肝胆疾病中采用腹腔镜手术的应用效果观察

肝胆疾病中采用腹腔镜手术的应用效果观察

王方园张海军潘春雷谷传文孙炳一

黑龙江省齐齐哈尔第一医院普外二科黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的探析肝胆疾病中采用腹腔镜手术的应用效果观察。方法选自我院2014年肝胆疾病患者80位，研究组40位，对照组40位。研究组：男25例，女15例；年龄在61-79岁。对照组：男24例，女16例；年龄在62-80岁。对照组选用开腹手术，研究组选用腹腔镜手术。结果研究组比对照组的病人，在术中出血量和手术时间以及住院时间比较，差异拥有统计学意义（P<0.05）。结论进行腹腔镜手术在治疗肝胆疾病上能降低患者出血量，减小手术时间，能提升治疗效果，拥有较高的应用价值，能大范围的在医院中广泛使用。

关键词：肝胆疾病；腹腔镜手术；开腹手术

当前我国医疗改革逐渐发展，临床中运用的设备也在陆续被更换掉。腹腔镜是目前临床上运用较为广泛的小型摄像头器材，逐渐运用在临床手术中。根据当前临床医生的技术与腹腔镜超前的科技，促使手术更加顺利，慢慢将以往的开腹手术遗弃。当前，临床中肝胆疾病发病率逐渐增高，发病种类也变的多样，每项疾病的临床效果与治疗方法都有所不同。为临床治疗带来较大的困难。文章主要对我院2014年肝胆疾病患者进行了临床对比治疗，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

依据2016年本院肝胆病病人80例，研究组40位，对照组40位。研究组：男25例，女15例；年龄在61-79岁。对照组：男24例，女16例；年龄在62-80岁。通过比较，病人在性别和年龄以及各个方面未具有统计学意义（P>0.05），拥有可比性。

1.2方法

对照组选用开腹手术，研究组选用腹腔镜手术[1]。依照患者的临床症状实现全方位麻醉，当将患者麻醉后依照手术步骤对其进行手术，在手术中需要依照手术流程和手术要求进行操作。术后需对患者进行常规的引流与抗感染治疗。对照组运用开腹手术，运用PHILIPSHD-11腹部探头3.5MHz，患者实行腹腔镜胆囊摘除术，并对术后状况进行观察。要使患者做出正确的体位姿势，为患者组建二氧化碳气腹，运用两孔法为患者确定手术切口，切口长度大致为9cm左右，之后将其腹腔镜融入到切口中，在其患者的右肋骨与右腹前切开辅助套管口，最后进行腹腔镜手术。

1.3治疗标准

根据观察两组患者术中出血量和手术时间以及住院时间，全部数据均运用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料运用均数表示，差异拥有统计学意义，（P<0.05）。

2.结果

表1两组患者术后并发症的发生率比较

观察两组患者术中出血量和手术时间以及住院时间，研究组比对照组在进行手术时，对病人的治疗效果更强，平均住院的天数也比对照组要短很多（P<0.01），同时运用腹腔镜手术能缓解病人肝胆疾病各自不舒服的感觉，缓解食欲下降、恶心、呕吐以及便秘等症状。患者详细结果见表。

3.讨论

在医学行肝胆疾病的的种类繁多，其中涵盖病毒性肝炎和脂肪肝以及胆囊炎和胆石症等多种疾病，根据肝胆疾病的种类非常多，在医学上所体现的症状也不相同，因此在临床中需依照不同的治疗方法，采用不一样的治疗方案，当前，临床医疗设备在不断的进行改正，慢慢开始运用腹腔手术进行治疗肝胆疾病[2]。根据表1可以看出，研究组的出血量少于对照组且在医院待的天数也少，手术时间快，因此，采用腹腔镜手术更方便、安全。腹腔镜手术运用辅助摄像系统在患者体内进行手术，能在一定程度上提升手术的精准度，并且采用腹腔镜进行手术不会将患者四周的组织结构破坏掉，降低了手术的干扰因素，能降低手术时间。此次研究采用两孔法对患者进行了手术，能在一定程度涵降低患者的创伤面积，降低术后产生的伤口粘连情况。能减小患者术后恢复时间，可以协助提升肝胆患者的术后恢复质量。

当患者患有肝胆疾病时，会表现为消化功能异常，食欲不振，厌食、乏力以及想睡觉等，同时会致使维生素匮乏，致使皮肤发生肿大、骨质疏松等问题。这是需要进行合理休息，饮食要清淡，适当进行锻炼，注意提升自身的免疫力，这样能很好的帮助患者恢复自身的机能。另外，肝胆疾病病人经常会因为治疗效果不理想而使得自身情绪波动较大，焦躁不安，心态消极。同时伴随着呼吸道系统、泌尿道以及上消化道并发症的产生，病人在承受肝胆疾病给身体带来痛苦的时候，也忍受着各种并发症的折磨，由此对身心造成了极大的伤害。使得病人非常焦虑，极易导致病人产生自暴自弃的情绪，对医院治疗工作不配合。

综上所述，可以看出，肝胆疾病运用腹腔手术能在一定程度上降低患者的术中出血量和手术时间，提升质量效果，同时也能降低病人的痛苦，能够使病人鼓起治疗的信心，积极配合医院的治疗。使病人并发症的程度得到缓解，还可以有效的降低病人的心理压力，改善病人焦躁的情绪。提高病人以及病人家属对医疗护理的满意程度，应用价值比较高，对医疗行业的发展具有一定的推动作用。因此，非常值得在医疗上大幅度的推广运用。

参考文献：

[1]胡喻椒.对比观察腹腔镜手术和开放手术治疗肝胆疾病中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：42-43.

[2]闫君义.腹腔镜手术和开放手术在肝胆疾病中的应用效果对比观察[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：62-63.