中医辨证治疗冠心病合并心绞痛效果观察

中医辨证治疗冠心病合并心绞痛效果观察

李佳平

常德市第一中医医院（中医内科）湖南常德415000

【摘要】目的：对冠心病合并心绞痛进行临床研究，探讨中医辨证治疗对此种疾病的治疗效果，搜集相关资料和数据，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择我院在2013年6月--2016年6月收治的冠心病合并心绞痛患者160例为研究对象，通过随机的方式，将160例患者分为观察组和对照组，其中观察组患者80例，采用中医辨证治疗；对照组患者为80例，采用常规西医治疗。观察两组患者的治疗效果，搜集相关数据。结果：经过对比分析和一段时间的治疗，观察组采用中医辨证治疗以后，患者的康复率达到92.5%，对照组的康复率为67.5%，两组患者病情虽然都有好转，但观察组患者的病情好转更加明显，复发概率较低，患者能够正常生活，今后可以将中医辨证治疗在临床治疗中推广应用。结论：中医辨证治疗能够从患者的需求出发，结合患者的实际病情，以及患者的身体素质，实现有效治疗，可以最大限度的降低冠心病合并心绞痛为患者带来的痛苦。

【关键词】冠心病；心绞痛；中医辨证治疗；效果

冠心病主要是指脂质代谢出现异常，导致血液中的脂质附着在动脉内膜上，其中一些类似粥样的脂质物堆积，并形成白色的斑块，随着斑块的逐渐增多，最终导致血液循环受到阻碍，心脏缺血，并产生心绞痛症状[1]。冠心病合并心绞痛对患者造成的身体影响较大，如果患者的年龄较大，很有可能直接导致患者死亡。本研究主要是讨论中医辨证治疗冠心病合并心绞痛的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013年6月--2016年6月收治的冠心病合并心绞痛患者160例为研究对象，经过统计，男性患者占有90例，平均年龄为65岁；女性患者占有70例，平均年龄66岁。经过临床诊断，所有患者均患有冠心病、心绞痛，临床上的主要症状集中在心肌缺血、缺氧、窒息等几个方面[2]。本研究采用随机的方式，将160例患者通过随机的方式分为两个组别，为观察组和对照组。观察组主要采用中医辨证治疗；对照组主要采用西医治疗，经过一定的时间治疗，对两组的治疗效果进行观察和统计，并且记录相应的数据。

1.2方法

观察组与对照组应用的方法有所不同，在观察组方面，应用中医辨证治疗。根据中医的理论和实践研究，将患者分为3个类型，分别为气滞血瘀型、中气不足型、痰浊阻塞型。每个类型应用的处方存在差异。首先，气滞血瘀型患者应用的处方为：柴胡、郁金、当归、赤芍、桃仁、红花、延胡索、木箱、香附、炙甘草各12g，全瓜萎、丹参各21g，石菖蒲18g。通过上述药物的服用，结合饮食上的注意，达到治疗效果。其次，中气不足型的患者，主要采用的处方为：人参、红花、白术、茯苓、陈皮、桂枝、郁金、木香、炙甘草各11g，砂仁8g，山楂、白芍各16g，全瓜萎22g，炒酸枣仁31g[3]。中气不足型的患者，由于体质上和年龄上的差异，因此服药疗程可能会延长，但不影响对比效果。第三，痰浊阻塞型患者的处方为：全瓜萎、蔻仁、丹参各22g，陈皮、半夏、茯苓、枳实、川芎、胆南星、当归、延胡索、炙甘草各12g，石菖蒲、葶苈子各16g。此种类型的患者，由于常年累月的缺乏有效治疗，即便是应用中医辨证治疗，总体上的康复速度也不会特别快，因此需要坚持服药。应用中医辨证治疗的患者，在服药频率方面，按照处方要求，每日1剂的药量服用。对照组方面，由于采用的是西医常规治疗，主要是服用心血康胶囊进行治疗，基本上的服药频率为3次/日，持续治疗30天。对两组患者分别采用不同的治疗方法，必须保证患者无并发症，并且在发病时，随时准备急救。

1.3判断标准

本研究将治疗效果设定为3个判断标准，第一种是显效，患者在服药后，临床症状明显减轻，能够自由呼吸，部分患者甚至能够正常生活；第二种是有效，患者在接受治疗后，虽然没有完全康复，但是总体上的康复迹象比较明显；第三种是无效，患者临床症状无明显康复，甚至加重。

1.4统计学处理

经过对相关数据的统计，观察组患者与对照组患者的年龄、性别在差异上较小，无统计学意义（P＞0.05）。在疗效比较方面，采用SPSS10.0统计学软件进行处理，发现存在统计学意义（P＜0.05）。

2结果

两组患者的统计结果如表1。从最终的数据来看，经过中医辨证治疗的观察组，在康复上比较明显，总有效率达到了92.5%，远远高于对照组的67.5%。由此可见，在今后的临床治疗当中，可以将中医辨证治疗推广使用，更好的治疗冠心病合并心绞痛患者。

3讨论

冠心病在临床上比较多见，是多发性疾病。患者在患有冠心病以后，身体上的限制较多，必须在饮食和运动上严加控制。如果冠心病没有得到有效治疗，就会演变成心绞痛，为患者带来更大的痛苦。相对而言，冠心病合并心绞痛是对患者生命的一种直接威胁，在老年患者身上比较多见。随着时间的推移，西医研究出很多的特效药，希望能够更好的治疗患者。但是，特效药在治疗患者病痛的过程中，导致患者的生理机能出现损害，尤其是含有激素量较大的药物，更是对患者造成了无法弥补的影响。中医辨证治疗，是当下的一种较为稳妥的治疗方式。患者在接受中医治疗时，首先是进行固本培元，降低患者的发病频率；其次是辨证治疗，根据患者的实际病情，以及发展态势，采取针对性的药物治疗；最后是稳固治疗，当患者病情减轻，或者康复时，坚持服药，彻底摆脱冠心病合并心绞痛。中医辨证治疗能够结合患者的实际身体情况和耐药程度，在很大程度上避免了抗药带来的负面影响。在今后的临床治疗中，可以将中医辨证治疗推广应用，进一步解决患者的生理病痛和心理病痛。另一方面，由于此种疾病的患者多为老年人，在应用中医辨证治疗时，需照顾到患者的心理想法，避免在主观上造成患者的心理负担。

参考文献：

[1]潘璠，方显明.从气虚痰瘀论治冠心病心绞痛研究进展[J].广西中医药，2011（06）.01-03.

[2]倪永伟.麝香保心丸防治冠心病心绞痛22例疗效观察[J].社区医学杂志，2010（22）.02-06.

[3]章步文.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国现代医生，2010（32）.01-11.