Amongthe46childrenwithadversereaction，theincidenceofadversereactionswasthehighestamongchildrenaged1monthto1year.However，withtheincreaseofage，theincidenceofadversereactionswasdecreasing.Differentroutesofadministrationcanaffecttheoccurrenceofadversedrugreactions.85.5%ofchildrenwithintravenousadversereactions，significantlyhigherthanotherpathways.Conclusion：Manyfactorscanleadtoadversereactions，differentdrugsonchildren'sbody，organs，mentalandotheraspectscausedacertaindegreeofimpact.Clinicalpracticeshouldbebasedontheactualsituationofchildrenappropriatemedicationtoensurethesafetyofmedication，therebyreducingtheincidenceofadversedrugreactionsinpediatric.

Keywords：Pediatricuse;Adversereactions;Analyticalstudy

随着人们生活质量的提高，安全用药日益受到重视。与此同时，儿童，特别是新生儿处于一个生长发育的过程中，在这个阶段过程中儿童的器官等功能发育的还不够完全，并且脑部的神经系统等的生长也处于较为敏感的阶段，对他们的用药更容易产生不良反应。因此儿童时期发生药物不良反应的机会大大高于成人。为了解儿科用药发生不良反应情况，减少儿童药物不良反应的发生率，促进儿科合理用药，我院特针对这些问题进行了研究。本文主要通过对这些儿童在用药过程中的不良反应进行统计，分析相关数据，制定对策，降低儿童在用药过程中不良反应的发生率。

1.一般资料与方法

1.1相关资料

我院儿科2014年3月一2015年3月收治的36例患儿临床用药不良反应的资料。36例患儿均符合我院药物不良反应的检测标准。对此36例儿童的药物不良反应进行回顾，年龄1个月-14岁，平均年龄为（6.72±4.7）岁，女12例，男24例。之前通过相关的检测，均符合我院对药物不良反应的检测标准，住院时间8~32天，平均时间（20.0±7.3）天。

1.2分析方法

采用回顾性调查方法分类，将报告按药品种类、给药途径、引发ADR临床表现、累及器官或系统，进行数据统计处理。即对我院儿科2014年3月一2015年3月收治的36例患儿进行临床用药不良反应的资料进行整理，统一生成不良反应报告，不良反应包括儿童年龄、性别、诊断、药品名称、用药剂量、给药途径、不良反应的临床表现以及累及到的组织器官等．然后再对36例不良反应报告进行数据整理，最后再对数据进行统计分析。

2.结果

在儿科用药中有六类药物可引起患儿不良反应，8例为应用解热镇痛药治疗，12例为应用抗菌药治疗，7例为应用止咳药治疗，5例为应用止泻药治疗，3例为应用生物制品治疗，l例为应用中成药治疗。其中年龄在1个月．1岁之间的患儿发生不良反应的几率最高，然而随着患儿年龄的增长，用药产生不良反应的情况也不断减少

3讨论

儿童处于机体生长发育阶段，其生理特点与成人不同，尤其是肝肾发育不完全，对药物分解和排泄能力较低，因此，其临床用药与成年人有着明显的差别，儿童用药中药物的药动学和药效学有着不同于成人用药的自身的特点。此外，儿童处于一个各系统正待成长的阶段，肝脏的分解功能、肾脏的排泄功能以及免疫能力尚不健全，以至于儿童期对于药物的不良反应耐受性较弱．从而发生几率增大。有鉴于此，本研究将我院的36例儿科用药不良反应的资料总结整理，为切实了解不良反应发生原因．从而有针对性地降低发生率，更好地促进儿科合理用药有所裨益。研究中发现，我国大多数医院在对儿科治疗过程中，药物的用量大多是由儿科临床医生的自身经验进行判断，造成了用药量的不准确，一般药用量过大，造成患儿的种种不良症状的表现。为了解儿科用药发生不良反应情况，减少儿童药物不良反应的发生率，促进儿科合理用药，数据对我院收集到的36例儿科药物不良反应报告进行统计分析，为医务人员及药学工作者提供参考。可是，各种不良反应的发生情况也发生在我们此次临床研究过程中，我们主要对消化系统、神经、呼吸和血液等系统进行不良反应的研究分析。18例消化系统方面的出现恶心、呕吐及腹泻的现象，占54.69%；12例皮肤中的不良反应主要集中在皮疹、瘙痒和红肿的现象，占33.75%；神经系统上出现的不良反应虽然相比较小，但同样都出现的头痛、头晕的现象；剩下的不良反应还表现出咳嗽和白细胞数量降低的情况，分别为4例和2例，所占百分比分别是6.87%和4.69%。表明患儿对于不同药物的使用，体现出了不同的不良反应，并且出现呕吐、腹泻的反应较多。因此，如何有效减少儿童药物不良反应的发生是当前工作的重中之重。

综上所述，儿童药物不良反应的问题应引起临床医师的广泛关注，应强化儿科医务人员的安全用药意识，提高临床用药特别是抗生素的合理性，尽量减少药物不良反应的发生，此外，也应当对儿童的监护人进行安全用药方面的教育，指导其合理用药，从而保证儿童的用药安全。

参考文献：

[1]杨倩．基于临床视角探讨儿科用药不良反应的防治方法[J]．医学信息，2014，（20）：500—500．

[2]康庆福．儿科用药不良反应调查[JJ．中国保健营养（上旬刊），2014，（1）：490-490．

[3]焦丽胨晓谕，许戈琳等．某医院儿科用药不良反应179例特点分析[J]武警后勤学院学报（医学版），2012，21（7）：561—562．