人性化护理模式在脊柱骨折手术室护理中的应用效果

人性化护理模式在脊柱骨折手术室护理中的应用效果

唐惠芳

永州市中心医院零陵院区湖南永州425000

【摘要】目的：研究脊柱骨折手术患者手术室护理采取人性化护理模式的应用价值。方法：选取2018年5月到2019年5月我院收治的脊柱骨折手术患者80例作为观察对象，按随机数字法将患者分成对照组和观察组，各40例。对照组行常规护理模式，观察组行人性化护理模式。观察对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，对比两组患者术前、术后24h疼痛评分。结果：护理前，两组患者焦虑、抑郁评分，术前疼痛评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分、术后24h疼痛评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理模式应用于脊柱骨折手术室护理中可有效改善患者不良情绪，缓解其术后疼痛。

【关键词】脊柱骨折；手术室护理；人性化护理模式；效果

脊柱骨折病情严重时会导致患者截瘫，危及患者生命安全[1]。患者脊柱骨折后若未得到有效治疗将引起单纯压缩性骨折，进而导致慢性腰痛，严重影响患者生活质量[2]。脊柱骨折治疗较为复杂，手术期间护理配合要求更高，且术后恢复时间较长，为促进患者及早康复，应对手术室护理加强护理措施。此次研究对到我院行手术治疗的脊柱骨折患者采取人性化护理模式，促进患者身体康复。现将有关情况总结报告如后。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月到2019年5月我院收治的脊柱骨折手术患者80例作为观察对象，按随机数字法将患者分成对照组和观察组，各40例。观察组男22例，女18例，年龄22-80岁，平均年龄（46.38±7.58）岁；观察组男24例，女16例，年龄20-81岁，平均年龄（47.51±7.84）岁。两组患者一般资料予以比较，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。此次研究已经通过我院医学伦理委员会同意，所有患者及家属均签订了知情同意书。

纳入标准：所有患者经影像学检测以及体征指标均符合手术指征；患者均采取全麻前路入路、后路入路减压手术方式。

排除标准：骨质疏松等病理性骨折者；其他重要脏器存在严重疾病者；造血等系统功能障碍者；脊髓血管存在痉挛或血栓者。

1.2方法

对照组患者行常规护理模式，及时建立静脉通道，加强生命体征监测等；观察组患者行人性化护理模式，内容如下：

（1）术前访视。护理人员对患者病历资料详细分析，知晓相关病理原因、生理检测指标等，手术前1日进行病房访视。在纺织过程中对患者及其家属交流沟通，对患者讲解术前准备工作及相关病例事项以及所能取得的预后效果；引导患者保持良好心理状态，给患者讲解手术主要术式、流程等，打消患者心中顾虑，保持其术前心理状态平稳。

（2）术前准备。详细了解手术方式、麻醉方案、手术体位、入路形式等，并制定详细的护理措施，重点对手术室环境、麻醉前药物、血液储备、手术室设备、手术器械、手术相关用品等全面检查，保障一切处于完好可用状态；同主治医生交流沟通，对术中可能发生的护理问题进行预测，并拟定相应措施，保障手术顺利实施。

（3）术中护理。脊柱骨折患者由于疼痛、脊神经受损等因素，呼吸存在一定障碍，体位应保持腹式呼吸，以免术中通气不畅，减少低氧血症以及二氧化碳聚集；进入手术室后护理人员结合手术特征，协助麻醉师摆放合适体位；术中对体位变化进行评估，以免支撑物滑脱。术中严格执行无菌操作流程，密切配合手术医生完成手术，做到各项配合准确无误，术中加强监测患者各项生命体征，预防误吸、躁动坠床等；关注患者饱和度和中心静脉压，详细记录出入量，失血速度等，一旦发生异常立即上报。手术完成后，在麻醉苏醒过程中将体位变换为仰卧位，及时清理呼吸道分泌物，引导患者完成握手、睁眼、张嘴、舌外伸等，评估患者意识恢复情况。可根据病情需求给予地塞米松、氨茶碱等缓解呼吸道内气管黏膜水肿的情况。

（4）术后护理。在手术即将完毕前，认真清点手术用品、用药等，协助手术医生帮助患者止血、放置负压引流、闭合切口等；协助麻醉师转运患者至普通病房，运送途中做好生命体征监测，妥善固定引流器、输液管等；与病房护理人员做好交接工作，术后1-3d对患者进行术后随访。

1.3观察指标

1.观察对比两组术前、术后24h疼痛评分。采取疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者术前、术后24疼痛程度进行评估；0-10分，0分无痛，10分为剧烈疼痛。

2.观察对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。得分越高表示焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

此次研究使用统计学软件版本SPSS18.00对两组数据进行统计学处理，以（）表示计量资料，经ｔ检验，（n）表示计数资料，用（x2）检验，用P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1术前、术后24h疼痛评分对比

术前，两组患者VAS评分不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）；术后24h，观察组患者VAS评分显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者术前、术后24h疼痛评分对比（，分）

3．讨论

脊柱骨折由于脊髓神经受损，伤情较为严重，常伴有重要脏器、肢体受损，由于椎体、椎管内病理环境不稳定，周边组织解剖结构较为复杂，手术治疗具有较高风险性[3]。手术室护理工作的顺利开展是保障手术顺利实施的基础，有利于患者术后康复。由于骨折带来的伤害以及患者对医院陌生环境的不适应，患者都会不同程度存在紧张、焦虑等不良情绪，不利于手术顺利实施。此次研究根据脊柱骨折患者手术相关特点，在手术室护理中采取人性化护理模式，旨在进一步改善患者不良情绪，减轻患者痛苦。

此次研究结果表明，术后24h，观察组患者VAS评分显著低于对照组，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组。主要是因在手术室护理工作中，进行术前访视，充分掌握脊柱骨折手术方式、患者病情情况，并引导患者保持良好心态，在手术整个过程当中以患者需求为中心，对术前、术后护理十分重视，为手术顺利开展创造良好条件。

综上所述，脊柱骨折手术患者采取人性化护理模式应用于手术室护理当中能改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，缓解患者术后疼痛，值得大力推广。

参考文献：

[1]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149.

[2]秦小娟.临综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用研究[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：455-457.

[3]徐静.观察人性化护理模式在妇产科手术室护理中的效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（s1）：178-179.