舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

苗亚琴

成都中山骨科医院四川成都6140041

摘要：目的：观察舒适护理应用在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的临床效果。方法：选取我院两年内收治的80例经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的患者，将患者分为护理组和常规组，各40例。给常规组患者采用常规护理，给护理组采用舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理组的平均住院时间明显少于常规组，护理组的住院费用也少于常规组，且护理组取得满意度明显高于常规组，组间比较差异具有统计学意义。讨论：对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的患者实施舒适护理，可促进患者康复，节省住院费用，对提高护理满意度具有重要作用。

关键词：腰椎间盘突出；症髓核摘除术；舒适护理；效果比较

腰椎间盘突出症是骨科临床较为常见的病症之一，该病症的发病率逐渐呈现出增长趋势，且逐渐趋于年轻化，这也给很多人工作和生活带来不利影响。采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术，因其创伤小、精确程度高、恢复快等特点被多数患者接受。为提高患者术后康复效果，还需要对患者实施有效术后护理[1]。本次研究为观察舒适护理应用在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的临床效果，特展开此次讨论，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院两年内收治的80例经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的患者，纳入标准：住院行腰椎间盘突出症髓核摘除术患者，无合并其他严重的心、脑、肺疾病，无大小便失禁的现象。将患者分为护理组和常规组，各40例。护理组患者男25例，女15例。年龄34——63岁，平均年龄（45±3.5）岁。常规组患者男30例，女10例。年龄31——63岁，平均年龄（42±3.5）岁。对比两组患者的基本临床资料，差异不明显，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

给常规组患者采用常规护理，按照腰椎间盘突出症髓核摘除术围术期护理常规实施护理。给护理组采用舒适护理，（1）术前准备：改变传统护理人员分工排班工作模式，围绕“以病人为中心”的宗旨，根据参与护理的护理人员数量，进行分组轮班护理。由经验丰富的主管护师作为组长，带领护士进行轮流实施护理，严格依照优质护理方案实施护理措施[2]。（2）术中舒适护理：指导患者摆好手术体位，必要时，术中轻握患者的手，运用温和的语言给患者安慰和鼓励，若条件允许，可为患者播放音乐，转移患者的注意力，缓解患者手术痛苦；（3）术后心理护理：对腰椎间盘突出症心理护理要以最简洁的语言、配以图片和影像讲明治疗的方法、所需体位及治疗后的效果等，做好对患者的术后护理解释，在和谐、轻松的护患关系中，降低患者的术后痛苦；及时记录不同患者的术后反映，并作出针对性护理措施，减少护理过程的心理负担；（4）术后基础护理：密切观察生命体征的变化，术后患者需严格去枕平卧6小时，硬板床为宜，术后轴式翻身，翻身过程中及翻身后要保持整个脊柱在一水平线，避免腰部屈曲和扭转，造成伤口内部出血，血肿形成。（5）出院指导：当患者在出院后，医护人员应叮嘱患者注意个人卫生，限制重体力劳动，避免腰部急剧前屈、后伸及旋转等动作，定期复查[3]。

1.3观察指标

观察两组患者住院时间、医疗费用。指导患者填写满意度调查表，满分10分，8分以上为满意，6——8分为较满意，6分以下为不满意，其中，满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理组患者平均住院时间（4.5±3.5）d，平均住院费用按一万左右调整；常规组患者平均住院时间（7.5±3.5）d，平均住院费用（3850±1880）元，护理组的平均住院时间明显少于常规组，护理组的住院费用也少于常规组，且护理组取得满意度明显高于常规组，组间比较差异具有统计学意义。具体见表1：

表1：对比两组患者的满意度

3讨论

随着医疗技术的不断发展，人们对医疗服务水平的要求越来越高，提高各科室医疗护理服务质量，对发展医疗服务事业具有重要作用[4]。优质护理服务是临床护理的新型护理模式，可适应于各科室护理中。近几年来，腰椎间盘突出症发病率正呈现出明显的上升趋势，对椎间盘突出症患者采用皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗，可在不破坏腰椎重要的骨关节韧带结构的基础上，达到减压的目的，再加上手术创伤小、术中流血量小，也不会对患者造成明显的腰骶部疼痛，对患者辅之相应的有效护理措施，可提高患者的临床康复速度，对每一位椎间盘突出症患者的治疗具有重要作用[5]。本次研究证实采用优质护理对患者，可以融洽护患关系，提高患者满意度。采用优质护理的护理组的住院时间、住院费用均少于对照组，对减轻患者治疗经济负担具有重要作用，且优质护理相较于常规护理，取得的护理满意度明显较高。

综上所述，对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的患者实施舒适护理，可促进患者康复，节省住院费用，对提高护理满意度具有重要作用，

参考文献：

[1]周建萍.舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用[J].包头医学院学报,2016,(12):104-105.

[2]丁小娟.经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者手术室优质护理效果分析[J].现代医药卫生,2016,(21):3381-3383.

[3]罗逸维,杨景芳,胡文知.舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势[J].中国医学创新,2016,(28):101-104.

[4]王曼丽.经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者应用舒适护理[J].大家健康(学术版),2015,(16):219-220.

[5]赵圣兰.舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用[J].中国民康医学,2015,(03):112-113.