注射用夫西地酸钠配伍禁忌的研究进展

注射用夫西地酸钠配伍禁忌的研究进展

赵雷盛亮亮吕军

赵雷盛亮亮吕军（大连市第六人民医院药剂科辽宁大连116031）

【摘要】目的：探讨注射用夫西地酸钠说明书以外的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。方法：查阅2000年至2011年期间对于夫西地酸钠配伍禁忌的文献报道及相关药物的理论pH值，并进行归纳总结，试分析其产生配伍禁忌的原因。结论：夫西地酸钠配伍禁忌可能与溶液混合后pH值降低，导致夫西地酸钠溶解度降低而造成，因此，应避免与酸性较强的药品序贯滴注。

【关键词】注射用夫西地酸钠配伍禁忌

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0283-02

夫西地酸钠（SodiumFusidate）是从梭链胞酸菌中提取出来的一种具有甾体骨架的窄谱抗G+球菌的抗生素，于20世纪60年代开始应用于临床。随着夫西地酸钠临床上的应用日益广泛，对其配伍禁忌的报道也随之增加。现对2000年至2011年之间关于其说明书以外的配伍禁忌的文献进行归纳总结，试分析其产生的原因，为临床用药提供参考。

1简介

夫西地酸钠，化学名称为：16α-乙酰氧基-3β,11β-二羟基-4β,8β,14α-三甲基-18-去甲-5β,10α-胆甾-(17Z)-17(20),24-二烯-21-羧酸钠。通过抑制细菌的蛋白质合成而对G+球菌产生强大的杀菌作用，主要用于各种敏感菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如：骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外科及创伤性感染等。葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株，均对本品高度敏感。夫西地酸钠有极好的组织渗透能力，在机体内分布广泛。本品不但在血液供应丰富的组织中有高浓度，即使在血管分布较少的组织中也同样具有高浓度，已知在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内，夫西地酸钠的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度（0.03-0.16μg/ml）。产品说明书仅注明夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液pH低于7.4时会产生沉淀。

2配伍禁忌

对所查阅的文献进行归纳总结，见表1。

表1注射用夫西地酸钠与临床常用药的配伍禁忌

3讨论

夫西地酸钠为弱碱性药物，其溶液理论pH为7.5-8.3。通过查阅药典，发现以上与夫西地酸钠注射液发生配伍禁忌的药物大多显酸性，甚至是强酸性。而夫西地酸钠说明书明确指出：当溶液pH低于7.4时会产生沉淀。因此，推断上述药物与夫西地酸钠产生配伍禁忌的主要原因可能为：两药混合后，溶液pH值降低，使夫西地酸钠的溶解度下降而析出沉淀。因此，临床应用时，要特别注意夫西地酸钠不能与酸性较强的药品序贯滴注，如确实需要联合用药，可在两药之间用生理盐水冲管后再滴注下一药品。此外，在夫西地酸钠的两种溶媒中，生理盐水(pH=4.5-7.0)的酸碱度较5%葡萄糖（pH=3.2-6.5）更加适宜，因此使用生理盐水作为溶媒也可减少夫西地酸钠析出沉淀。

参考文献

[1]赵萍．注射用夫西地酸钠与4种药物存在配伍禁忌[J]．中国实用护理学杂志，2010，26（2）：74．

[2]张红梅，周燕．夫西地酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌[J]．中华现代护理杂志，2010，16（7）：853．

[3]李英．夫西地酸钠与盐酸洛美沙星存在配伍禁忌[J]．护理研究，2009，23（9）：2439．

[4]马家猛，孟刘虹，彭立，等．夫西地酸钠与加替沙星的配伍禁忌[J]．药物与临床，2011，24（6）：175．

[5]孙立光．氟罗沙星注射液与夫西地酸钠存在配伍禁忌[J]．药学实践杂志，2010，28（2）：153．

[6]胡小燕．注射用夫西地酸钠与悉复欢存在配伍禁忌[J]．中华现代护理杂志，2009，15（21）：2085．

[7]王林霞．注射用夫西地酸钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2010，26（1）：73．

[8]章志超．注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液的配伍禁忌[J]．临床合理用药，2011，4（2）：78．

[9]刘英，王安静．夫西地酸钠与氨曲南存在配伍禁忌[J]．中华现代护理杂志，2009，15（31）：3243．

[10]黎金梅，孙菊．夫西地酸钠与盐酸丙帕他莫等多种药物存在配伍禁忌[J]．贵阳中医学院学报，2010，32（4）：49．

[11]潘娟，冯丽梅．硫酸依替米星与夫西地酸钠之间存在配伍禁忌[J]．全科护理，2009，7（11）：2979．

[12]谢芳．酚磺乙胺与夫西地酸钠不宜配伍[J]．华北国防医药，2009，21（4）：34．

[13]刘琪，柳宇，秦娟．夫西地酸钠与止血芳酸存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2009，25（10）：3．

[14]刘莉娜，杨海燕，朱洁．注射用夫西地酸钠与二乙酰氨乙酰乙二胺存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2009，25（12）：36．

[15]袁芬芬．注射用夫西地酸钠与氨甲苯酸存在配伍禁忌[J]．中华现代护理杂志，2010，16（32）：3915．

[16]汤善林，汪璇．注射用夫西地酸钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌[J]．中华现代护理杂志，2009，15（31）：3243．

[17]陈都红，张玉玲，冯萍．注射用夫西地酸钠与维生素C存在配伍禁忌[J]．齐鲁护理杂志，2011，17（13）：18．

[18]盛忠英，金荣华．夫西地酸钠与4种药物存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2009，25（2）：49．

[19]杨柳．夫西地酸钠与氨溴索存在配伍禁忌[J]．护理实践与研究，2010，7（22）：148．

[20]许丽．夫西地酸钠联合奥硝唑治疗胰腺炎出现配伍禁忌1例报告[J]．山东医药，2010，50（45）：3．

[21]王纯波，郭红霞，杨晓霞，等．注射用夫西地酸钠与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2010，26（4）：33．

[22]王晓岩．注射用夫西地酸钠与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌[J]．解放军护理杂志，2010，27（7）：1015．

[23]徐晓燕．注射用夫西地酸钠与丙氨酰-谷氨酰胺注射液存在配伍禁忌[J]．中国伤残医学，2010，18（5）：57．

[24]卜云．注射用夫西地酸钠和混合糖电解质注射液存在配伍禁忌[J]．中外健康文摘，2010，7（22）：161．

[25]秦立珍，张万玲．注射用夫西地酸钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌[J]．护理学报，2009，16（12）：43．