浅析如何加强泌尿外科管道护理

浅析如何加强泌尿外科管道护理

白玉芳

迪庆州人民医院外三科674400

摘要：泌尿系疾病的一个普通特征就是管腔容易梗阻，管腔梗阻往往会影响肾机能。梗阻又是感染的诱因，同时感染也可造成梗阻或使梗阻加重。因此，导尿管在泌尿外科中应用广泛。它对泌尿系统的疾病，损伤和治疗，康复有着密切的关系。所以必须加强泌尿外科管道的护理。

关键词：泌尿外科，管道护理，加强护理

1、泌尿外科管道护理中存在的不足

1.1入院介绍力度不够

很多医院在患者入院的时候没有对其应该进行的流程进行相应的介绍和宣传，即使是有介绍也只是大体的进行轻描淡写的带过，造成患者在入院的时候不知道具体该做什么，降低了患者就医的效率，甚至使患者产生孤独无助情绪，变得无所适从。

1.2.术前指导缺乏人性化

泌尿外科手术之前，往往需要对患者介绍注意事项。很多护理人员在介绍的时候没有对患者的心理接受能力进行考虑，只是单纯而直白的告诉患者在手术前需要注意什么。然而很多的泌尿外科手术往往需要将患者身体的一部分进行切除，如果护士在告知患者相关注意事项的时候，不注重说话的方式以及患者的心理承受能力，这将会在很大程度上造成患者对手术产生恐惧和抵触心理，最终产生悲观的情绪，很有可能造成患者丧失治疗的信心和勇气。

1.3.护理操作过程工作态度不严谨，工作责任心不强

很多护士在进行护理工作的过程当中往往没有很强的责任意识和严谨的工作态度。由于很多时候需要对患者的隐私部位进行处理，在这个过程当中如果护士态度恶劣，很容易加重患者的心理抵触情绪。例如在男性患者进行手术备皮的时候，很多患者对于隐私部位感到比较难堪，这时护士不是进行耐心的心理开导而是直接让患者自己进行操作，不闻不问，导致患者可能出现受伤的情况

2、如何加强泌尿外科管道护理

2.1.健康教育

泌尿外科由于专科特点，病人受封建观念的约束，对有的病痛羞于启齿，年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题。大多数患者在住院期间，不单纯满足于传统的护理技术服务，还希望护理人员为其传授自我护理的知识与技能。临床工作中通过有计划、有目的地健康教育，使病人在治病的同时了解健康知识，改变病人的健康行为，收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”

健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。?

2.2.术前护理

主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员。?

2.3.心理护理

从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。?

2.4饮食指导泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的蔬菜，术后禁食1～2d。?

2.5排尿异常的护理?

（1）常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、尿瘘。（2）护理：①心理护理，排尿异常的患者因排尿痛苦而有精神紧张、畏惧、自卑心里。应关心体贴患者，解除精神压力，以取得配合。②对证处理，对有尿路刺激症状者，应适当休息、鼓励多饮水，增加尿量。避免食用刺激性事物，症状严重者可服颠茄或普鲁本辛，并用镇静剂。对麻醉后引起尿潴留的患者，可采用变换体位、下腹部热敷、针刺等多可解除。如上诉处理无效，可在严格无菌操作下导尿或耻骨上膀胱穿刺。③生活处理，尿失禁、尿瘘患者，常因尿液外衣而污染被褥、内裤，故应及时更换，对长期卧床的患者，应及时更换尿垫，保持床单清洁、干净。每日清洗会阴部2―3次。?

2.6术后健康指导。?

2.6.1术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅，防止引流管滑脱、阻塞，并嘱患者和家属观察引流液的量、性质如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动，将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中，特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者，健康指导是减少肺部并发症，促进患者早日康复的必要措施。?

2.6.2帮助患者学会疼痛的缓解方法，如活动时按压固定切口，长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法，如采用个体化放尿的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。?

2.6.3术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温，并告诉患者注意预防感冒，协助患者床上排便，做好生活护理、会阴部护理，了解患者的睡眠情况，创造良好的睡眠环境，必要时用镇静催眠剂，向患者解释，睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。?

综上所述?

对于泌尿外科护理中常见的问题，要进行认真而深刻的分析，提出相应的解决措施。这样才能最大程度上提升护理工作的质量，更好地进行患者的康复治疗，提升医院的泌尿外科护理水平。

参考文献：?

[1]施卫星，杨延忠.应如何看待病人的隐私权.中华护理杂志，2001，36（4）：312.

[2]王蕾，宁强华.心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用.临床合理用药杂志，2012，5（25）：41-42