综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响探讨

综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响探讨

谭志炎

永胜县人民医院云南永胜674200

摘要：目的：探讨小儿输液过程的综合护理方法，提高小儿护理依从性及舒适度。方法：以本院在2016年1月至2017年1月收治的80例实施静脉输液的患儿为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组各40例，A组进行综合护理，B组进行常规护理，比较两组患儿经不同方式护理后的心理状态、疼痛情况、穿刺成功率、输液依从性、护理满意度。结果：护理后A组的SAS评分和VRS—4评分明显低于B组（P＜0.05），A组的输液依从性、穿刺成功率、护理满意度明显高于B组（P＜0.05），两组比较具有统计学意义。结论：对输液患儿进行综合护理可改善其心理状态，减轻疼痛程度，改善输液的依从性，提高穿刺成功率和护理满意度，这种护理方式值得推广。

关键词：综合护理；小儿；静脉输液；依从性；舒适度

静脉输液是儿科中常用的一种给药方法，但这种给药方式常引起患儿哭闹不配合，加之患儿血管细小致使穿刺难度加大，经常会引起一些医疗纠纷。临床研究证明，在小儿输液过程中采取综合护理方式进行干预能明显提高护理质量，提高护理依从性和舒适度[1]，本文就综合护理在小儿输液时的应用情况进行详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料

以本院在2016年1月至2017年1月收治的80例实施静脉输液的患儿为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组各40例，分别采用综合护理和常规护理方式。A组中男性23例，女性17例，年龄2.0—11.2岁，平均年龄（5.8±0.9）岁，疾病类型：13例腹泻，17例上呼吸道感染，7例肺炎，3例营养不良；B组中男性25例，女性15例，年龄2.2—10.8岁，平均年龄（5.5±0.7）岁，疾病类型：14例腹泻，16例上呼吸道感染，5例肺炎，5例营养不良。两组患者的一般资料比较，在性别、年龄、病因等方面无明显差别（P＞0.05），表示A、B两组可以比较。

1.2方法

B组实行常规护理，即穿刺护理、病情监测、输液前解释等。

A组实行综合护理，具体包括：①个性化心理护理。针对患儿的性格和爱好对其进行个性化鼓励和夸奖，并转移其注意力，缓解患儿的紧张情绪。②输液时护理。要根据患儿的血管情况选择合适的穿刺部位，常用穿刺部位有头部、手部、足部的静脉血管，还要避免同一部位多次穿刺。输液时要给患儿选择舒适体位，由经验丰富的护士进行穿刺工作，穿刺速度要快、部位要准，在穿刺过程中要注意分散患儿注意力或给予鼓励。③静脉留置针固定。患儿爱哭好动，为防止出现拔针和血液倒流现象，要在穿刺结束后第一时间固定好静脉留置针，固定方式依穿刺部位而定。④环境护理。要将输液室的温湿度控制在患儿感觉最舒适的范围，还可在墙壁上张贴卡通图片，在病房放置小玩具或播放儿歌。⑤疼痛护理。输液结束后要注意拔针的方法，要顺着针刺方向快速拔出。拔出静脉留置针后要注意消毒和止血，如出现肿痛现象要留院观察，必要时可使用外用药消肿止痛。

1.3评价标准

以两组患儿经不同方式护理后的心理状态、疼痛情况、穿刺成功率、输液依从性、护理满意度为评价指标。对患儿心理状态进行SAS评分（焦虑自评量表），评分越低则心理状态越好[2]。疼痛情况以VRS—4评分进行判定，得分越低疼痛程度越轻[3]。穿刺成功率、输液依从性以临床观察和判断为依据。护理满意度根据问卷调查得出。

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0进行处理和统计分析，计量资料、计数资料分别以（±s）、例数（%）表示，组间对应计量资料用t检验，组间对应计数资料用X2检验，若P＜0.05则为组间资料差异显著。

2，结果

2.1A、B两组患儿心理状态和疼痛情况比较

护理前两组患儿的SAS评分无明显差别，且不具有统计学意义（P＞0.05），在经不同方式护理后，A组患儿的SAS评分明显低于B组，A组患儿的VRS—4评分也低于B组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05），统计结果见表1。

3讨论

静脉输液是十分有效的给药方法，但因其给药对象是婴幼儿，经常会因疼痛而哭闹不配合，致使临床用药难度加大。经本次研究发现，对输液患儿采取综合护理方式进行干预，能改善其焦虑情况，减轻疼痛程度，提高穿刺成功率、输液依从性和护理满意度，使得给药过程能成功进行，同时还减少了医疗纠纷。而常规护理方式已无法满足当今患者及其家属对护理服务提出的高要求，应加以改良。

综合护理干预方式对医护人员和患儿及其家属都具有积极意义，这种护理方式体现了护理服务的个性化和人性化，抓住了患儿的心理特点，在护理过程中进行人性化沟通，能赢得患儿的配合和家属的支持。这种护理模式体现了“以人为本”的时代精神，提升了护理服务的水平和质量，在临床中应重视对综合护理模式的应用，并在应用过程中对其进行总结和完善，使之更加系统化，为更多患者造福[4]。这种护理模式对护理人员也提出了新的更高的要求，要求其在提升专业水平的同时还要加强沟通能力，要对患儿的心理、爱好、性格有充分的了解，要具备更高的综合素质。

综上所述，对输液患儿进行综合护理，能有效提高护理依从性和舒适度，这种护理方式应大力推广。

参考文献：

[1]曾世英，严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响#[J].中国医药导刊，2017，19（1）：88-90.

[2]李会敏，蔡娟，蔡荣兰，等.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（2）：251-252.

[3]陈秀捞，蔡荣英，翁琼英，等.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩医学杂志，2013，11（3）：284-285.

[4]欧阳艳辉.小儿静脉输液中依从性差因素分析与护理对策[J].医学信息旬刊，2011，24（1）：169-170.

作者简介：谭志炎（1981年11月）云南永胜，汉族，护理学初级师，学历本科，主要从事儿科临床护理工作。