巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断

巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断

丁玉梅

(成都市妇女儿童中心医院放射科四川成都610091)

【摘要】目的：分析巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断价值。方法：选择2015年1月—2016年8月于我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行普通B超诊断治疗，观察组进行多层螺旋CT诊断治疗，比较两组患者的诊断治疗率和观察结果。结果：观察组的诊断率为93.33%，对照组的诊断率为66.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行巨大子宫肌瘤的诊断时，运用多层螺旋CT诊断能够明显增强诊断效果，并且能够很清晰的将肌瘤的来源、具体大小、内部的组织构造以及表现的具体形式等显示出来，值得临床应用与推广。

【关键词】巨大；子宫肌瘤；多层螺旋CT；诊断

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0033-02

1.资料与方法

1.1一般资料

选取了2015年1月—2016年8月于我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者就诊的原因都是因为腹部出现巨大肿块，并且经过相关手术病理的诊断确诊为子宫肌瘤，其在临床上的表现主要为腰部酸痛、月经量增加等。现将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各30例，观察组30例中年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组30例中年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2诊断方法

1.2.1对照组进行普通B超诊断治疗患者在床上平躺，待膀胱充盈适度之后，严格根据患者病变发生的范围分别进行横、纵、斜向的认真检查，采用彩色多谱勒超声诊断仪，探查患者肌瘤的具体大小、形状以及位置，密切观察盆腔内是否出现积液，以此来准确把握子宫和肌瘤之间的关系，其中仪器探头的频率是3.5MHz。

1.2.2观察组进行多层螺旋CT诊断治疗

（1）在正式扫描患者的子宫之前的2～4小时，患者需要饮用大量的清水，以使膀胱充盈起来。

（2）患者在床上保持平躺，并在其阴道内放置一卷纱布，从髂嵴向耻骨联合扫描，首先对患者的病灶部位和密度进行平扫描，然后根据具体病变的范围将扫描范围相应的扩大。

（3）使用高压注射器在患者的前臂注入80ml～100ml的碘帕醇[2]，每秒的注射速度控制在3.0ml～3.5ml之间，具体用量的多少要严格按照患者的体重进行，一般情况下每千克用量1.5ml。

（4）对比注射剂在25秒和90秒后，重新构建多层螺旋，平均层厚为0.75mm，间隔在0.5mm左右，之后进行二次增强扫描，并且将多平面在后处理工作站中建立起来。

（5）检查过程中所使用的仪器为西门子definitionAS128排螺旋CT，平均电流为110mAs，扫描时的管电压为120kv，球管旋转的时间为0.5秒。

1.3所观察的各项指标

比较两组的诊断率和诊断结果，即观察肌瘤的来源、具体大小、内部的组织构造以及表现的具体形式等。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料用率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的诊断结果

经过临床上的诊断，观察组的诊断率为93.33%，对照组的诊断率为66.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表。

2.2两组患者观察结果的对比

通过多层螺旋CT可以将患者子宫肌瘤的来源和具体大小很清晰的展现出来，能够将内部的具体构造：血管的供应、出血、钙化以及供应情况清晰的显示出来，并且还可以从多个角度、全方位的将肌瘤与周围组织之间的关系显示出来，但是B超检查却很难将上述肌瘤的来源、具体大小、内部的组织构造以及表现的具体形式很清晰的显示出来。

子宫肌瘤作为一种生长在女性生殖器官中的良性肿瘤，是人体常见的肿瘤之一，临床上关于肿瘤的诊断主要有B超和多层螺旋CT。但是面对巨大子宫肿瘤时，B超检查会受到一定的局限性，因此极易出现误诊、漏诊断等现象的出现，从而耽误患者最佳的治疗时机。而多层螺旋CT作为一种先进的诊断技术，空间的分辨率相对较高、所采集的信息量庞大并且扫描速度非常快，在子宫肿瘤的诊断中具有非常广阔的应用前景[3]。经过本次研究，观察组的诊断率为93.33%，对照组的诊断率为66.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，进行巨大子宫肌瘤的诊断时，运用多层螺旋CT诊断能够明显增强诊断效果，并且能够很清晰的将肌瘤的来源、具体大小、内部的组织构造以及表现的具体形式等显示出来，值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]欧阳可勋，董英超，胡玉明，黄洲.多层螺旋CT对卵巢及子宫巨大肿瘤鉴别诊断的价值[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012，06（14）:4102-4104.

[2]许翊晶，甄惠文，汪倩倩.多排螺旋CT多平面重建对子宫肌瘤的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）:63-65+199.

[3]张鑫，陈跃辉，贾伟军，宋建军，何毅，李垚.128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志，2014，35（03）:27-29.