钱沁（上海中医医院感染科200071）
上个世纪世界发生三次世纪大流感：1918年西班牙型流感H1N1，1957年亚洲型流感H2N2。1968年香港型流感H3N2。世界性流感30-40年发生一次，2009年刚发生的禽流感H5N1似乎还在眼前，我们怎么来对付这种常见又可怕的感冒病毒呢？
中医认为感冒是由肺卫失和引起，以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适为主要表现的外感疾病，轻者多感受当令之气，称伤风，病重者称重伤风。在一个时期内广泛流行，证侯相类似称“时行感冒”。
感冒一词始见于北宋《仁斋直指方》其书在“伤风方论”中记载参苏饮治“感冒风邪，发热头痛，咳嗽身重，涕唾稠粘。”宋以前虽无感冒之名，但是早已有类似感冒的记载如《素问骨空论》“风者百病之始也......风以外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”张仲景《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证论治》中有“夫中寒病，喜欠，其人清涕中，发热色和者，善嚏。”隋代《诸病源侯论，百病诸侯》记载的“风热侯”中指出“风热之气，先伤皮毛，乃如于肺也。其状使人恶寒，寒战，目欲脱，涕唾出......七八日微有青黄脓涕如弹丸大，从口鼻出，为善也。”
中医治疗感冒历来辩证论治，按感冒辩证分型为风寒，风热，暑湿，正虚。正虚又分气虚，阴虚。如果恶寒重发热头痛，舌淡苔薄脉浮紧之风寒感冒宜辛温解表，宣肺散寒，荆防败毒散加减。如果恶寒轻发热重舌红苔少脉浮数宜辛凉解表清肺透邪，银翘散加减。如果痰多苔白厚腻脉濡宜清暑去湿解表，新加香薷饮，气虚感冒，益气解表，参苏饮加减，阴虚感冒，滋阴解表加减葳蕤汤。在中药基础上加足三里穴位理疗，理疗机器为上海康伴医疗器械厂出品的经立通WDM-903B。每天一次，每次一小时。队照组用西药常规治疗。克感敏解热镇痛，继发细菌感染用阿莫西林，抗病毒用利巴韦林。比较二种治疗方法队患者治愈时间的影响，见下表。
中西医方法治疗感冒疗效比较
注：t=6.09p<0.01
结论：通过统计学计算治疗组的方法优于对照组。即中药加足三里理疗的方法优于纯粹西医对症治疗。
分析讨论：治疗组中药辩证施治，针对不同个体施治，量体裁衣针对性强。加上足三里理疗，提高疗效。足三里属足阳明胃经上的穴位是著名的强壮要穴，提高脾胃的功能。脾属中焦为后天之本，气血生化之源。脾胃好，则肺，心，肝，肾皆可强壮。土生金，金生水，水生木，木生火。可以双向调节免疫功能，增加抗病能力，故疗效显著。
古代文献摘录：
《伤寒论·太阳病脉证并治》：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。恶寒，发热恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”
《证治汇补》：“如虚人伤风，屡感屡发，形气病气俱虚者，又当补中，而佐以和解，尚专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也。”
参考文献
[1]田德禄.感冒，中医内科学，上海科技出版社，2006，8，57.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则，北京，中医药科技出版社，2002，60-61.
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