手术室护理干预对术后肺部感染的影响

手术室护理干预对术后肺部感染的影响

徐嘉星吴怀兰

徐嘉星吴怀兰

哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区群力手术室黑龙江哈尔滨150036

【摘要】目的：探讨护理干预应用在手术患者中的效果，以及对术后肺部感染的影响。方法：将我院收治的住院手术患者120例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用常规护理，另一组进行手术室护理干预。观察两组患者的护理满意程度，比较术后肺部感染情况。结果：试验组患者肺部感染率（1.7%）低于对照组（11.7%），护理满意率（96.7%）高于对照组（85.0%）。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术患者实施手术室护理干预效果显著，能够提高护理满意程度，减少术后肺部感染的发生，改善患者预后，值得推广应用。

【关键词】手术患者；护理干预；肺部感染；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0588-02

【Abstract】Objective:Tostudytheeffectofnursinginterventiontopatientsinsurgery,aswellastheimpactonthepostoperativepulmonaryinfection.Methods:ourhospitalinpatientsurgerypatients120casesastheresearchobject,wererandomlypidedintotwogroups.Onegroupoftheconventionalnursing,anothergroupofoperatingroomnursingintervention.Observedtwogroupsofpatientssatisfactionwithnursingcare,postoperativepulmonaryinfection.Results:thetreatmentgrouppatientswithpulmonaryinfection(1.7%)islowerthanthecontrolgroup(11.7%),nursingsatisfaction(96.7%)thanthecontrolgroup(85.0%).Contrastdifferencesandbright,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:thesurgicaleffectisremarkable,theoperatingroomnursinginterventioninpatientswithcanimprovenursingsatisfaction,reducetheoccurrenceofpostoperativepulmonaryinfection,improvetheprognosisofpatients,isworthyofpopularizationandapplication.

【KeyWords】surgerypatients;Nursingintervention;Lunginfection;impact

对于手术患者而言，术后自身抵抗力下降，容易出现多种并发症，其中就包括肺部感染。不仅影响患者的恢复和预后效果，治疗处理不当还会威胁生命安全，因此必须重视围术期的护理工作[1]。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了手术室护理干预的应用效果，详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的住院手术患者120例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组中男性患者33例，女性患者27例；年龄处于20—81岁阶段内，平均（51.2±1.8）岁；手术类型：剖宫产12例，乳腺手术6例，胃切除术20例，肠道手术16例，其他6例。试验组中男性患者30例，女性患者30例；年龄处于18—77岁阶段内，平均（50.8±2.1）岁；手术类型：剖宫产15例，乳腺手术8例，胃切除术17例，肠道手术16例，其他4例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2护理方法对照组采用常规护理，试验组在此基础上进行手术室护理干预，具体如下[2-3]：

1.2.1术前干预（1）术前访视。根据患者的年龄、文化水平开展健康教育，耐心解答患者疑惑，讲解手术流程和优点，让患者了解注意事项，做好术前准备，根据患者的实际情况制定手术室护理方案。术前进行全身营养支持，纠正贫血，饮食以热量高、蛋白高、维生素高的为主；注意保暖、避免感冒，做到禁烟禁酒，改正不良习惯。做好各项常规检查，及时发现并积极处理合并症。（2）心理疏导。患者面对疾病影响和手术治疗，容易产生过度紧张、恐慌、焦虑等情绪，不利于治疗的进行。为此，护理人员要加强和患者、家属的沟通，缓解不良情绪，增强手术信心，告知术后肺部感染的危险因素，从而积极防范。

1.2.2术中干预首先为患者创建安静整洁的手术室环境，将室内温度控制在25℃左右，湿度调整为55%。对于老年患者和小儿患者，可使用加温毯保暖；需要进行腹腔冲洗的患者，对生理盐水进行加温处理；冬季输液患者，也要对液体加温；妇产科剖宫产手术中，确保羊水吸除干净后，再将新生儿取出。另外，患者途中需要转运的，要加强保暖措施，避免发生意外事件。

1.2.3术后干预（1）病情监测。术后密切监测患者的心肺功能，当患者麻醉清醒后可选择半卧位，定期帮助患者翻身，2小时1次，通过拍背来促进痰液排出。另外，要指导患者保护伤口，采用深呼吸方式来减轻疼痛，促进呼吸功能恢复。（2）感染防治。当患者生命体征稳定后，鼓励患者及早下床活动，有利于改善呼吸功能、减少肺部感染的发生。观察患者咳嗽症状，记录痰液的数量、颜色、性状，听诊肺部呼吸音。对于存在干湿罗音的患者，测定体温，检测血常规、血氧饱和度等指标，或者采用X线等影像学进行检查确诊。

1.3观察项目和指标（1）记录两组患者术后肺部感染的发生情况，并在组间进行平行比较。（2）观察患者的护理满意程度，分别从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定。

1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用（n，%）表示和χ2检验，计量资料使用（`x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2结果

由数据结果可知，试验组患者感染率（1.7%）低于对照组（11.7%），护理满意率（96.7%）高于对照组（85.0%）。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

3讨论

肺部感染是手术患者术后常见的并发症，发生原因较多，例如麻醉方式不当、存在侵入性操作、切口暴露时间长等，致使细菌侵袭肺部[4]。患者症状表现为咳嗽咳痰、呼吸不畅，增加了痛苦，不利于术后恢复。在这种背景下，加强围术期护理、降低术后感染尤为重要。

文中手术室护理干预分别从术前、术中、术后进行，具有全面性和连续性，通过加强健康教育来提高患者的自我保健意识，积极疏导不良情绪的影响，同时注重术中护理配合。术后观察患者病情恢复状况，采用积极的防治措施来避免感染发生，最终实现提高护理满意程度、减少肺部感染的目标。本次研究结果显示，60例试验组患者术后肺部感染发生1例，发生率为1.7%，低于对照组的11.7%；护理满意率达到96.7%，高于对照组的85.0%。差异具有统计学意义，和张夏怿等人的研究数据具有一致性[5]。

综上，手术患者实施手术室护理干预效果显著，能够提高护理满意程度，减少术后肺部感染的发生，改善患者预后，值得推广应用。

参考文献：

[1]张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):40,60.

[2]刘祎.手术室“零缺陷”护理干预模式对术后肺部感染率的影响[J].中国医药导报,2015,12(10):166-169.

[3]苟凌燕.浅谈手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].求医问药（下半月刊）,2013,20(6):269-270.

[4]占新菊.手术室中预防医院感染的护理措施研究[J].中国高等医学教育,2014,16(3):143-144.

[5]张夏怿,王卉泽.手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):94-95,101.