穴位埋线治疗肛周湿疹的护理观察

穴位埋线治疗肛周湿疹的护理观察

利薇冯卫敏

利薇冯卫敏（广西壮族自治区柳州市人民医院中医肛肠科545006）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0338-02

【摘要】目的观察穴位埋线治疗肛周湿疹的护理效果。方法将肛周湿疹患者80例接受穴位埋线治疗后护理。结果通过心理、穴位埋线护理及饮食指导等护理干预，提高了肛周湿疹的疗效，减轻了患者恐惧、焦虑心理，使患者就医满意度提高。

【关键词】肛周湿疹穴位埋线护理

肛周湿疹是肛肠科常见病，是由各种原因引起的肛门周围皮肤的一种过敏炎症性皮肤病。临床主要表现是局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈，或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等。目前，肛周湿疹的治疗手段虽然很多，但尚无特效根治方法,尤其是对于肛周湿疹，病情反复发作，给患者带来极大痛苦。我科于2010年1月至2011年12月采用穴位埋线、配合相应护理措施，治疗肛周湿疹，取得显著疗效，现就埋线治疗过程中的护理进行总结，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2010年1月至2011年12月80例肛周湿疹患者，男48例，女32例，年龄23-72岁，平均49.7岁，最长病程20年；最短病程1年，。

1.2治疗方法

1.2.1局部围刺：肛周常规消毒后，根据病变范围大小，选取截石位1、3、5、6、7、9、11点，对皮损进行一层或多层包围式埋线。穴位埋线：体穴选取曲池、足三里、三阴交、肾腧四穴进行埋线，将长约1cm0/3羊肠线置入7号注射针头备用,常规消毒后,将准备好的7号注射针头行刺入穴位，得气后，用针灸针将肠线推入穴位后退出7号注射针头，以体外看不到肠线为准。每周治疗一次，三次一疗程。

1.3疗效观察

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。治愈:症状消失,皮肤恢复正常。好转:症状与皮肤损害有改善。未愈：症状和体征无改善。

2结果

本组80例，治愈30例（37.5%），好转45例（56.25%），未愈5例（6.25%），总有效率为93.75%。

3护理措施

3.1心理护理肛周湿疹患者由于病程长，反复发作，对其生活、工作造成了极大的影响，同时部分患者对病变部位的特殊性更是难以启齿，加之对埋线疗法缺乏了解而产生焦虑恐惧的心理。因此护士要理解患者，并用耐心、温婉的语言与患者交谈，及时了解患者需求，如实回答患者提出的疑问，告知疾病相关知识，埋线疗法的目的、方法、疗效及注意事项，帮助患者树立信心，减轻其心理负担，积极配合治疗。

3.2埋线护理（1）埋线疗法所采用的针具及线体均为一次性的医疗产品，保证一人一针，要求0/3可吸收线从包装中取出后，现用马上穿入注射针中，并要求再做现用，留置超过24小时的即弃之。7号注射针头为一次性用品，用后即丢弃，针灸针具必须消毒后方可使用。（2）埋线局部皮肤严格进行消毒，皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。（3）埋线过程中应密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、手脚麻木、恶心欲呕等应及时停止埋线，予卧床休息30分钟，饮温开水，必要时对症处理。（4）埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感得气的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显，一般持续时间为2～7天左右。（5）埋线后6～8小时内局部禁沾水，不影响正常的活动。局部出现微肿、胀痛或青紫现象是个体差异的正常反应，是由于局部血液循环较慢，对线体的吸收过程相对延长所致，可睡前用温水热敷，一般7～10天左右即能缓解，不影响任何疗效。（6）埋线外可因无菌性炎症刺激，局部可出现绿豆至黄豆样大小皮下硬结。该硬结可自行吸收，嘱患者不必为此担心忧虑。

3.3饮食指导注意饮食营养的均衡，多注重富含维生素类食品的涉入，如新鲜水果、蔬菜等；多喝水；饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣、烟酒酒等刺激性食物；忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。

3.4生活护理（1）不穿通透性不好的，过紧、过窄的内裤，内裤以柔软之棉纱制品为宜，并要勤洗勤换。（2）积极参与体育活动，增强体质及机体抗病能力。（3）保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。

4结论

肛周湿疹是一难治性皮肤病。现代医学认为本病系过敏性疾病，属IV型变态反应，过敏原可来自外界，亦可来机体内部。本病患者多具过敏体质，与遗传性lgA缺乏有一定关系，过度疲劳、紧张等因素可使本病加重[2]。常由变态、疾病因素、神经功能障碍及内分泌功能失调等因素引起[3,4]。而穴位埋线通过羊肠线长期刺激穴位，可提高穴位的兴奋性和传导性，具有止痛、解痉、调和气血、疏通经络、扶正祛邪、平衡阴阳、调节机体有关脏腑器官功能趋于平衡。在用穴位埋线治疗肛周湿疹的同时，配以科学的护理，使肛周湿疹的患者尽快恢复。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[5].南京:南京大学出版社发行，1994.137.

[2]王世勋.内外同治治疗肛门湿疹60例.时珍国医国药,2005,3(3):40.

[3]LenhardBH.Thediagnosisandtreatmentofdeperianaldermatitis[J].WienMedWochenschr,2004(154):88-91.

[4]WackerJ.HartsehuhW.Differentialdiagnosisofchronicperianaldermatitis.Premalignantmalig-nantdisorders[J].Hautarzt,2004,55:266-272.