腰腿痛应用中药热熨治疗的临床观察和护理

腰腿痛应用中药热熨治疗的临床观察和护理

凌婉君

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

【摘要】目的应用中药热熨治疗腰腿痛，观察临床治疗和护理效果。方法选取2014年1月~2015年1月，我院收治的150例腰腿痛患者，随机分成实验组和参照组，所有的参照组患者采用一般性常规治疗，具体为中医上的针灸按摩，给予服用活血化瘀的药物。所有实验组患者在和参照组一样的常规治疗的基础上，根据腰腿痛分类型，进行针对性中药包热熨还有中医护理。比较两组治疗临床效果。结果两组的腰腿痛患者明显都有很大的治疗效果，实验组治疗有效患者为73例，治疗有效率为97.33%，参照组的患者有67例治疗有效果，其治疗有效率为89.33%，实验组患者的治疗有效率明显高于参照组患者的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药热熨治疗后加上综合性护理，治疗方法操作简单方便，可明显减轻患者腰腿痛，提高临床上腰腿痛的治疗效果。

【关键词】腰腿痛；中药热熨；临床效果；护理

腰腿痛属于腰椎的一种严重功能退变后的症状，随着科技进步，现在发病人群逐渐年轻化，该病会导致患者腰腿痛，下肢肌肉酸痛，间接性跛行等。腰腿痛是可能由于腰椎损伤或疾病均可以引起的腰痛和下肢痛。引起腰腿痛的原因有很多，最主要也最容易被确诊的是由外伤因素造成腰以及腿痛，而非外伤引起的反复发作类型腰腿痛则是很难确诊原因的。所以会给临床治疗上带来一定的困难，腰腿痛对于患者来说虽然不是绝症，但是在很大程度上会影响患者的工作和生活质量。在中医学上认为，腰腿痛主要是与感受到的外邪，跌仆损伤或者是劳累过度等方面的原因有关，可能会出现关节肌肉麻木、关节肿大、关节酸痛等，中药热熨是用中草药包加热后敷熨于患部，作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法[1]。据有关报道，此疗法对于腰腿痛疗效显著，本文对腰腿痛应用中药热熨治疗以及护理，观察其临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月，我院收治的150例腰腿痛患者，均符合中医病症诊断疗效标准中的腰腿痛诊断标准。将150例患者随机分成两组，实验组和参照组各75例，实验组其中男42例，女33例，年龄31~79岁，平均年龄（61.2±5.3）岁，病程为0.3~10年，平均病程（7.2±3.2）年；参照组其中男46例，女29例，年龄30~78岁，平均年龄（62.3±4.3）岁，病程为0.3~9年，平均病程（7.4±4.1）年。按中医辨证分类，其中33例寒湿痹阻，29例热湿痹阻，35例血瘀气滞，56例肝肾不足引起的腰腿痛。两组患者在性别、年龄、病程、病症等一般资料方面无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法[2-3]

参照组：所有的参照组患者采用一般性常规治疗，具体为中医上的针灸按摩，给予服用活血化瘀的药物。

实验组：所有实验组患者在和参照组一样的常规治疗的基础上，根据腰腿痛分类型，进行针对性中药包热熨还有中医护理。中药包为续断、杜仲、宽筋藤、牛膝、当归、丹参、羌活、海桐皮、姜黄各30克，防己、赤芍各20克，细辛10克。中药捣碎打成粉后，用布袋装好，用醋或者酒淋湿后，加热（不宜过热，保证中药不焦化）。使用之前嘱咐患者排尿，取俯卧位，使患者采取舒适的姿势，用毛巾将其包裹敷于患处，待稍降温后可将药包直接放于穴位上，来回熨烫，两只布袋轮流使用。每日2次，每次约30-40分钟，3-5天为一疗程。药包用毕放阴凉通风处，一剂药物可连用2-3天。实验组患者还要给予中药临床护理。腰腿痛患者会由于长期的腰部腿部疼痛不适，活动不便，心理会上存在急躁、焦虑、忧郁等消极情绪，这些消极情绪可能会影响药物的的疗效，护理人员应当和患者进行沟通，取得患者信任，疏导患者的心理，消除患者的不安焦躁的情绪，避免消极情绪影响治疗效果。其次患者对于热熨的治疗方法可能不是十分了解，护理人员可以把有关热熨治疗的知识和治疗优势详细讲解给患者，对其心理进行疏导，讲清楚治疗的目的以及治疗相关的所需要注意的事项。护理人员指导患者进行营养咨询，根据患者的病情特点，制定营养餐，多吃水果蔬菜，保持清淡养补饮食。在治疗中，护理人员应当注意防止滚烫药物烫伤患者，当然药物的温度也不宜太低，从而影响药物的疗效。

1.3疗效标准[4]治愈：治疗后，腰腿痛症状消失，腿活动自如；有效：治疗后，腰腿痛症减轻，腰部腿部活动改善；无效：治疗后，症状和体征均为改善，甚至还有恶化的发展。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗后，两组的腰腿痛患者明显都有很大的疗效，实验组治疗有效患者为73例，治疗有效率为97.33%，参照组的患者有67例治疗有效果，其治疗有效率为89.33%，实验组患者的治疗有效率明显高于参照组患者的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3结论

腰腿痛是现在临床上比较常见的一种疾病的症状，其发病原因在中医上有很多解释，肾精亏损，由于肾精亏虚，时间久之，由气及血，肾络淤阻，引起腰腿疼麻，酸胀不适。中药热熨疗法是中医传统疗法之一，选用的药材多为温经散寒、行气活血、舒筋止痛的药物，本次研究所选药材中有续断、当归、牛膝、杜仲补温补肝肾，强筋固本，定经络；丹参、羌活、海桐皮、姜黄、宽筋藤活血祛瘀，通经止痛；防己治疗风湿关节疼痛，湿热肢体疼痛；赤芍可行瘀、止痛、凉血、消肿；细辛可用为解热、镇痛。这些中药在经过加热后，趁热在局部穴位进行熨烫，借助热力和药力局部用药，中药通过热传导，经过皮肤吸收达到病变的部位，可以刺激穴位，发挥药效，达到条件脏腑经络、活血化瘀、镇痛止痛、调节气血等治疗的效果，中药热熨其操作简便实用，取材方便，简易安全。在热熨同时，护理人员要做好护理工作，要防止滚烫药物局部烫伤皮肤[5]。开始时如果温度过高，给患者垫厚布或者采取起伏放置式熨烙。热熨后，注意嘱咐患者最好只在市内活动，暂时不宜外出吹风，要注意避风，防止着凉。如果患者患有热性病、高热、谵语，以及患有严重性出血疾病，月经过多、崩漏等症者，不宜使用中药热熨法治疗腰腿痛。

综上所述，应用中医热熨及中医护理治疗腰腿疼，其方法简单方便，操作容易掌握，熟练者在家也能操作，药物平价，无副作用，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]贺石生.“劳碌性腰腿痛”背后的真相[J].家庭医学，2015，（1）：20-20.

[2]路春海.中西医结合诊治腰椎间盘突出症所致腰腿痛的分析[J].中国实用医药，2015，10（22）：196-197.

[3]杨林平.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析[J].光明中医，2014，28（05）：1199-1200.

[4]路华杰，杨敏，彭晓艳.中医综合治疗颈肩腰腿痛49例[J].河南中医，2015，35（5）：1032-1034.

[5]罗敏.中西医治疗腰腿痛的进展[J].中医临床研究，2014，6（13）：145-147.