丹红注射液穴位注射防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床探讨

丹红注射液穴位注射防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床探讨

张亮

张亮河北省唐山市滦县人民医院河北唐山０６３７００作者简介:张亮,(１９７９．１－)男,中医本科,主治医师,中医内科,脑血管病.

【摘要】目的分析临床蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者行丹红注射液穴位注射的效果.方法从我院２０１１年１月－２０１５年３月接收众多蛛网膜下腔出血患者中抽选１００例作为本次调查对象,分成两组后借助不同疗法治疗,即:对照组患者行尼莫地平疗法,实验组行丹红注射液穴位注射疗法,评定临床效果.结果实验组患者临床脑血管痉挛病症发生率６．０％低于对照组２０．０％,存在差异(P＜０．０５).结论临床借助丹红注射液穴位注射疗法治疗蛛网膜下腔出血患者作用突出,可有效预防脑血管痉挛症状的发生,值得借鉴.【关键词】丹红注射液;穴位注射;蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛DanredinjectionpointinjectionclinicalexplorethepreventionandtreatmentofcerebralvasospasmaftersubarachnoidhemorrhageZhangliang,tangshanluancountyinhebeiprovincepeople??shospital,０６３７００,【Abstract】ObjectivetoanalyzeclinicalpatientswithcerebralvasospasmaftersubarachnoidhemorrhageDanredinjectioneffectofpointinjection．MethodsfromJanuary２０１１toMarch２０１１receivednumeroussubarachnoidhemorrhagepatientsselected１００casesastheinvestigationobject,ispidedintotwogroupsafＧterusingdifferenttherapy,namely:thecontrolgrouppatientsnimgroundtreatment,theexperimentalgroupDanredinjectionpointinjectiontherapy,toassesstheclinicaleffect．Resultsthepatientswithcerebralvasospasmclinicaldiseaseincidenceof６．０％２０．０％lowerthanthecontrolgroup,thedifference(P＜０．０５)．ConＧclusionclinicaluseDanredinjectionpointinjectiontherapyforpatientswithsubarachnoidhemorrhageeffectisoutstanding,caneffectivelypreventthehappeningofthe【Kseyymwptoordmss】ofcerebralvasospasm,isworthusingforreference．Danredinjection;Pointinjection;Subarachnoidhemorrhage．Cerebralvasospasm【中图分类号】R２４６．８【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６４－０２

脑血管痉挛是临床蛛网膜下腔出血患者较为常见并发症,多发于下腔出血后的５天内,疾病病发率高达９０．０％左右,轻者损伤患者脑功能,重者诱发脑梗死,危害患者生命.因此,必须加强此类病症的临床治疗[１].为了进一步探索脑血管痉挛疾病的防治效果,本文将我院行丹红注射液穴位注射疗法的患者作为对象进行研究:

１资料和方法

１．１资料从我院２０１１年１月－２０１５年３月接收众多蛛网膜下腔出血患者中抽选１００例作为本次调查对象,分成两组后借助不同疗法治疗,实验组５０例,男性、女性患者分别２９例、２１例,年龄段２０－７６岁,平均(４５．２±３．２)岁;对照组５０例,男性、女性患者分别３０例、２０例,年龄段２１－７７岁,平均(４５．３±３．３．)岁.本院抽选１００例患者均经CT检查确诊,出血时间均在５天以后,且临床治疗期间通过检查将药物过敏患者排出本研究.２组蛛网膜下腔出血患者临床资料无显著性差异,可进行评定(P＞０．０５).１．２方法两组患者临床接受治疗后均借助卧床修养、镇静、扩容等基础疗法治疗,对照组患者行尼莫地平药物疗法,将２０．０mg的尼莫地平以每小时０．８mg的速度静滴,若２－３小时内血压指标明显降低,可将其增加至每小时１．５mg.此过程需密切观察患者血压变化情况,以随时调整液体滴注速度;实验组患者行丹红注射液穴位注射疗法,选择患者曲池、足三里、风市等作为主要穴位,交替性使用,每天一组.每位穴位注射剂量为２．０mL,每天６．０mL.两组患者均接受２周的临床治疗.

