药物流产过程中使用宫血宁胶囊效果观察

药物流产过程中使用宫血宁胶囊效果观察

刘瑞奎

刘瑞奎（辽宁省新民市妇婴医院辽宁新民110300）

【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0158-02

【关键词】药物流产宫血宁胶囊中药治疗

我们对药物流产患者在服用米非司酮配合米索前列醇药物流产时加用宫血宁胶囊口服，取得较好的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料2009年3月—2010年6月23日，自愿在我院门诊行药物流产的患者中，选择40例为研究对象。患者均为停经49d以内，B超提示宫内妊娠，无其他合并症及禁忌证。随机分为二组，每组20例。A组年龄23～37岁，平均26.5岁，停经37～48d，平均42.5d，初孕者7例，有一次以上的流产及生产史者13例。B组年龄21～39岁，平均27.3岁，停经36～49d，平均43.8d，初孕者6例，有一次以上的流产及生产史者14例。二组年龄、孕产次、停经天数差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法于前3d口服米非司酮，每次25mg，每12h1次，共6次，第四天早晨服用米索前列醇600μg，服药前后2h空腹，A组不给予任何药物，B组待囊排出后立即服云南白药集团股份有限公司生产的宫血宁胶囊0.26g，3次/d×6d。

1.3观察方法将完全流产后阴道出血量与平素月经量相比较，分为等于、多于、少于三种。阴道出血时间为服完米索前列醇开始至完全血止所持续的时间。观察14dB超监测宫腔图像。观察服药后不良反应。

1.4统计学方法采用x2检验。

2结果

二组阴道出血比较，见下表。

表二组阴道出血量及出血时间发生例数比较(例，%)

阴道出血量多于月经者B组与A组比较，差异有统计学意义（P<0.05），出血时间10d以下者B组与A组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

B超监测结果显示，14d宫腔图像正常者A组13例(65.00%)，B组18例(90.00%)，B组与A组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

药物流产虽然具有很高的流产率，但在孕囊排出后由于子宫收缩不良、蜕膜残留、子宫内膜炎等致阴道出血量多、流血时间长。中医认为，流产易损伤冲任气血，致气虚血瘀、胞宫淤滞，故出血不止。宫血宁胶囊主要成分是重楼皂甙，具有缩宫、消炎、止血功能，重楼皂甙有类似垂体后叶素的作用，对子宫平滑肌有直接兴奋作用，可使子宫收缩而促进宫内残留物排出，达到子宫复旧及止血的目的。同时，通过对血小板数量及功能的影响发挥其止血作用，但不增加血栓形成的危险，况且对内皮细胞有促增殖作用，可修复炎症对血管内皮细胞的损伤，并能通过抑制组织胺引起的毛细血管通透性增加，抑制白细胞的游走而达到消炎作用[1-3]。

研究发现，宫血宁胶囊无论在减少阴道出血量及缩短阴道出血时间方面，均具有重要作用，14dB超监测显示宫腔正常者，B组明显好于A组，可见宫血宁胶囊在缩宫、消炎、止血方面，具有不可或缺的作用。此方法简单实用，值得临床推广。

参考文献

[1]赵振虎,要建勇,苑晓玲,等.皂甙提取物宫血宁缩宫作用与细胞内钙内流关系的研究[J].中国药物与临床，2005，5(6)415－417.

[2]赵振虎,要建勇,苑晓玲,等.宫血宁大鼠离体子宫收缩作用的研究[J].解放军药学学报，2004，20(2)：41－44.

[3]何次华,孙青凤.宫血宁胶囊在人工流产后的作用[J]，中华现代临床医学杂志，2004，2(20)：42.