基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响

基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响

李薇

（益阳市妇幼保健院（益阳市儿童医院）湖南益阳413000）

摘要：目的探究基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院接收治疗的100例支气管肺炎患儿，随机划分为对照组与实验组，对照组患儿采取常规护理，实验组患儿采取基于PDCA循环的护理干预，记录护理中患儿的住院情况，观察两组患儿并发生的情况，统计两组患儿治疗依从程度、患儿及家属对护理工作的满意度。结果实验组患儿的并发症明显少于对照组患儿，并且其治疗依从性优良率及护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论基于PDCA循环的护理干预有助于小儿支气管肺炎，提高其治疗依从性，从而实现护理目标，在临床中值得推广。

关键词：小儿支气管肺炎；PDCA循环护理；并发症；治疗依从性

小儿支气管肺炎是在2岁以下儿童中较为多发的一类常见感染性疾病，因受细菌、病毒、肺炎支原体感染等病源而引发的，堵塞小儿呼吸道使其呼吸功能出现障碍，发病时常伴随发热、咳嗽、呕吐、气促等症状，严重支气管肺炎还会导致小儿呼吸衰竭，神经、消化及循环系统的障碍，从而诱发多种疾病，严重威胁到小儿的身心健康，因此需要不断提高其护理工作的质量，从而帮助患儿减轻痛苦，更快恢复。

1临床资料

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年12月本院接收治疗的100例支气管肺炎患儿作为本次研究的对象，根据数字随机划分为对照组与实验组，每组各50例。对照组中男性患儿28例，女性患儿22例，平均年龄为（3.35±0.86）岁，平均患病时间为（4.85±1.26）周。实验组中男性患儿26例，女性患儿24例，平均年龄为（3.47±0.54）岁，平均患病时间为（5.03±1.19）周。两组患儿在性别、年龄及患病时间上的差异，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2护理方法

实验组采取对患儿进行常规护理，每日测量患儿的各项生命体征，对患儿进行痰液清除，帮助其呼吸道顺畅，指导患儿严格按照医嘱用药及饮食，对患儿进行物理降温。实验组采取PDCA循环护理干预，组建专业的护理小组进行护理工作，依据组内患儿的实际病情制定不同、具体的护理方向，在护理前对患儿家属进行小儿支气管肺炎疾病知识的科普，使家属了解诱发疾病的原因，在护理工作中耐心恢复患儿家属的任何疑问，帮助患儿家属消除对疾病的恐惧，从而增强其对患儿治疗的信心。在护理中对患儿可采取鼓励与奖励的方式帮助调动患儿配合治疗的积极性，在日常护理工作中对配合度高的患儿可奖励一些小玩具、礼品等，每次护理完成后表扬患儿的表现，通过口头称赞其十分勇敢等，对配合度第的患儿进行尽可能的沟通，沟通无效时，不能发脾气，仍要更加耐心地进行护理工作。不断提高护理人员的护理能力，丰富护理计划，定期对之前的护理工作进行总结，分析工作中存在的问题，不断弥补护理中存在的不足，以此提高护理的质量。

1.3观察指标

统计两组患儿的住院时间及费用，观察记录两组患儿出现呼吸衰竭、心力衰、胃肠功能紊乱、中毒性脑病并发症的发生情况，计算其并发症发生率。统计经过护理患儿治疗依从性情况，依从性较差为患儿对检查、治疗及护理极不配合，十分抗拒；依从性一般为患儿对检查、治疗及护理轻微抗拒，但是配合治疗；依从性优为患儿能够积极的配合检查、治疗及护理，无明显抗拒。统计患儿及家属对护理工作的满意评分，不满意为评分低于60，基本满意为评分60-85之间，非常满意为评分高于85，计算护理满意度[1]。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0软件进行分析，研究中所有计量资料均用[x±s]表示，通过t值进行检验，计数资料均用[n，％]表示，通过c2进行检验，若P＜0.05，说明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患儿住院情况对比

根据数据可知，实验组住院时间及费用明显少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

3结论

小儿支气管肺炎作为儿童中常见的感染疾病，发病时伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状，其发病率高，优于患病患儿的普遍年龄偏低，其身体器官尚未发育完全，抵抗体差，疾病的发展更为迅速、严重，患儿的心智发育尚不成熟，对于治疗的依从性不高，从而影响病情的抑制与改善，因此在小儿支气管肺炎不仅要注重治疗方面，更应注重护理工作的重要性，通护理促进对病情的改善[2]。

PDCA循环模式是将质量管理划分成计划、执行、检查以及处理这四个阶段，在其基础上进行的护理工作模式更为全面、系统，通过组建由具有优秀护理人员组建的护理小组，对患儿进行全方面的肺部检查，了解患儿的具体病情，对患儿家属进行疾病的相关知识讲解，帮助家属了解孩子疾病的具体情况及病因，督促其在以后生活中提高相关方面的关注，耐心解答家属的疑问，消除家属心中的不安与恐惧，为家属树立帮助孩子战胜病魔的信心，促进日后护理工作的配合。根据每个患儿的实际情况制定相应的护理计划，在具体护理中严格按照计划执行，对患儿进行物质奖励与口头表扬，使其消除对护理工作的恐惧心理与抵抗反应，帮助提高患儿的配合度，提高其治疗的依从性，有助于提高患儿及家属对护理工作的满意度。并且在护理过程中不断进行工作总结，检查工作中存在的问题与失误，对于护理不当的地方进行及时的改正，不断弥补护理工作中存在的不足，实时监测患儿的各项体征与病情变化，根据变化随时进行护理计划的调整，以保证护理工作符合实际情况，具有应对实际问题的处理能力，从而促进护理工作的有效进行，帮助患儿疾病的医治[3]。

综上所述，基于PDCA循环的护理干预在小儿支气管肺炎护理中有助于减少并发症的发生，提高患儿的治疗依从性，帮助患儿更快更好地康复，在临床医学中值得推广。

参考文献

[1]奚玉秀，李瑞雪，姚记农，等.探讨PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用[J]．贵州医药，2016，40（11）：1229-1230.

[2]金芳，李思涛，温博贤.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J]．中国实用护理杂志，2016，32（24）：1876-1878.

[3]梁闪红.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果及对肺功能的影响[J].临床研究，2017，25（4）：160-161.