人工髋关节置换术后该怎么进行康复训练

人工髋关节置换术后该怎么进行康复训练

肖超凡

肖超凡

（广安市武胜县中医医院；四川广安638400）

在当前人们的生活中，随着科学技术的不断发展，人工髋关节置换手术也得到了发展和不断的进步，因此人工髋关节置换术也应用的越来越广泛。也有越来越多的患者愿意去使用此类方法治疗股骨头坏死等疾病。但是并不是说只要你顺利完成手术就可以放心的进行其它活动。因为新的关节更需要保护。同时也有另一种患者，在进行完手术之后做任何事情都过分小心，甚至干脆什么也不做，因为害怕自己再一次的将其用坏。那么便会引发我们的思考，我们在进行了人工髋关节置换之后怎么才是合适的活动，怎么才能快速的恢复，如何进行康复训练呢。

一、康复训练的原则

1、科学性

首先我们要知道任何康复训练的原则都是要具有科学性和全面性，并且在进行训练的时候一定要遵循循序渐进的方式。一定不要急于求成而导致损伤。更不能不进行康复训练，良好的康复训练跟个能促进关节周围肌肉组织的恢复，改善关节的能力，使自身的体力尽快恢复，更会恢复日常的行动能力。由此来说在进行完人工髋关节的手术之后进行的康复训练显得十分重要。

2、专业性

一般来说早期的康复训练，必须要在专业的医生、护士的陪同指导下及逆行完成。早期康复训练的目的主要是让患者能够自身进行转移，完成上床、下床、坐下、上厕所等一系列的活动。

3、全面性

这其中有一些细小的知识点就需要我们记忆，例如我们在病床上应当如何去躺，一般来说在做完手术后我们要在床上进行仰卧的方式休息，并且要在我们两条腿的中间放上一个枕头，在我们进行置换手术的外侧腿也要放一个枕头，这主要是为了防止我们的髋关节出现外旋的现象。当我们需要保持侧卧的姿势时，应选择将手术侧的腿放在上面，并且两条腿之间也要放一个枕头这主要是为了防止髋关节出现脱位。

二、简单训练

1、脚腕背伸训练

在我仰卧在病床上的时候可以进行一些简单的动作，来提高血液淋巴的循环，以此来尽快的减轻我们的肿胀，达到预防血栓的良好作用。例如：我们可以弯曲自己的踝关节，也就是脚腕处，每次将自己的踝关节进行最大程度的背伸和弯曲，并且小腿肌肉适当收缩每次坚持十五秒左右，然后放松踝关节和小腿肌肉，每次重复二十次，每天做三次，便可以达到促进循环，减轻肿胀，预防血栓的良好作用。再者我们还可以进行床下的康复肌肉训练，例如：我们在下床行走或者站立的时候可以选择将自己大腿部的肌肉绷紧，臀部的肌肉也绷紧，然后再放松肌肉，以此来达到对腿部肌肉和臀部肌肉训练的作用。这个动作在不疼痛的前提下可以多做，另外对于上身、胳膊的肌肉也可以适当的进行锻炼活动。这一方面在于恢复自身的肌肉，另一方面可以保持身体状态，防止自己出现压疮，肌肉萎缩等不良症状。

2、负重训练

另外早期的负重训练也十分重要，在完成手术后的一到三天，身体情况好的情况下就可以进行下地的活动，患者可以选择借助助行器来进行行走训练，行走最关键的一点是循序渐进。例如：患者应先从一开始的仰卧姿势转变成半躺，绕后再从坐着转变为站着，从而再开始进行行走训练。训练过程一定要相当小心，一定要有家属陪同和助行器的辅助，并且要谨防患者的摔倒，当然下地活动的时间也要加以控制，毕竟原则是循序渐进因而绝不能长时间的进行训练，要坚决按照合适的强度进行。并且每天坚持，每天下地后首先应在助行器的帮助下先站立，在站立期间没有不适情况后再选择进行行走，第二天也同第一天一样但是可以稍加行走步数，但是总体的下地时间应控制在半个小时之内，每天可进行三次。

有些人可能会问此类训练就是康复训练吗，没错康复训练就是对患者基本日常生活行动的训练，对一些简单的活动进行训练，只有从细微地方入手才能对患者进行良好的康复训练，以此让患者恢复的更好。

三、上下床及日常训练

1、在患者平时的睡觉时，我们首先注意的是根据我们前面所说的应当再去仰卧的休息方式，并且两腿之间要放一个枕头。另外在进行侧卧的时候要注意的是要把进行手术那条腿放在上面，并且两腿上面也要放一个枕头。这时我们切记的一点是绝不能交叉腿进行睡觉，这对髋关节的恢复有很大影响，很容易造成髋关节的移位。

2、在患者上下床的时候我们要避免的是患者侧腿出现外旋的情况，因而首先要将患者的助行器放在靠近患者健康腿的位置边，再然后进行移动，主要借助的是患者健康腿和手臂的力量。而坐下是也需要健康腿先移动，然后双手抓住把手，再缓缓坐下，期间一定不要让身体中心前倾。在保持坐姿的时候，首先髋关节的弯曲程度不能大于九十度，更不能盘腿而坐，要保持正常坐姿，并且做的时间一定不要能太长，尽量保证三十到四十分钟为宜。坐久后可以选择进行行走活动。

3、另外在日常生活中要注意的是你需要捡东西的时候，首先来说最好是选择让别人帮你捡东西，而不要自己弯腰捡东西在。如果自己捡东西时，要注意首先将自己的健康腿向前伸出弯曲，保持自己的患病腿直立，由此将东西捡起。另外关于洗澡问题，患者的伤口痊愈后洗澡是可以的，无论采取何种方式洗澡要注意的第一点是注意打滑摔倒，之后要时刻注意自己的髋关节不能弯曲超过九十度，如果洗下肢可以选择采用长柄搓澡工具来避免弯曲。穿衣、穿鞋等活动也要尽量在家属的帮助下进行，这也是避免患者的髋关节发生损伤的重要一点。

总体来看，除了在日常活动中要注意之外，在日常的饮食中更要注意，首先要保证患者的营养，饮食要合理，尽量补充各种维生素、蛋白质等人体需要的营养物质，保证饮食的合理搭配。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。多吃点能补充钙质的东西，虾米、牛奶都是可以补充钙质的东西，但是要搭配一些清淡的蔬菜之类的。拒绝大鱼大肉进补。对于辛辣油腻食物要减少食用，由于自身的活动量本来就少如果多进食此类油腻食物则很容易造成患者的血脂增高从而影响患者的血液循环，不利于患者的康复。在平日的照顾中更要注意患者髋关节的弯曲，对剧烈运动都要避免。活动量依旧要遵循循序渐进的原则。另外，日常的康复训练也少不了。以此来争取早日康复。