一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效体会承清

一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效体会承清

承清

承清

（江阴市人民医院口腔科江苏无锡214400）

【摘要】目的：探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效。方法：随机将我院口腔科2010年6月至2013年6月收治的80例隐裂牙伴牙髓炎患者分为两组，对照组和观察组各40例，分别采用传统根管充填术和一次性根管充填法进行治疗，比较两组临床疗效及复发情况。结果：观察组总有效率的95%明显高于对照组的77.5%，牙髓炎复发率的5.0%明显低于对照组的20%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：隐裂牙伴牙髓炎患者采用一次性根管充填法进行治疗，疗效明显，复发率低，值得临床推广及应用。

【关键词】牙髓炎；隐裂牙；一次性根管充填法

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0179-02

隐裂牙是造成口腔疾病患者牙缺失的重要原因，临床上隐裂牙早期发病的症状并不明显，随着时间的推移，容易引起牙髓炎的发生。隐裂牙伴牙髓炎患者因牙缺失及疼痛的存在，严重影响了口腔健康及日常生活[1]。因此，采用有效措施对隐裂牙进行诊治，是治愈隐裂牙伴牙髓炎疾病的重要基础。2010年6月至2013年6月，我院口腔科采用一次性根管充填法对隐裂牙伴牙髓炎患者进行了治疗，并取得了令人满意的临床效果。现就对一次性根管充填法的治疗效果作如下体会。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组80例研究对象为我院口腔科2010年6月至2013年6月收治的隐裂牙伴牙髓炎患者，经口腔及实验室检查，均排除牙周炎等其他口腔系统疾病，最终确诊为隐裂牙伴牙髓炎。随机将患者分为两组，对照组和观察组各40例。其中观察组男26例，女14例；年龄22～70岁，平均（42.5±19.4）岁。对照组男28例，女12例；年龄23～72岁，平均（43.7±18.5）岁。两组一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均行减径调颌并带环，经X线检查明确患牙形态，并对其根管长度进行测量。给予对照组传统根管充填术进行治疗，依次开髓、根管预备、充填根管；治疗结束后封药观察2周，没有其他症状时做全冠修复。给予观察组一次性根管充填法进行治疗，患牙处局麻后，进行开髓和拔髓操作；在根管中利用10#不锈钢K锉进行探查，使用根管测量仪测量工作长度，做根管预备并联合H2O2溶液（3%）和次氯酸钠溶液（0.5%）交替对根管进行冲洗；干燥根管后通过加压法进行根管充填，随后预备牙体，在10d内完成全冠修复。

1.3疗效判定标准

参考文献中的判定标准对两组疗效进行判定[2]。①显效：患者症状全部消失，X线检查正常，咀嚼功能良好；②有效：相关症状有所改善，X线检查显示牙周变化不明显。③无效：叩痛，X线显示牙周异变。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0进行数据处理，百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05说明比较具有统计学差异。

2.结果

2.1两组临床疗效的比较

观察组和对照组总有效率分别为95%和77.5%，两组疗效的差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

隐裂牙是口腔科常见疾病，早期症状不明显，就诊时疾病已经发展为牙髓炎，并伴随有牙髓疼痛。患者发病时疼痛十分剧烈，由于采用多次根管疗法进行治疗，周期较长，且易引起牙纵折，随着病情的进一步演化，最终必须将患齿拔出才能彻底解决口腔问题[3]。但拔除患齿会给患者带来更多的痛苦，且牙缺失严重影响口腔功能的正常发挥。基于上述原因，早期积极给予有效措施，缓解患牙疼痛，对患牙进行完整修复已成为治疗隐裂牙伴牙髓炎的关键所在。本研究采用一次性根管充填法对隐裂牙伴牙髓炎进行治疗，结果显示观察组与对照组的总有效率分别为95%和77.5%，牙髓炎复发率分别为5.0%和20%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。提示一次性根管充填法的治疗效果明显优于传统根管充填术，且术后牙髓炎的复发率显著降低，具有安全可靠地临床治疗效果。

采用一次性根管充填法进行治疗，预备根管、根管消毒及根管充填等操作均一次性一次性完成，能够避免多次治疗引起的重复感染，且一次性根管充填法的治疗时间短，疼痛感明显降低，更易于被隐裂牙伴牙髓炎患者所接受。从手术周期的角度出发，牙隐裂伴牙髓炎患者采用一次性根管充填术进行治疗，可明显缩短手术治疗的周期，继而有效控制疾病进展，避免隐裂向纵裂的发展，从而确保隐裂牙伴牙髓炎的彻底治愈。有关研究表明[4]，一次性根管充填法已成为临床医师倾向选择的治疗方式，随着医疗条件的提升，一次性根管充填法的应用也将越来越广泛。

总而言之，一次性根管充填法对隐裂牙伴牙髓炎患者进行治疗，可获得令人满意的治疗效果，同时一次性根管治疗的复发率低，表明该疗法治疗疾病具有安全可靠地临床疗效，因而值得推广及应用。

【参考文献】

[1]何捷,郭家平,董青山等.超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价[J].中华老年口腔医学杂志,2013,11(1):11-14.

[2]马克明.隐裂牙伴牙髓炎采用一次性根管充填治疗的临床效果观察[J].婚育与健康?实用诊疗,2014,22(3):35-35,36.

[3]张桂静.隐裂牙伴牙髓炎行一次性根管充填治疗的疗效观察[J].医学信息,2015,15(5):48-49.

[4]白小平.探讨一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎安全性观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,22(17):3433-3434.