康妇消炎栓联合微波治疗慢性盆腔炎120例的疗效观察

康妇消炎栓联合微波治疗慢性盆腔炎120例的疗效观察

茹莉李晋娥

茹莉李晋娥（山西省晋城市妇幼保健院山西晋城048000）

【摘要】目的观察康妇消炎栓直肠給药同时微波配合治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取在我院诊断为慢性盆腔炎患者120例，随机分为二组，观察组（60例）采用康妇消炎栓直肠給药同时微波理疗。对照组(60例)采用盐酸左氧氟沙星胶囊及甲硝唑片口服治疗，分别比较二组的起效时间及治疗效果。结果起效时间观察组明显快于对照组,治疗效果观察组好于对照组。结论采用康妇消炎栓直肠給药同时微波理疗治疗慢性盆腔炎是一种起效时间快、治疗效果好，且安全、副作用少、方便可靠的治疗方案。

【关键词】康妇消炎栓直肠给药慢性盆腔炎微波

【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0211-02

我院自2010年5月—2011年5月采用康妇消炎栓直肠給药同时微波配合治疗慢性盆腔炎60例，取得良好效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1研究对象选取2010年5月—2011年5月在我院诊断为慢性盆腔炎患者120例，年龄21-42岁，平均29岁，已婚，治疗前一月未用任何药物治疗。

1.2方法

120例患者随机分为观测组60例和对照组60例。观察组月经干净后行康妇消炎栓(葵花药业)直肠给药，疗程两周，第一周，1枚/次，2次/天，第二周，1枚/次，1次/天.，同时采用多功能微波治疗仪理疗，将微波探头置于下腹疼痛处，以病人感觉温热为治疗温度，时间30分钟，1次/天，共14天。对照组口服左氧氟沙星胶囊0.2g，3次/天；甲硝唑片0.4g，2次/天。治疗期间禁性生活及阴道冲洗。

1.3诊断标准多为已婚妇女，有感染病史，临床症状有下腹部隐痛，坠胀痛，腰骶部酸痛，性交痛、经期或劳累后加重，常伴有月经失调，白带异常，长反复发作，不孕等；体征：妇查子宫活动受限，子宫及输卵管一侧或双侧手可扪及索状物，移动宫颈或宫体时有疼痛，子宫一侧或双侧有片状增厚，并有压痛[1]。

1.4疗效标准痊愈，症状和体征完全消失，盆腔妇科检查及B超检查均恢复正常；显效：症状和体征明显减轻，盆腔妇科检查正常，但盆腔B超检查仍未恢复正常；无效：症状和体征无变化或加重。妇科检查及盆腔B超检查无好转。

1.5统计学方法采用x2检验和t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1发病特点盆腔炎患者中有81例与近期医源性手术有关，占已知诱因患者的79.4%（81/102），其中20-40岁69例占已知诱因患者的67%(69/102)。

2.2疗效观察组治疗有效率85%（51/60）明显高于对照组62%（37/60），差异有统计学意义（P＜0.01）。起效时间观察组明显短于对照组（P＜0.01），见附表。

附表两组治疗效果比较

2.3不良反应观察组有4例有轻微便溏，对照组有15例出现胃肠道刺激症状。

3讨论

盆腔炎的主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、结核杆菌淋球菌、支原体、衣原体等性传播疾病的病原体。临床治疗多采用广谱抗生素抗感染治疗为原则，以经验用药为主。对照组采用口服抗生素盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片治疗。盐酸左氧氟沙星胶囊的主要机理是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而得到抗菌作用，对大多数肠杆菌科细菌、淋球菌等革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌和支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌作用极差。而甲硝唑片对厌氧生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。所以临床采用口服盐酸左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片联合治疗慢性盆腔炎。但口服药物经血循环到达病变部位浓度低，又慢性盆腔炎病程长，气血运行差、盆腔多有瘀血，使药物不易吸收，用药持续时间长，因而导致起效时间慢，疗效一般，而且有一定的胃肠道刺激症状。

祖国中医认为慢性盆腔炎属“痛经”、“月经不调”、“不育症”、“带下病”、“癥瘕”等范畴；其病因是气滞血瘀、湿热下注；病机特点为胞宫、胞脉瘀滞。本文介绍的康妇消炎栓具有清热解毒、利湿化瘀散结之功效，方由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉等药组成。苦参为君，具有清热燥湿，杀虫、泻下焦之热，并能燥湿止带；穿心莲、紫草二药为臣药，具有清热解毒、凉血活血、消肿之功效；败酱草、蒲公英、地丁，清热解毒，凉血逐瘀，散结止痛；芦荟、猪胆粉具有抑菌杀虫作用。现代药理研究证明，方中穿心莲、败酱草、蒲公英、地丁均有广谱抗菌作用；苦参、紫草、芦荟具有抗皮肤真菌的作用。直肠用药经直肠黏膜上皮细胞吸收，避免首过效应，可减轻对肝脏的毒副作用，避免对胃肠道刺激，比口服吸收快而规律，作用时间长，药物“直达病所”[2]。微波产生温热效应，进一步促进盆腔气血运行，提高局部组织供养能力，有助于炎症吸收，二者配合具有协同作用，因而起效时间短，临床疗效好，不良反应少，值得推广使用。

另外，在用药治疗的同时，应注意对患者的心理疏导，并进行盆腔炎的常识宣教，以减轻患者的紧张焦虑情绪，更可坚定患者的信心；同时嘱患者注意生活起居、忌食辛辣、戒烟戒酒，亦有利于慢性盆腔炎的预防和治疗。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:275.

[2]刘与平,覃青.中医直肠给药治疗妇科血瘀证研究概况,河南中医,2005,25(3):84-86.