阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的应用

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的应用

刘佳佳

南京市浦口医院江苏南京210000

【摘要】目的：探讨脑梗塞采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗的临床效果。方法：抽取我院2016年3月-2018年3月收治的脑梗塞患者90例作为研究对象，入组对象临床资料完整，愿意配合研究，按照随机双盲法分为联合组与对照组，每组患者45例，对照组采取阿司匹林治疗，而联合组则加用硫酸氢氯吡格雷联合治疗。评价两组患者临床疗效，测定治疗前与治疗后NIHSS评分，实施统计学处理。结果：联合组患者总有效率明显比对照组更高（P<0.05）；两组患者在治疗前NIHSS评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后联合组患者NIHSS评分显著比对照组更低（P<0.05）。结论：脑梗塞患者采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷口服治疗不仅可以提高临床效果，而且可以更好地改善神经功能缺损症状，值得借鉴。

【关键词】脑梗塞；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；神经功能缺损

脑梗塞作为常见的脑血管疾病，起病较急，无前驱症状，以恶心、头晕、头痛为主要表现，部分伴有肢体后遗症，如偏瘫，严重情况下会威胁患者生命安全[1]。脑梗塞治疗以药物为主，常用的有阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷等，过去以单用药物为主，而近期一些研究指出采取联合用药治疗可能取得更好的效果。本文就脑梗塞采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗的临床效果进行了探讨，现将收治的90例患者结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2016年3月-2018年3月收治的脑梗塞患者90例作为研究对象，入组对象临床资料完整，确诊满足脑梗塞诊断标准[2]，家属签署知情同意书愿意配合研究，按照随机双盲法分为联合组与对照组，每组患者45例。对照组患者中男性25例、女性20例；年龄63.2±2.3岁（44-75岁）；发病至入院时间14.38±2.15h（2-32h）。联合组患者中男性24例、女性21例；年龄63.7±2.1岁（46-77岁）；发病至入院时间14.54±2.12h（4-34h）。两组患者在前述资料上对比差异不显著（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采取阿司匹林（生产厂家：合肥久联制药有限公司，生产批号：160113）治疗，而联合组则加用硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：赛诺制药有限公司，生产批号：160209）联合治疗。阿司匹林每天2次，每次0.1qd，口服用药；硫酸氢氯吡格雷每天1次，每次75mg。两组患者均连续治疗1个月为1疗程，治疗1疗程后评价疗效。

1.3观察指标

评价两组患者临床疗效，测定治疗前与治疗后NIHSS评分，实施统计学处理。

1.4评价标准

临床效果可参考如下标准评价[3]：①痊愈：治疗后患者的症状完全或基本恢复，病残0级；②显效：治疗后患者的症状显著改善，病残1-3级；③有效：治疗后患者的症状有所改善；④无效：未能达到前述要求。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

1.5统计学处理

本研究数据应用SPSS20.0处理，计数资料以百分比%表示、卡方（χ2）检验，计量资料以均数（）表示、t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

2.1评价与比较分析两组患者临床效果情况

联合组患者总有效率明显比对照组更高（P<0.05），见表1。

2.2调查与比较分析两组患者治疗前后NIHSS评分情况

两组患者在治疗前NIHSS评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后联合组患者NIHSS评分显著比对照组更低（P<0.05），见表2。

3讨论

脑梗塞属于多种因素造成的脑组织供血障碍，进一步使得脑组织缺血或缺氧及坏死，诱发相关的神经系统症状。脑梗塞患者中枢神经系统被破坏，大脑无法调节低级中枢，释放出原始反射，对正常运动传导造成干扰[4]。脑梗塞患者尽早诊断与治疗，对于改善预后，提高神经功能恢复有着积极的意义。药物治疗作为常用手段，过去以单一药物治疗为主，而随着联合用药不断规范与完善，我院采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗取得了不错的效果，在本研究中将收治的90例脑梗塞患者分为对照组与联合组，对照组采取阿司匹林单药治疗，而联合组则加用硫酸氢氯吡格雷治疗，结果显示联合组患者总有效率明显比对照组更高（P<0.05）；两组患者在治疗前NIHSS评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后联合组患者NIHSS评分显著比对照组更低（P<0.05）。阿司匹林属于环氧化镁抑制剂，口服用药进入人体，和环氧化酶反应，导致AA转化为A2的反应出现障碍，对血小板凝集产生抑制作用，缓解症状。硫酸氢氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，可抑制血小板聚集，同时可抑制血小板受体和AD结合，从而对纤维蛋白原和糖蛋白有阻碍作用，改善血流，促进神经功能恢复。综上所述，脑梗塞患者采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷口服治疗不仅可以提高临床效果，而且可以更好地改善神经功能缺损症状，值得借鉴。

【参考文献】

[1]周雪梅.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析[J].养生保健指南,2017,17(5):226.

[2]王云鹏.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):62.

[3]王美华.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效分析[J].特别健康,2017,23(16):50.

[4]高华琴.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效[J].大家健康（中旬版）,2016,10(11):136-137.