浅谈临床生化检验质量控制

浅谈临床生化检验质量控制

郭赞梅

郭赞梅

(湖北省阳新县疾病预防控制中心检验科435200)

【摘要】随着医学科学的不断发展，临床医学检验的地位不断提高，显得尤为重要，质量被看作是临床实验室的生命中心。先进的科学技术使临床诊断和治疗更加方便和精确，因而要加强医院的临床生化检验的质量控制，大幅度地提高质量标准，促进医疗水平的显著提高，为更多的患者排忧解难，这是我们每个检验医生当前需要解决的一个重大的课题。

【关键词】临床生化检验质量控制

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）06-0341-02

临床生化检验是医学检验的重要组成部分，检验医学的迅速发展，使检验医生对检验结果的精准性越来越重视，因为生化检测的结果对疾病的确诊、如何选择用药、疗效观察和后期判断都起着重要的作用，任何一个环节处理控制不当就会影响检查结果，更重要的是对一个病人来讲是致命的伤害[1]。因此说，临床生化检验质量的控制特别的重要，对质检人员的要求也是不容忽视的。从临床生化质量控制工作得到的经验和体会如下：

1、生化检验质控的目的与方法

1.1加强临床和检验的有效沟通

随着检验项目的逐渐增多，使临床医生无法完全细致的了解，而检验科又不能完全监控来自临床的标本，因此就要加强与检验的有效合作，才能使推进工作的进程。这就需要检验科和临床医生都做出努力：

第一，检验科的工作人员要改变自身的工作习惯，转变思想，从封闭的实验室走进临床室，参与临床的相关工作，从中了解患者的病情与检验标准之间的相关性，同时把检验的理论知识和相关操作以及需要注意的事项宣传给临床医生，帮助临床医生准确无误的取得检验标本。

第二，临床医生要转变态度，经常和检验科进行共同交流，深入了解检验科的管理体制的检验的流程以及需要特别注意的事项。这样在临床中出现检验结果与病人病情不相符的时候能做出相关的判断，多方面的考虑检验结果受到影响的因素，做到具体问题具体分析，给病人的病情一个准确的定位。从以上可以看出，要想大幅度的提高检验质量，检验科和临床科就必须共同合作，只有这样才能促进医疗水平的提高，同时也能为病人进行有效的治疗。

1.2健全实验室管理制度

首先建立规章制度。一个优质的实验室管理制度是任何质量控制方法都无法代替的，任何一种质量控制的方法或措施都需要有严格紧密的管理制度保证其有效实施。如要建立检验结果的核查制度、岗位责任制、质量管理制度、仪器保养制度、实验室的作业指导书以及安全制度，并且要明确每个岗位的具体负责人，做到专人管理，有秩序可循、记录随时可查，并在日常工作中不断完善和补充这种制度，确保每项制度最终的完善。

其次宣传质量控制的相关知识。大力普及这方面的知识，增强质量控制的自觉性，使每一个人员都充分了解质量控制的重要意义，充分发挥检验人员在常规工作中的积极主动性。可以举办质量控制学习班，讲授相关质控知识，作图分析法，使每一个人都能利用质量控制图分析出自己在工作中出现的错误，出现问题后又将如何处理，有效地解决问题，因此要培养出一批质量控制检验工作的优秀骨干，促使质量控制工作有效地开展。

最后更新检验方法，使用稳定标准物。在选择标准液做实验的时候，不仅要观察是否稳定，还要看保质期的长短，因为标准液的标准与否直接关系到检测结果的准确性，为保证质量控制工作的连续性，要购置标准、优质的标准液。

1.3提高检验人员素质

检验人员要精通业务，不断加强操作技能的培训、理论知识的学习，具备严谨的工作作风，不断强化质量控制的意识，使工作人员从思想上认识到检验结果的可靠性直接关系到患者的生命和健康。做好分析前，分析中，分析后的每个环节的质量控制。各级医院普遍使用自动生化仪，提高了检验质量和工作效率，但许多先进的仪器都是由人来操作掌控的，不经意间会出现一些误差或者小错误。因此，这就要求检验工作人员不但要接受专业的技能培训，还有不断地进行业务学习，提高自身的综合素质和技术水平确保检验结果的准确性和可靠性，给病人提供可靠的医疗，同时促进医院医疗水平的提高和医院的知名度。

1.4病人的准备

临床生化检验前要求患者必须处在较好的休息状态中，不能喝酒与吸烟、不能饮用咖啡、不宜过度疲劳、不能熬夜等，也不能在上夜班后来检查身体。此外，生化检查要求患者空腹，但是空腹的时间不能超过18个小时，因为这会影响血液的成分，而且前一天晚饭也不能吃高脂肪的食物。这都需要患者的配合，才能保证检验结果的准确性，从而才能进一步为患者进行诊断，如实的反映患者的真实情况。

1.5加强室内质控，参加室间质评

室内质控和室间质评是实验室质量管理体系中重要的内容，室内质量控制是保证临床生化检查的质量，它控制着自提取样本和获得测定结果，并对结果进行分析的整个过程，因此，做好室内质量控制工作是保证质量操作的重要措施，要提高全科室质量控制工作的自觉性。其次，要做好室间质量评价，促使各个实验室之间的检验结果都有可比性，减少实验室内出现的错误或误差，室间质量评价是是对实验室工作水平的综合评定，也是对室内实验室结果的检验。因此，室内和室间要结合起来才能使准确度和精密度得到良好的控制，所以，每个临床实验室都应该尽可能做好被检测项目的质量控制工作，并且还应该积极参与区内乃至全国的室间质量评价工作。

2、结果

通过加强临床科与检验科的有效沟通与交流、健全实验室管理制度、提高实验室人员素质、病人的准备、室内质量控制和室间质量评估等措施使临床生化检验质量控制工作得以顺利进行，最终能有效地为患者解除病痛。

3、讨论

随着科技越来越发达，各种各样的自动分析仪投入使用，为了确保诊断结果的准确性，要求每一个工作人员都要有严谨的工作态度，高度重视生化检验质量控制，减少工作中出现的一丝差错。此外，临床医师也要对检验科的工作有深入的了解，能更好的确定患者的病情，为患者提供更好的服务，因此检验科和临床科应相互沟通，彼此了解，共同协作，及时发现问题并能很好的解决问题，直接把能出现的错误扼杀在实验室，充分保证患者的健康[2]。

综上所述，加强管理影响生化检查质量控制的因素，把握好各个环节的质量监控，提高生化检验质量，保证检验结果的正确性和可靠性,保证患者的健康，促进医疗水平的提高，为更多的患者送去健康，注入新鲜血液。

参考文献

[1]金志东.临床生化检验质量控制探析[J].医学信息(中旬刊)，2011,12(7).

[2]刘学勇.临床检验实验室的质量管理[J].中国医药指南，2009,7(3).