自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗AECOPD的疗效分析及综合护理干预

自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗AECOPD的疗效分析及综合护理干预

安艳荣1崔战涛2李新3路建芳1睢歆1

（1河北省邢台市人民医院呼吸内科河北邢台054000）

（2河北省邢台市宁晋县中西医结合医院河北邢台054000）

（3河北以岭医院康复科河北石家庄050000）

【摘要】目的：分析自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗AECOPD的疗效及综合护理干预的效果。方法：选择我院收治的AECOPD患者90例作为对象（2016年7月至2017年9月），针对90例患者实施自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗，随机分成两组后分别实施常规护理及综合护理干预，分析两组的护理效果。结果：两组AECOPD患者护理后对比的焦虑评分、护理质量评分、肺功能改善率及血气指标改善率差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对实施自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗的AECOPD患者实施综合护理干预的效果显著。

【关键词】自拟益气活血化瘀方；机械通气；AECOPD；综合护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0303-02

COPD是一种以不完全可逆性的气流受限为主要特征的慢性呼吸道疾病。COPD患者的临床症状一般为咳痰、胸闷、慢性反复咳嗽等[1]，COPD疾病的急性加重期患者则表现为慢性肺源性心脏病、低氧血症及肺炎等严重并发症现象，在治疗过程中有效的护理方式显得尤为重要。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的AECOPD患者90例作为对象（2016年7月至2017年9月），对照组45例患者中男女比例为23:22，年龄44至69岁之间，均值（54.10±3.20）岁；实验组45例患者中男女比例为25:20，年龄45至70岁之间，均值（54.21±3.33）岁。

两组AECOPD患者之间对比的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。

1.2方法

随机分成两组后分别实施常规护理及综合护理干预，主要护理措施如下：（1）病情护理：针对患者的生理情况、心里情况、临床症状及身体素质等进行全面评估及监测，定时由责任护士对内患者进行寻访及记录护理日志观察患者管道是否存在异常，根据患者的实际情况及恢复程度对呼吸机进行调整；（2）心理疏导：结合入院时患者的心理状况评估结果为患者实施针对性心理疏导，引导患者说出内心的疑虑，并为患者进行解答，采用精神转移、听觉转移及视觉转移的方式转移患者对自身疾病的关注度，护理过程中多与患者进行沟通交流，缓解患者的负面情绪及心理压力。（3）呼吸机治疗护理：在实施呼吸机治疗之前每天清洁呼吸机，为患者实施治疗时检测呼吸机的正常运行及电源等异常情况。治疗过程中根据患者的面部大小选择合适的鼻罩或面罩，将脸颊两边的固定带进行相应松紧度的调节，适当为患者进行翻身及叩背等操作，叮嘱患者治疗过程中采用半卧体位，指导患者正确使用鼻子呼吸，减少吞咽的发生，为了减少皮肤损伤及鼻根漏气的现象应在面罩下方垫上合适的纱布进行缓解，提高患者的舒适程度。

1.3观察指标

比较两组AECOPD患者护理后对比的焦虑评分、护理质量评分、肺功能改善率及血气指标改善率之间的差异；焦虑评分[2]采用焦虑自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重；护理质量评分总分100分，分数越高护理质量越好；肺功能及血气指标改善标准：经临床检验后患者的肺功能及血气分析指标恢复正常。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，若P＜0.05代表统计学具有意义。

2.结果

2.1焦虑评分、护理质量评分

两组AECOPD患者护理后对比的焦虑评分、护理质量评分存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示。

表1对比两组AECOPD患者护理后对比的焦虑评分、护理质量评分

注：两组患者护理后对比的肺功能改善率及血气指标改善率相比较（P＜0.05）。

3.讨论

年龄是COPD患者死亡的重大因素，由于患者年龄较大，器官系统功能储备能力低于年轻人，在AECOPD发病应激后极易造成器官系统功能不全[3]，增加了其死亡率。为积极的配合AECOPD患者的临床治疗，能够有效改善临床疗效，临床上急需寻找一种有效的护理措施，以起到辅助性治疗的目的。

综合护理干预主要是指针对接受自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗的AECOPD患者实施相应的全过程的、针对性的全方位护理方式，一般主要包括病情护理、心理护理、上机护理、气道护理及预防并发症护理等[4]，提高患者的中西医结合治疗效果，促进患者预后[5]。本次观察的结果数据显示，实施综合护理干预的实验组AECOPD患者护理后的焦虑评分、护理质量评分、肺功能改善率及血气指标改善率等指标明显优于实施常规护理的对照组AECOPD患者，说明综合护理干预的效果较为显著。

综上所述，自拟益气活血化瘀方联合机械通气治疗在AECOPD患者治疗过程中实施综合护理干预的临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]王茹春.护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].安徽医药,2013,17(1):153-154.

[2]李志祥,钟丽华.自拟消胀汤治疗AECOPD机械通气患者腹胀的疗效观察[J].河北医科大学学报,2014,35(10):1172-1174.

[3]左秀萍.基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对AECOPD患者生活质量的影响[J].河北医药,2017,39(20):3187-3191.

[4]李结女.无创正压通气治疗66例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床护理干预方法与护理效果观察[J].中国医学创新,2017,14(16):87-89.

[5]李花.临床护理干预在AECOPD患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8645,8647.