１．３评定项目临床预后评定脑血管痉挛发生情况,并统计其颅内压变化情况.１．４统计学方法本研究主要选用SPSS１８．０软件进行相关数据的研究和分析,按照临床参数种类进行t、x２检验,若最后结果显示P＜０．０５,表明有统计学意义.

２结果

２．１临床脑血管痉挛发生情况评定调查结果表明,两组蛛网膜下腔出血患者临床预后脑血管痉挛发生率存在差异(P＜０．０５).详细数据见下表.

３讨论

脑血管痉挛多发于脑外伤、手术等所引发的蛛网膜下腔出血患者中,是导致缺血性脑损伤的主要因素.目前,临床针对脑血管痉挛病症的预防性措施相对较多,包括[２]:①清除痉挛因素.如,开颅手术后的血块清除、脑脊液引流等;②改善患者血液流动现状,以高血压、高血容量治疗为主;③预防低血压、电解质紊乱,抗癫痫、镇静等疗法,但预后效果并不理想,逐渐被临床限制使用.因此,临床探讨安全、有效的疗法治疗意义重大.近年来,我院通过对脑血管痉挛症状的防治措施研究发现,丹红注射液穴位注射疗法作用显著.丹红注射液为临床中成药制剂,具有活血、通络的临床作用,在脑血栓、缺血性脑病治疗中取得显著性成效[３].本次调查试验使用丹红注射液进行治疗,并辅以穴位针灸法对患者曲池、足三里、风市等穴位进行药物的注射,可诱发预防脑血管痉挛症状的病发.中医学认为:针灸患者曲池穴位可缓解肢体麻木、疼痛症状;针灸足三里可通经活络、补气、健脾;针灸风市穴位可缓解中风、风痹等症状.现代医学报告显示:针灸患者曲池穴位可增加患者脑部血液流动总量,降低血管阻力;足三里穴位可加快脑部细胞恢复进度,增加红细胞含量,进而提高脑部供氧能力[４－６];风市能改善患者血液循环,提高代谢功能,激活神经兴奋性.调查结果显示,临床丹红注射液穴位注射组患者预后脑血管痉挛率为６．０％,显著低于对照组的２０．０％,说明:丹红注射液穴位注射疗法可预防脑血管痉挛病症,符合曹国彬等[７]临床研究.此外,曹国彬等报告还表明,临床治疗期间还需借助合理膳食(多吃新鲜蔬果,适量饮用葡萄酒、绿茶等)、适量运动(根据自身情况选择骑车、游泳等项目)、戒烟酒、维持心理平衡等措施进行预防护理,以更好地预防脑血管痉挛.综上,临床借助丹红注射液穴位注射疗法治疗蛛网膜下腔出血患者作用突出,可有效预防脑血管痉挛症状的发生,值得借鉴.

参考文献[１]方爱惠．蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察及护理[J]．中外医疗,[２０１２,３１(１０):１５３－１５３．２]YangKemin．DanhonginjectioncombinedwithNaoxintongCapsuleintreatmentofacutecerebralinfarctionclinicalobservation[J]．TraditionalChinesemedicineandWesternmedicinecombinedwiththeJournalofcarＧ[diovascularandcerebrovasculardisease,２００９,７(２):２３８．３]任雪梅．蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛的观察及护理[J]．中外医疗,[２０１２,３１(６):１４４－１４４．４]宋曦,刘泰．活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１０,８(９):１１２２－１１２３．[５]GuoXiaoye,SongJinning,ZhangMing,etal．Theroleof．TRPCpathwayindelayedneuronalapoptosisinratswithsubarachnoidhemorrhageandi(tsregulatorymechanism[J]．JournalofXi??anJiaoTongUniversity[MedicalEdition),２０１３,３４(６):７２８－７３４．６]接金艳．尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效[J]．吉林医学,２０１２,３３(３６):７９０９．[７]曹国彬,陆永建,刘刚,等．丹红注射液穴位注射防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１１,０９(９):１０６５－１０６６．