住院药房盘点盈亏原因分析及预防措施

住院药房盘点盈亏原因分析及预防措施

邱建国

邱建国（福建省建阳市南平市第二医院福建建阳354200）

【摘要】目的分析住院药房盘点盈亏原因。方法从计算机管理系统不完善,药剂人员工作不仔细,药品拼用，药品原包装不足或破损，库存没及时调整，药品产家调换，药库录入差错等方面对住院药房药品存在的盈亏原因进行阐述和分析，结果通过完善计算机软件系统，提高药剂人员的责任心，合理摆放药品或标识药品，开展日结日清工作，相对固定药品的使用产家，及时调整库存，预防住院药房的库存产生差错。结论通过有效的管理手段和预防措施，可以防止或减少住院药房药品的库存盈亏，提高住院药房药品的账物相符率。

【关键词】药品盈亏药品管理住院药房

我院自2005年9月施行计算机网络管理，虽然从计算机上可查对药品库存，但实际工作中的某些因素影响了其准确性，常常不能真实反映药品的实际库存数。因此，只有找出造成药品库存盈亏的原因，降低库存盈亏的发生率，掌握药品的实际库存数，才能有效控制库存金额，真正做到账物相符，现将我院住院药房工作中发现的问题做以下分析。

1造成药品库存亏损的原因

1.1计算机管理系统不完善导致盈亏我院虽已全面实施计算机管理，但每天早上为了加快临床科室护理的工作速度，还是允许护士按住院病人的长期医嘱但药房手工写借条，先借用针剂类，待护士全部医嘱执行完毕，发与药房打印，再扣回,其中就有病人的临时决定出院或医生更改医嘱等，造成实际借出药品与实际打印出的药品数量不相符，多借药品未能及时返还，导致药品库存的亏损。另外，我院有施行临床科室退药的内部机制：有些药品电脑上的库存为零或库存不足，但科室有节余药品允许退给药房以便住院病人疗程的连续性。其实往往是护理人员已先应用，未退还实际药品，药房的执行退药人员未能及时催促护士执行医嘱打印扣回，造成药品库存的亏损。

1.2处方审核不仔细导致盈亏由于药品市场竞争激烈和社会各方的消费需求，有些药品同一化学名存在多个产家或规格，药剂人员如果工作不认真，审方不仔细，则易把这些药物混发，也易把同类药品或相似药品混发，有些药剂人员不但在药品品种方面容易出错，而且在发放的药品数量方面也易出错，也是造成药品库存盈亏的原因之一。

1.3药品拼用导致药品库存的盘盈。

1.4原包装数量不足或破损导致盈亏原包装数量不足主要表现在片剂，如大黄苏打片，整瓶装为100片，药库发药时也是按100片录入电脑并发给药房。但在实际调配中往往少于100片，这主要是原包装数量不足或调剂过程中操作破损未及时报损，另外像琥珀亚铁，硝苯地平缓释片等铝塑包装的药品，其中一个眼泡常没有药片或已粉碎，调剂人员随手丢弃未及时报损，再有就是一些小针剂类破损程度已无法辨认具体数量，发现者不及时从整盒数量中得出破损数量或不及时登记破损数量，以退还药库调换，则造成该药品实际数量少于电脑库存数，造成亏损。

1.5退库药品没及时调整导致亏损近效期药品或积压药品退药库后，由于种种原因没有及时进行调整，则易在盘存时漏盘该种药品，导致该种药品库存出现亏损。还有些如原包装中破损或由于质量问题退给药库的药品，如药库未能及时退单，时间一久使某些药品无从查找，导致这些药品库存亏损，影响盘点金额。

1.6产家调换导致盈亏药品调换产家经常会遇到，如果新旧两家药品价格相同尚可，如价格不一样，而电脑是自动生成的，其只减数量而不论价格。调配人员如不及时发现，则药房与患者必有一方会失利，再者药库购进药品片剂时是按盒计价，而药房是按粒或版计价，电脑计价小数点精确位数的多少，两者都会导致药房库存金额盘盈或盘亏。

1.7药库录入出错导致盈亏。

2预防库存盈亏的措施

2.1完善计算机系统软件完善计算机管理系统有利于药品库存的管理，减少药品库存的亏损率，建议医院在保证临床护理工作的前提下设置计算机借药模块，使其能与正式医嘱相连接，发于临床科室药品汇总单自动生成，尽可能减少因手工操作带来的药品亏损。

2.2提高药剂人员的责任心科室应制定相应的奖惩措施，应准确核对电脑确认数和药库出库单据，准确核对药库出库单中的药品名称、规格、数量、有效期和实际发药的药品名称、规格、数量、有效期是否相符，发现有破损药品应及时与药库调换或退库。

2.3合理摆放药品或标示药品。

2.4努力开展日结日清工作。在现行的工作基础上，每日清查科室借药单据和退药单据是否与医嘱相符，并将药房药品柜分柜包干管理，每天抽查包干柜内常用药品或用量较大的药品品种是否与电脑库存数相符，发现问题及时解决，更好的保证账物相符。

2.5及时调整库存退库药品应及时出库，破损药品应及时登记并与药库调换，拼用或临床节余药品，执行人员应及时入库或出库，以预防药品库存盈亏的可能性发生。

我院药品会计从2005年9月开始施行每月底对药房药品库存金额的审核制度，药房每季度进行一次盘点，每日施行日结日清账物相符的措施，加大对药品库存的管理力度，通过多次的盘点基本上达到账物相符，药品损耗率控制在1%以下，达到了较好的管理效果。

参考文献

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