临床护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者临床有效率及并发症发生率的影响分析

临床护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者临床有效率及并发症发生率的影响分析

陈芬

长沙市第一医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施临床护理对患者临床有效率及并发症发生率的影响。方法：择本科室2016年1月到2018年1月间120例冠心病心绞痛患者，实施随机数表分组：常规组（n=60）、干预组（n=60），常规组行常规护理，干预组行临床护理干预，对比不同护理方案的效果。结果：干预组患者治疗总有效率较常规组明显升高（P<0.05）。干预组患者并发症发生率较常规组明显降低（P<0.05）。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施临床护理可提升临床有效率，降低并发症发生率。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；临床护理；临床有效率；并发症

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心血管疾病中最为常见的类型，心绞痛是冠心病患者最为常见的症状，患者以心肌供血供氧不足为主要病理特征，治疗不及时将引起多种并发症发生，甚至引起患者急性心肌梗死、猝死，影响患者生命安全[1]。加强患者的疾病早期治疗，及早控制患者病情，积极预防患者并发症发生是改善患者预后的关键。而冠心病患者疾病影响因素较多，涉及负面情绪、饮食、用药、生活习惯等，因此，在患者治疗过程中还需实施护理干预。本科室在2016年1月到2018年1月间60例冠心病心绞痛患者治疗中实施了临床护理干预，现进行总结：

1资料与方法

1.1一般资料

择本科室2016年1月到2018年1月间120例冠心病心绞痛患者，实施随机数表分组：常规组（n=60）、干预组（n=60）。常规组中含有男34例，女26例；年龄跨度46-79岁，平均年龄62.8岁（s=9.6）；病程跨度1-8年，平均病程4.6年（s=3.4）；干预组中含有男33例，女27例；年龄跨度46-79岁，平均年龄62.9岁（s=9.4）；病程跨度1-8年，平均病程4.7年（s=3.4）。常规组与干预组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。

纳入标准：实施临床检查、冠脉造影、心脏彩超检查确诊为冠心病心绞痛患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他心脑血管疾病患者；严重合并症及并发症患者；精神、沟通、认知、意识障碍患者。

1.2方法

常规组行常规护理，对患者进行常规用药监护、心电监护，监测患者并发症状况，出现病情波动及时告知医生。

干预组行临床护理干预：①冠心病疾病知识教育：按患者理解及认知程度，针对性向患者介绍冠心病心绞痛发病诱因、发病机制、治疗方案、常见并发症、预后等，向患者介绍患者病情状况及治疗和护理方案，耐心回答患者的治疗疑问，改善患者疾病认知。②心理疏导：了解患者心理状态，向患者介绍负面情绪对疾病发生及发展的影响，引导患者通过情绪转移、情绪发泄等方式改善负面情绪；并向患者介绍病情控制良好，引导患者正确看待疾病，配合治疗过程。③临床用药护理：耐心向患者介绍药物用药知识，并在药瓶、药盒上标注具体用药信息，向患者家属介绍擅自更改药方的危害，由患者家属或护理人员监督患者用药。④饮食干预：指导患者控制盐分、糖分、脂肪、热量摄取，少食多餐，保持营养均衡，禁止食用刺激性食物，戒烟戒酒，多饮水，避免便秘。⑤合理运动及休息：为患者制定合理的作息计划，可根据患者实际体能、病情状况，鼓励患者白天进行适量运动，以有氧运动为主，避免运动过量，夜间定时休息，禁止熬夜。

1.3观察指标

①对比不同护理方案下患者治疗效果状况。显效：患者治疗、护理后患者心绞痛发作频次下降≥80%，心电图T波倒置、ST段下降状况基本正常；有效：患者治疗、护理后患者心绞痛发作频次下降50%-79%，心电图T波倒置、ST段下降状况下降≥0.05mV；无效：患者治疗、护理后患者心绞痛发作频次下降＜50%，心电图T波倒置、ST段下降状况下降＜0.05mV[2]。显效率+有效率为总有效率。

②对比不同护理方案下患者并发症发生状况。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件处理，用率表示计量资料，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1不同护理方案下患者治疗效果状况分析

干预组患者治疗总有效率较常规组明显升高（P<0.05），见下表1。

表1两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

3讨论

冠心病患者以突发性胸骨疼痛为主要表现，患者心绞痛症状可持续几分钟，用药后症状可得到缓解。冠心病患者心绞痛症状多呈现为反复发作，处理不及时将引起患者病情进展，甚至导致患者死亡。积极预防患者病情进展，减少患者疾病发作是改善患者预后的主要途径。

由于冠心病心绞痛疾病发生影响因素较多，过度劳累、情绪激动、饮食不当、便秘等均会诱导冠心病心绞痛发生[3]。因此，本研究对干预组患者针对患者发病影响实施了临床护理干预，结果显示干预组患者治疗总有效率96.7%较常规组80.0%明显升高，且干预组患者并发症发生率6.6%较常规组23.3%明显降低，杜兰梅[4]的研究中观察组治疗有效率94%也明显高于对照组80%，王晓倩[5]的研究中研究组并发症发生率5.66%也明显低于对照组20.75%，与本研究一致，说明实施有效的护理过程可改善患者病情控制效果，预防并发症发生。本研究在临床护理干预中，经疾病知识教育过程可提升患者对疾病的认知，减轻患者治疗恐惧心理；经心理疏导、饮食干预、运动及作息干预可减轻负面情绪、不良饮食刺激、过度劳累引起的心脏负担，降低心绞痛发作及并发症发生风险[6]；经用药护理可保证患者合理用药，保证疗效。

综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施临床护理可提升临床有效率，降低并发症发生风险，运用价值高。

参考文献：

[1]王粤东.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响分析[J].中国卫生产业，2015，12（29）：48-50.

[2]徐丽琼，徐丽娥.对冠心病心绞痛患者进行临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（14）：171-172.

[3]谌昆.临床护理路径对冠心病心绞痛患者的影响效果分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1822-1823.

[4]杜兰梅.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响[J].中国实用医药，2017，12（31）：153-154.

[5]王晓倩.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，31（26）：4050-4051，4052.

[6]唐娟.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].医药前沿，2017，7（23）：316-317.