探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性

探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性

高呐

鹤岗市传染病院154101

【摘要】目的：研究分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法：整理收集我院2013年4月-2014年4月期间采集的120份尿液样本的检查结果进行回顾性分析，所有样本均进行尿常规检查和显微镜检测法进行尿沉渣检查，对两种检查结果进行对比分析，总结尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。结果：研究结果显示，两组检查结果为阴性并且相符合的共计有109份，占总数的90.83%，有11份不相符，占总数的9.17%。结论：尿沉渣与尿常规是常用的两种尿液分析方式，均具有非常重要的意义，不能相互替代，临床在进行尿液分析的过程中应根据实际情况结合两种检查方式，提高检测准确率。

【关键词】尿常规；尿沉渣；尿液检验；相关性

尿液分析是临床诊断多种疾病的常用方式。在以往的时候，临床主要通过显微镜尿沉渣检查开展尿液检验，这种方式具有很高的准确率，但操作相对较繁琐，工作效率低。随着医疗技术水平的发展提高，在尿液分析过程中逐渐引入了尿液分析仪，这种方式操作更加简便，通常可在三十秒内便可以获得检测结果，因此一些临床研究者提出应采用尿常规检查代替传统的尿沉渣检查[1-2]。而大量的临床案例表明，尿常规检查会受到多种因素的影响导致检出准确性降低。本文旨在分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，特收集我院2013年4月-2014年4月期间采集的120份尿液样本的检查结果进行回顾性分析，现将研究结果报道如下。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年4月-2014年4月期间采集的120份尿液样本，其中中男64例，女56例，年龄3岁-77岁，平均年龄（36.15±11.35）岁。

1.2方法

1.2.1尿沉渣检查

检查方法为离心尿沉渣涂片试验，具体操作步骤为：首先取将10ml的新鲜尿液，混匀后滴在载玻片上，然后将玻片加盖在样本上，应用低倍镜详细观察其整体情况，再应用高倍镜对管型和细胞进行详细的观察和记录；离心新鲜尿液五分钟，设置离心速率为每分钟1500转，将上清部分丢弃，沉淀物保留并实施涂片镜检，最后采用低倍镜和高倍镜对管型、白细胞、红细胞进行详细的观察，并将观察结果准确记录。

1.2.2尿常规检查

使用仪器为Uritest-200B型尿液分析仪，将新鲜尿液混匀后应用尿液分析仪进行常规尿11项检查，检查过程中实施全程质控，各操作步骤严格按照规范进行。

1.3效果判定标准

分析两种检查结果的尿蛋白、红细胞、白细胞阳性率和阴性率并进行对比，采用热醋酸法进行尿蛋白检；如果两种检测法所检测结果不相符则及时通过检测人员，同时重新取样检测和记录[3]。

1.4统计学处理

数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

研究结果显示，两组检查结果为阴性并且相符合的共计有109份，占总数的90.83%，有11份不相符，占总数的9.17%。

表1两种检测方式检测结果对比情况

项目尿沉渣检查（N=120）尿常规检查（N=120）阳性阴性阳性阴性尿蛋白18（15.0%）102（85.0%）19（15.8%）101（74.2%）白细胞24（20.0%）96（80.0%）25（20.8%）95（79.2%）红细胞30（25.0%）90（75.0%）27（22.5%）93（77.5%）

三、讨论

尿沉渣和尿常规是两种不同作用机制和不同检测特点的尿液分析方法，因此检测结果会出现差异。尿沉渣检查为阳性，而尿常规检测为阴性就可能是由于尿蛋白水平增高引起；如果标本受到污染也会导致尿沉渣检查为阴性，而尿常规检查结果为阳性。应用尿液分析仪开展尿常规检查可以快速获得检查结果，节省了检测时间，且对于操作技术也并没有较高的要求，只需按照仪器使用说明和操作规范进行即可，具有很高的便利性。而尿液分析仪是利用检测药物进行检测，一旦尿液受到污染、尿热不稳定、放置时间过长都可能引起假阳性或者假阴性发生，从而影响检查结果[4-5]。另一方面，尿液分析仪的检测结果还会受到检测试纸的规格、敏感度等方面的影响。

尿沉渣镜检主要是采用离心玻片法、特殊显微镜法、混匀滴尿法进行，特别是显微镜法应用非常广泛，因为这种检测不需要离心处理，因此不会破坏到细胞成分，可获得较高的检测准确率。大量的临床案例表明，通过尿沉渣检查不仅能偶及时发现尿液中的结晶，还可以对假阳性结果进行纠正，为疾病的诊治提供更可靠的依据，但这种方式操作比较繁琐，降低了工作效率，同时这种方式也会受到多种因素的影响。因此，在进行尿液分析过程中应充分结合两种检查方式。在进行常规检查的时候，要注重筛选质量合格的试纸，提高检测准确率，而当检测结果显示尿蛋白、白细胞、红细胞均为阴性的时候便可以停止对白细胞和红细胞进行镜检；如果样本检测结果存在疑虑，可通过尿沉渣检查，防止发生漏诊或者误诊。

本文主要通过回顾性的方式，对我院2013年4月-2014年4月期间采集的120份尿液样本的检查结果进行回顾性分析，对尿液样本分别进行了尿沉渣检查和尿常规检查。通过本次研究结果可以发现，尿沉渣与尿常规是常用的两种尿液分析方式，均具有非常重要的意义，不能相互替代，临床在进行尿液分析的过程中应根据实际情况结合两种检查方式，提高检测准确率。

参考文献

[1]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2012，34：79-80.

[2]吴昌龙.用尿沉渣分析仪与人工镜检查检尿沉渣结果的对比分析[J].求医问药（下半月），2012，11：111-112.

[3]刘媛，杨世霞，杜玫.浅谈全自动尿沉渣分析仪与显微镜在尿液分析中的应用[J].卫生职业教育，2012，14：157-159.

[4]杨文娜.传统手工方法与干化学分析仪在尿常规检验中的应用对比分析[J].中国当代医药，2013，32：106-107.

[5]凌侠，姜艳梅.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与人工镜检在尿液分析中的对比[J].国际检验医学杂志，2010，12：1449-1450.