72例反流性食管炎患者给予伊托必利联合埃索美拉唑治疗的效果探析

72例反流性食管炎患者给予伊托必利联合埃索美拉唑治疗的效果探析

白军刚

（陕西省神木县医院消化内科陕西榆林719300）

【摘要】目的：探讨反流性食管炎患者给予伊托必利联合埃索美拉唑的治疗效果。方法：选取2014年4月-2015年6月在我院就诊的反流性食管炎患者72例作为研究对象，根据患者的意愿随机将其分成对照组和研究组，每组36例，对照组给予伊托必利进行治疗，研究组给予伊托必利联合埃索美拉唑进行治疗，对比分析两组患者的治疗疗效。结果：研究组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：经伊托必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎可获得更为理想的临床疗效，值得临床借鉴。

【关键词】伊托必利；埃索美拉唑；反流性食管炎；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0140-02

反流性食管炎是比较常见的消化内科疾病，其由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜破损，即食管糜烂或食管溃疡[1]；该病的临床症状为腹痛、腹胀、反酸嗳气、嗜睡乏力、轻微腹泻等[2]。目前，临床上对于反流性食管炎的药物品种较多，但效果并不理想。为此，我院对研究组的36例反流性食管炎采用伊托必利联合埃索美拉唑进行治疗，取得了比较满意的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月-2015年6月在我院就诊的反流性食管炎患者72例作为研究对象，根据患者的意愿随机将其分成对照组和研究组，所有患者均符合反流性食管炎的诊治标准并经内镜检查确认。两组患者的基本资料如下：对照组36例，其中男19例，女17例，年龄为23岁值67岁之间，平均年龄为（42.56±6.18）岁；内镜检查：A级16例，B级10例，C级6例，D级2例；研究组36例，其中男15例，女21例，年龄为25岁值70岁之间，平均年龄为（43.16±5.72）岁；内镜检查：A级18例，B级9例，C级8例，D级1例。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者给予伊托必利（日本雅培制药生产，规格：50mg×20片/盒）进行治疗，餐前30分钟服用，每日3次，每次50mg；疗程为8周。

1.2.2研究组研究组患者给予伊托必利（用法，用量同上；日本雅培制药生产，规格：50mg×20片/盒），同时联合口服埃索美拉唑（阿斯利康制药生产，规格：20mg×7片/盒）餐前30分钟服用，每日2次，每次20mg；疗程为8周。

1.3评价指标

（1）两组患者的各项临床症状评分作为评价指标，包括胸骨疼痛、反酸嗳气、胃脘胀、烧心、恶心呕吐。（2）两组患者的疼痛程度作为评价指标，疼痛程度分为重度、中度、轻度，分值介于0～10分之间；重度疼痛为8～10分，中度疼痛为4～7分，轻度疼痛为0～3分，分值越大即疼痛程度越高。

1.4统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示、采用t检验分析，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项临床症状评分对比

研究组胸骨疼痛、反酸嗳气、胃脘胀等临床症状评分均低于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。见表1。

表1两组患者各项临床症状评分对比（x-±s，分）

3.讨论

反流性食管炎的形成机制比较复杂，它的发病机理可能是食管下括约肌功障碍、食管的清除能力降低及与胃酸反流密切相关；其中造成反流性食管的关键所在是胃酸反流导致胃黏膜损伤和引起胸痛、恶心呕吐、反酸、烧灼感等临床症状[3]。由此可见，治疗反流性食管炎的重要措施是有效地抑制胃分泌和减少胃食管反流。

有研究报道伊托必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎具有相当好的疗效，为此我们进行了研究，结果表明，采用伊托必利联合埃索美拉唑治疗的研究组反酸嗳气、胃脘胀等临床症状评分均低于采用单一伊托必利治疗的对照组；研究组的重度疼痛率为2.78%明显低于对照组的25.00%；研究组的轻度疼痛率为63.89%显著高于对照组的38.89%；这些充分表明反流性食管炎采用伊托必利联合埃索美拉唑进行治疗，能很好低改善患者的临床各项症状，有效减轻其疼痛，取得了理想的治疗效果。埃索美拉唑具有较强较持久的抑酸作用，其有效抑制胃酸分泌，明显减少食管的酸暴露，迅速缓解症状，有利于损伤的食管粘膜的恢复[4]。伊托必利属于消化道类促动力药物，可显著提高小肠的推进功能，减轻食管黏膜损伤，增强患者十二指肠及胃动力，增加体内胃乙酰胆碱，促使患者胃部收缩能力强，利于食物消化，此外伊托必利具抗呕吐的作用[5]。两种药物联合使用较单一用伊托必利临床治疗效果更显著。

综上所述，伊托必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎是行之有效的办法，值得加以推广。

【参考文献】

[1]蔡凤丙.埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].医学信息,2011，25(9):4365-4366.

[2]杨燕,喻晓刚,梁军.加味柴胡疏肝散联合奥美拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].四川中医，2014,32(7):93-95.

[3]梁嘉华,尹炳坚,高君荣.埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国当代医药，2013,20(7):64-65.

[4]黄振,张春玉.奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,21(6):283-284.

[5]申林方.奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国医药科学,2014,4(18):56-58.