浅谈中药的降压作用及机理

浅谈中药的降压作用及机理

董建平

董建平（南阳市第一人民医院河南南阳473000）

【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0434-02

【摘要】中药的降压作用和机理少被人知晓，它虽没有西药用途广泛、疗效确切、作用持久，但因其作用温和、效果明显、副作用小常受患者选用。

【关键词】中药降压作用及机理

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。我国曾对高血压病进行3次抽样调查，结果表明：我国高血压患病率每10年上升约25%，目前全国高血压患者估计人数已超过1亿，每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万，因此，加强对高血压疾病防治的宣传，有利于控制不断上升的高血压患病率、预防和控制高血压并发症，降低致死率和死亡率，提高患者的生活质量。

目前临床上治疗高血压疾病的药物主要包括：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等，这些西药虽然降压效果快，但却有一定甚至较明显的不良反应，而且停药后血压回升快，难以达到长期治疗和预防目的，其使用受到一定的限制。而中药的抗高血压作用具有多途径、多环节、多靶点作用，尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效。现浅谈几种中药的降压作用及机理如下，供借鉴。

1、罗布麻叶

罗布麻叶性寒，味甘、苦，平肝安神，清热利水。主要成分芸香苷、儿茶素、异槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等，其中降压成分是槲皮素、总黄酮，具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血指、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用，并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性Ca2+通道和受体操纵性Ca2+通道双重抑制作用，降低细胞内游离Ca2+水平，这可能是舒血管降压机制之一。

2、钩藤

钩藤味甘、性微寒。归肝、心包经。具有清热平肝、息风定惊功效。主治头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等。钩藤含有多种吲哚类生物碱，其中降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。自发性高血压大鼠（SHR）连续每天灌胃给予钩藤煎剂10g/kg，第5周始见显著降压作用。钩藤的降压作用温和而缓慢，降压机制是抑制血管运动中枢、扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。钩藤碱松弛动脉作用还与钙拮抗有关。[1]

3、黄芪

黄芪味甘、性微温。归肺、脾经。具有补气固表、利尿、托毒生肌等功效。主要成分黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类。黄芪的降压成分为r-氨基丁酸和黄芪皂苷甲，具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用。当动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定，对血压具有一定的双向调节作用，其降压机制主要为直接扩张外周血管、降低外周阻力的结果。

4、葛根

葛根味甘、辛、性凉。归脾、肾经。具有解肌退热、生津、透疹等作用。主要成分为黄酮类化合物、大豆苷、葛根素等，异黄酮是葛根的主要有效成分。葛根素能增强心肌收缩力，保护心肌细胞，扩张血管，增加脑血流量，改善大脑氧供的作用，对高血压患者有一定的降压作用。目前认为葛根降压机制可能在于：β受体阻断效应；抑制肾素-血管紧张系系统；影响血浆儿茶酚胺代谢，改善血管的反应性。葛根降压作用不强，可能因其含有降压与升压不同的物质所致。[2]

5、三七

三七味甘、微苦、性温。归肝、胃经。具有散瘀止血、消肿定痛的作用。主要成分有三七皂苷、黄酮苷等，三七及PNS对犬、猫、家兔自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca2+内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道，减少Ca2+的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca2+内流。

6、杜仲

杜仲性温、味甘、微辛。具有补肝肾、强筋骨、安胎、降血压之功。主要成分为杜仲胶、β-谷甾醇、白桦脂醇、树脂、鞣质等，其中松酯醇=-β-D葡萄糖苷是其降压成分，其降压机制是通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。杜仲在降血压的同时，还能调整血脂，改善动脉粥性硬化，减少心肌血管的发病率。杜仲降压平稳、无毒、无不良反应。

7、桑寄生

桑寄生性平，味苦。具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎及降压作用。主要成分齐墩果酸、β-乙酸香树脂素酯、中肌醇及黄酮类化合物。其中广寄生苷及槲皮素，是常用作治疗原发性高血压的有效成分。其降压机制是通过调节血清激素水平，血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量，达到保护中小动脉内皮细胞，逆转平滑肌细胞增殖，对抗动脉粥样硬化有显著的效果。[3]

总之，中药降压作用虽没有西药速度快、作用强，但其作用是多耙点的，在降压的同时，还能兼顾高血压的其他病理环节，具有改善微循环、降脂抗氧化，保护内皮，调节血管活性物质等作用。因此，中药能明显改善高血压的临床症状，提高患者的生活质量，随着科学技术手段的进一步发展，相信中药降压作用前景非常广阔。

参考文献

[1]宋纯清．钩藤不同成分降压作用[J].中草药,2006,10.

[2]王靖.葛根素研究进展[J].药学进展,2008,2.

[3]候家玉,方泰惠.中药药理学[M].中国中医药出版社,2007,3.