护理干预对改善产妇认知行为以及分娩结局的效果分析

护理干预对改善产妇认知行为以及分娩结局的效果分析

刘秀波

哈尔滨市呼兰区红十字医院150500

摘要：目的观察分析护理干预对改善产妇产时认知行为以及分娩结局的影响。方法选择我院2014年10月-2016年9月收治的产妇136例，随机分为干预组和对照组，每组68例，对照组采用常规的孕期及产前指导，干预组实施护理干预措施。比较两组产妇分娩认知行为、自然分娩率、产后出血量以及新生儿Apgar评分。分娩结局。结果干预后，研究组分娩知识、分娩态度以及产时应评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组自然分娩率以及新生儿Apgar评分明显高于对照组，产后出血量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇实施护理干预措施，可以显著的改善其产时认知能力，对分娩结局有积极的影响作用。

关键词：护理干预；产妇；认知能力；分娩结局

近年来，由于产妇对自然分娩认知缺乏、对疼痛的恐惧以及分娩时焦虑心理等因素的影响，导致剖宫产率明显的升高[1]。但是，剖宫产如果处理不当，也会导致术后多种并发症的发生，比如子宫粘连、产后出血以及感染等。规范化全程护理干预应用于孕晚期产妇，可以有效的提升自然分娩率，提高产时产妇的认知行为，临床效果确切[1]。2014年10月-2016年9月，我科将护理干预措施应用与68例产妇，观察其对产妇认知行为以及分娩结局的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2014年10月-2016年9月收治的产妇136例，随机分为干预组和对照组，每组68例。所有研究对象均为初产妇，均为单胎、足月分娩，且均无自然分娩的禁忌症。其中，干预组年龄24-41岁，平均年龄（33.1±8.6）岁；孕周36-41周，平均孕周（38.1±1.3）周。对照组年龄22-44岁，平均年龄（33.4±9.2）岁；孕周36-42周，平均孕周（38.3±1.5）周。两组孕妇的年龄以及孕周等一般情况之间，无显著的统计学差异（P>0.05），具有组间的可比性。

1.2方法对照组采用常规的孕期及产前指导，干预组实施护理干预措施，具体措施包括：（1）心理干预。产妇往往需要承受较大的心理负担，使其容易出现恐慌、焦虑等不良情绪，因此，要耐心、细致的多鼓励、开导产妇，循序渐进，尽量满足产妇的需求，稳定产妇的情绪，使其能够以乐观积极和平和的心态面对分娩。（2）认知干预。对产妇开展分娩知识讲座，通过图片、宣教材料以及幻灯片等形式，向其介绍分娩减痛精神法、呼吸式减痛分娩、临产征兆、心理调节以及新生儿护理等进行互动式分娩教育指导，提高其认知能力。（3）疼痛干预。向产妇讲解分娩的过程，并向其讲解疼痛是不可避免的，但是可以减轻的，使其有充足的思想准备；同时进行呼吸式减痛分娩呼吸训练，使其疼痛力转移。（4）导乐助产。由经过统一培训的专业导乐助产护士为产妇提供一对一的精神、心理、生理照护和支持，包括严密监测产程、适时检查宫口、分娩呼吸指导、按摩抚触等，并鼓励家属互动参与，直至产后2h。（5）行为干预。宫缩间歇可以指导产妇少食多餐，进食易消化、高热量流食，增加体力，补充能量；讲解产前及产后排尿的重要性，鼓励产妇排尿。

1.4观察指标①分娩认知行为。分娩知识包括基本知识、住院时间、生理以及心理知识；分娩态度包括对自然分娩疼痛的认识以及对剖宫产看法等；产时应对包括对产房环境的适应能力、分娩时的表现以及分娩时的配合情况。②自然分娩率、产后出血量以及新生儿Apgar评分。

1.5统计学方法数据的分析处理均采用SPSS19.0统计软件。计量资料与计数资料分别采用t检验、x2检验进行比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后分娩认知行为比较如表2所示，与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，虽然鼓励自然分娩，但剖宫产率仍呈逐年上升的趋势。剖宫产不仅对产妇是一种创伤，导致产妇术后出现多种并发症，有的甚至导致不孕；另外，剖宫产也导致胎儿在分娩时未受到产道的挤压，也会出现吸入性肺炎等疾病的发生，严重影响了母婴结局[2]。目前，除对产妇的常规护理外，规范化全程护理干预越来越受到国际的普遍关注。规范化全程护理干预是现代护理模式的重要组成部分，是促进产妇身心健康，获得最佳分娩效果的必备条件[3]。本研究对产妇实施护理干预措施，研究结果显示，干预后，研究组分娩知识、分娩态度以及产时应评分均明显高于对照组（P<0.05）；研究组自然分娩率以及新生儿Apgar评分明显高于对照组，产后出血量明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，对产妇实施护理干预措施，可以显著的改善其产时认知能力，对分娩结局有积极的影响作用。

参考文献：

[1]王爱华.综合护理干预对孕晚期孕妇认知及分娩结局的影响[J].泰山医学院学报，2015，36（9）：1070-1071.

[2]张宇，刘超.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：4-5.

[3]陈杏芬.护理干预对于改善产妇产时认知行为以及分娩结局的护理效果分析[J].护理实践与研究，2014，11（2）：65-66.