重型颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因分析及护理对策

重型颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因分析及护理对策

张锦绣杨敏（通讯作者）

（江苏省徐州市中心医院江苏徐州221009）

【摘要】目的：重型颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因分析及护理对策探讨。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的66例重型颅脑损伤患者，分析其出现气管插管阻塞现象的原因，进一步对其展开有效的护理过程，缓解其气管插管阻塞情况。结果：66例重型颅脑损伤患者开展了系统、综合的护理干预后，患者取得了较好的临床治疗效果，患者的治疗有效率为100.00%，同时经过有效救治工作和护理工作开展后，患者的不良并发症状得到有效改善，最后66例患者全部康复出院。结论：重型颅脑损伤患者展开综合系统的护理工作后，可以有效降低气管插管阻塞发生率，促进疾病的有效治疗，提升患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】重型颅脑损伤；气管插管阻塞；原因；护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0324-02

重型颅脑损伤是脑外科常见的一类急性病症[1]，颅脑损伤后通常情况下其病情是非常危急的，并发症的发病率较高，并且这类疾经常会造成患者长期卧床，出现部分偏瘫等并发症状，进一步容易引起肺部感染等病症，因此临床中一定要对重型颅脑损伤疾病引起足够重视，一旦出现病症后及时展开救护工作，提升患者的生存质量。下面本文选取了我院进行治疗的66例重型颅脑损伤患者，分析其出现气管插管阻塞现象的原因，进一步对其展开有效的护理过程。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的66例重型颅脑损伤患者，男36例女30例。年龄23岁到62岁之间，平均年龄（35.22±10.05）岁。其中有3例患者的意识不清，1例患者深度昏迷，2例患者中度昏迷。患者在插管一天后出现了1例气管插管阻塞患者，在插管两天后，出现了3例气管插管阻塞患者，同时这些出现气管插管阻塞情况的患者在临床中还出现了其他的并发症状，比如呼吸困难、血氧饱和度明显降低等情况，患者出现这些病症后需要立即展开紧急救治工作，其中3例患者立即拔管，还有1例患者昏迷情况严重，因此为了避免其出现其他不良病症，比如肺部感染等病症，对其采用了气管切开操作方式，实施有效的救治后，4例患者的临床不良病症明显好转，意识逐渐恢复，症状得到有效缓解，最后所有的66例患者全部康复出院。

1.2护理方法

66例重型颅脑损伤患者，分析其出现气管插管阻塞现象的原因，进一步对其展开有效的护理过程来缓解其气管插管阻塞情况[2]。

2结果

66例重型颅脑损伤患者开展了系统、综合的护理干预后，患者取得了较好的临床治疗效果，患者的治疗有效率为100.00%（66/66），同时经过有效救治工作和护理工作开展后，患者的不良并发症状得到有效改善，最后66例患者全部康复出院。

3讨论

3.1原因分析

第一，患者自身的因素分析。患者的中枢神经系统遭到损伤后，会对患者的呼吸频率等造成较大的影响，再加上患者意识不清后不进食、不进水，使得患者的气道变得干燥，呼吸困难，因此容易导致其气道插管发生堵塞[3]。

第二，疾病因素分析。重型颅脑损伤患者实施的手术风险大，要求高，为了缓解患者的脑水肿情况，需要采用脱水剂，这就造成了患者处于脱水状态下，痰液变得粘稠，从而导致其气道插管发生堵塞。

第三，机械设备刺激分析。在插管操作后，由于气道内受到插管的刺激，部分患者对于外界机械设备的敏感度较高，使得患者呼吸过快气体没有经过充分湿化，从而引发了患者的气道插管发生堵塞。

第四，导管差异性。在不同医院选择气道导管时，由于导管插入深度不同，部分患者的导管插入深度较浅，造成了痰液排出不充分，从而引发了患者的气道插管发生堵塞。

3.2护理对策探讨

第一，充分湿化。对于患者呼吸呼吸气体需要加强湿化操作，可以在病房内进行洒水、喷雾等操作，使得室内空气保持较高的湿度，同时也可以采用碳酸氢钠湿化液对患者的气道进行进一步的湿化操作[4]，从而避免气道插管发生堵塞现象。

第二，选择适当的时机进行吸痰操作。对患者主动吸痰后可以减少气道内的分泌物发生堵塞情况，护理人员在恰当的时间选择适合的吸痰器进行操作，通常可以采用多孔式的透明胶管，吸管尽量不要过细，否则会对吸痰操作产生一定的不利影响。

第三，个性化护理。不同患者的痰液粘稠度不同，病情状况也不同，因此护理人员在护理工作开展过程中，需要针对不同患者自身的疾病特点和病情严重程度来开展有效的护理工作，避免气道插管发生堵塞。

第四，阻塞后抢救护理[5]。一旦气道插管发生堵塞情况后，护理人员需要在第一时间通知临床医师，同时展开紧急救护工作，做好气管切开的准备工作，将所有的操作设备准备妥当，重新进行插管操作，配合临床医师做好相关的救护处理工作，密切观察患者的生命体征变化情况，做好相应的记录工作，使得患者的生命体征保持在正常范围内。

本文选取了我院进行治疗的66例重型颅脑损伤患者，分析其出现气管插管阻塞现象的原因，进一步对其展开有效的护理过程，结果显示66例重型颅脑损伤患者开展了系统、综合的护理干预后，患者取得了较好的临床治疗效果，患者的治疗有效率为100.00%。同时经过有效救治工作和护理工作开展后，患者的不良并发症状得到有效改善，最后66例患者全部康复出院。这进一步说明了重型颅脑损伤患者展开综合系统的护理工作后，可以有效降低气管插管阻塞发生率，促进疾病的有效治疗，提升患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]吴亚.重型颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2011,06:37-39.

[2]季文英,项贤美,张青丽.重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理[J].护士进修杂志,2011,09:813-814.

[3]喻蓉艳,张超,胡小燕.重型颅脑损伤患者气管切开感染原因分析及护理对策[J].实用临床医学,2010,08:90-91.

[4]李幼娣.重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策[J].当代医学(学术版),2007,07:98-99.

[5]黄光红,兰金莲,陈晓,王桂芬.重型颅脑损伤患者腹泻的原因分析及护理对策[J].岭南现代临床外科,2006,02:158-159.