陈新（中国医科大学附属一院鞍山分院皮肤科辽宁鞍山114003）
【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0170-01
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种慢性瘙痒性皮肤病。由于其病因复杂和诱发因素较多造成临床上治愈非常困难，我科于2009年3月～2010年9月，应用皿治林联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹38例取得满意疗效。现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料76例慢性荨麻疹患者，均为我院门诊患者，随机分为两组，治疗组38例，男21例，女17例；年龄18～60岁，平均年龄39岁；病程8周～四年2个月平均45周；对照组38例，男22例，女16例，年龄17～61岁病程10周～3年9个月，平均42周。所有病例治疗前1个月内未服用过糖皮质激素，1周内未服用过其他抗组织胺类药物，无严重心、肺、肝、肾等系统性疾病和妊娠及哺乳期妇女，血常规、肝肾功能均正常者。
1.2治疗方法治疗组，皿治林10毫克每日一次口服，雷尼替丁150毫克每日两次口服待症状完全控制，皮疹完全消褪再将皿治林与雷尼替丁剂量不变，隔日口服，观察5天症状、体征无变化，再将皿治林与雷尼替丁剂量不变改为一周两次口服，依次交替递减到最小维持剂量或停药，对照组：皿治林10毫克每日一次口服其减量停药方法同上，治疗期间停止使用其它药物，每周复诊，于第4周末停药,随诊4周.
1.3疗效判定标准按每周复诊记录。每病例的瘙痒程度、风团大小、数目并评分，[1]治疗指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。痊愈为治疗指数=100%；显效为60%《治疗指数<100%；好转为20%《治疗指数<60%；治疗指数,<20%.有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法采用x2检验。
2结果
经x2检验两者有显著差异，（x2=8.49,p<0.05）
表治疗组与对组疗效观察例（%）
组别例数痊愈显效有效无效总有效率（%）
治疗组3823114089.5
对照组38121112360.5
不良反应两组患者有5例发生轻度不良反应，主要表现为口干、头晕、乏力均未做处理，仍继续治疗停药后不良反应消失。
3讨论
慢性荨麻疹临床上床用H1受体拮抗剂治疗，对相当一部分慢性荨麻疹患者疗效不理想，皿治林是一种新型抗组织胺药[2],具有抗组织胺和抗过敏性炎症双重作用，它是一个快速、持久、高效、高选择性的组胺H1受体拮抗剂，它可抑制肥大细胞释放组织胺，并对肥大细胞内花生四烯酸代谢的5-脂氧和酶也有抑制作用.雷尼替丁是H2受体拮抗剂，使组胺不与受体结合。有抗组胺作用，两者合用治疗慢性荨麻疹与单用皿治林治疗慢性荨麻疹疗效比较有明显差异，故我们认为皿治林联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹值得临床推广。
参考文献
[1]杨勤萍，陈述军.氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例疗效观察[J].临床皮肤科杂志2004.33(10)：50.
[2]乔刚.咪唑斯丁治疗慢性荨麻疹：有效性与安全性评估[J]:国外医学皮肤性病学分册，2001.27（30）.180.
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